كلنا يعرف صعوبة الفترة الاولى من الحمل او ما يعرف بالوحم للتغيرات الفيزيولوجية والفيزيائية للمرأة وارتباطها الوطيد بارتفاع مستوى الهرمونين الأنثويين الاستروجين والبروجيستينرون لكننا قلما نتطفن الى حالة اكتئاب المرأة بعد الوضع رغم معاناة اغلبية النساء من هذه المشكلة وعدم ادراكها للوضعية الحقيقية لحالتها تتميز الفترة الاولى من الحمل عموما بارتفاع مستوى وتأثيرها المباشر على المخ وهو السبب الرئيسي لاحساس المرأة بالتعب والوهن و"الدوخة" والعصبية المفرطة... اما بعد الوضع فينخفض مباشرة وبصفة سريعة مستوى الاستروجين والبروجيستيرون مما يؤثر بشكل كبير على الصحة العقلية للمرأة علما وان هذين الهرمونين يرتفع مستواهما عند الحمل الى عشرة اضعاف حالة ما قبل الحمل وانخفاض مستواهما بشكل حاد قد يؤدي الى الاجهاض خلال فترة الحمل اما بعد الوضع فان انخفاض هذين الهرمونين يتم عادة في غضون 72 ساعة وهذا مايفسر على الاغلب حالة الاكتئاب التىى تعاني منها الكثير من النساء بعد الوضع وحول امكانية الاصابة بالاكتئاب بعد الوضع توجهنا بالسؤال الى الطبيب النفسي الاستاذ محمد بن عمير وقد افادنا بان الاكتئاب بعد الولادة هو نزوع الى التفكير السلبي واحساس بالقنوط والحزن وقد تختلف الاعراض من امرأة الى اخرى لكن الاكيد ان المصابات يفقدن المتعة بالأشياء ويشعرن بالتعب والارهاق الشديد واحيانا فقدان الامل وفقدان الشهية والتوتر وصعوبة في التركيز وعدم القدرة على اتخاذ القرارات وخفقان القلب كل هذه الاعراض تسبب لدى البعض حالة من الفزع والذعر ورغبة في ايذا ء الطفل والنفس او في الهوس المفرط لصحة الطفل ويضيف الاستاذ محمد بن عمي ران الاصابة بالاكتئاب بعد الوضع يختلف من امرأة الى اخرى من حيث الشدة وقد يستمر عند البعض لعدة اشهر كما قد تتجاوز المرأة في الاسابيع الاولى بعد الولادة وللتوضيح انه بامكان الامهات المصابات باكتئاب معتدل ان يمارسن حياتهن اليومية بصفة عادية لا تطلب تدخلا طبيا وهي الحالات الاكثر شيوعا في العالم كما يفقد قلة من النساء ذات عدد محدود جدا القدرة على الاعتناء بانفسهن او اطفالهن وهذه الحالات المعدودة تطلب عناية طبية وظروف عائلية حسنة وتفهم كبير من قبل المقربين من هذه الام . انواع الاكتئاب وكما تحدثنا عن اعراض الاكتئاب بعد الولادة امدنا الدكتور محمد بن عمير بانواع الاكتئاب التي تنقسم الى ثلاثة انواع وهي " اسى الامومة " و"اكتئاب مابعد الوضع" و" ذهان مابعد الوضع " وهي انواع تتفاوت من حيث الشدة والحدة وقد تصاب المرأة الحديثة الولادة ب"حزن الامومة" او "اسى الامومة" خلال الايام الثلاثة الاولى بعد الوضع وتستمر هذه الحالة لدى البعض الى 3 اسابيع كاقصى تقدير وتعتبر هذه الحالة اضطرابا طبيعيا اذ غالبا ما تشعر الام بالكابة والرغبة في البكاء بسبب او دون سبب وقد ترافق هذه الحالةعدم القدرة على النوم وفقدان الشهية والشعور بالتعب والتوتر والقلق. اما "اكتئاب مابعد الوضع" فهي حالة اضطراب في المزاج والشعور بالخيبة والاحباط والحزن والقنوط وخلافا ل"اسى الامومة" فقد تتجاوز هذه الحالة مدة شهر بعد الولادة ويشمل هذا النوع من الاضطراب 10 الى 15 بالمائة من النساء واخيرا نجد النوع الثالث وهو" ذهان مابعد الوضع" وهي حالة نادرة جدا وتصيب امرأة واحدة على كل 1000 امرأة في العلم وتعتبر من اكثر الحالات حدة وخطورة اذ ان المصاب بهذا النوع من الاكتئاب ان تنفصل تماما عن الواقع وتخسر الوزن بسرعة شديدة ولا تستطيع النوم لفترة تتجاوز 48 ساعة اضافة الى المعاناة من الاوهام والشك في كل شئ وهو ما يتطلب تدخلا طبيا فوريا . اسباب الاصابة ب «اكتئاب ما بعد الوضع» بسؤال توجهنا به الى الطبيب النفسي محمد بن عمر عن اسباب اصابة بعض النساء بالاكتئاب بعد الولادة مباشرة اجابنا بانها لا توجد اسباب واضحة وجلية وقد تجتمع عدة اسباب مع وجود ارضية مهيئة للاصابة باكتئاب ما بعد الولادة ومن اهم الاسباب هي اانخفاض مستوى" الاستروجين" و"البروجيستيرون" وبالاضافة الى هذه التغيرات الفيزيولوجية هنالك عوامل اخرة قد تساهم في الاكتئاب ما بعد الوضع ومن ذلك الحمل والولادة الصعبة والمشاكل الزوجية والرضيع المتطلب واحساس المرأة بفقدانها جزء من جسدها هذا ويشير الاستاذ محمد بن عمي ران هنالك نساء اكثر عرضة من غيرهن للاصابة بالاكتئاب كاللواتي اصبن سابفا بالاكتئاب بعد الولادة او حتى دون ولادة او من تعرضت لضغوطات نفسية نتيجة احداث مفاجأة في حياتهن كفقدان عزيز او فقدان وظيفة... كل هذه الاسباب مجتمعة ربما تولد لدى الكثيرات الاكتئاب بعد الولادة وقد لا تطلب هذه الحلات سوى تفهم اسري واهتمام كبير من قبل الزوج واحاطة شاملة من قبل الاقارب وتعاون متبادل بين الافراد ، ورغم ذلك يبقى دور الزوج من اهم وسائل العلاج اذ يمثل بالنسبة للزوجة حبل السلامة والوحيد الذي باستطاعته مساعدة الزوجة على الخروج من محنتها لذلك يجب ان يكون واعيا بالوضعية ومتنبا لبعض الاعراض حتى يتمكن من احاطتها قبل تأزم الحالة واضطرارها لمباشرة طبيب مختص
