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La Tunisie risque un effondrement imminent de son système de santé
Publié dans Le Temps le 23 - 09 - 2020


p class="p1" style="text-align: justify; text-indent: 8.5px; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 13px; line-height: normal; font-family: "Myriad Pro";"LE TEMPS - Walid KHEFIFI p class="p2" style="text-align: justify; text-indent: 8.5px; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 11px; line-height: normal; font-family: "Myriad Pro";"Le nombre de personnes atteintes du Covid-19 ne cesse de monter en flèche. Le ministère de la Santé, qui ne publie plus un bilan quotidien depuis environ une semaine, a annoncé lundi que 996 nouvelles contaminations au Coronavirus ont été enregistrées les 18 et 19 septembre 2020, après la parution des résultats de 6332 analyses. Le bilan total de cas recensés en Tunisie passe à 10 732 cas positifs, dont 8191 cas actifs. p class="p2" style="text-align: justify; text-indent: 8.5px; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 11px; line-height: normal; font-family: "Myriad Pro";"Le ministère a également précisé que quatre nouveaux décès ont été enregistrés, portant le nombre des malades ayant succombé au virus à 159. p class="p1" style="text-align: justify; text-indent: 8.5px; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 9.5px; line-height: normal; font-family: "Times New Roman";"Au total, quelque 198 personnes infectées au Covid-19 sont hospitalisées, dont 60 placées en soins intensifs, et 28 sous respiration artificielle. p class="p1" style="text-align: justify; text-indent: 8.5px; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 9.5px; line-height: normal; font-family: "Times New Roman";"Au vu de ces évolutions, les médecins tunisiens mobilisés dans le cadre de la lutte contre l'épidémie du Covid-19 seront-ils bientôt obligés de traiter les patients les plus jeunes et de «sacrifier » les plus âgés, en raison de la saturation des hôpitaux ? Les services de réanimation submergés que redoutent les professionnels de santé depuis le début de la pandémie est déjà une réalité dans certains hôpitaux. Le président de l'Organisation tunisienne des jeunes médecins (OTJM), Dr. Jed Henchiri, a révélé récemment que la principale raison du décès d'un médecin atteint coronavirus était «l'absence de lit de réanimation à l'hôpital». p class="p1" style="text-align: justify; text-indent: 8.5px; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 9.5px; line-height: normal; font-family: "Times New Roman";"Rejetant les explications du directeur général des structures de santé publique au ministère de la Santé, Mohamed Mokdad, qui a dit que le médecin décédé était arrivé en retard à l'hôpital, le Dr Henchiri a précisé que le médecin malade a été d'abord transféré à l'hôpital Rabta où il n'y avait pas un lit de réanimation libre, avant que ses collègues ne lui administrent un traitement avec les moyens disponibles. Et ce ne sont pas les déclarations faites lundi par le Dr. Habib Ghédira, médecin et membre du conseil scientifique de lutte contre le coronavirus qui doivent rassurer les Tunisiens. p class="p1" style="text-align: justify; text-indent: 8.5px; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 9.5px; line-height: normal; font-family: "Times New Roman";"«La situation épidémiologique est actuellement alarmante. Elle pourrait s'aggraver sera grave d'ici un mois vu que le rythme d'évolution de l'épidémie est exponentiel», a-t-il précisé dans un entretien accordée à Shems FM. Et d'ajouter : «Etant donné que le nombre de cas est en train de doubler tous les 5 jours en cas de non-respect des protocoles sanitaires, on peut s'attendre à ce que le 8000 cas actifs actuellement deviennent 16.000, si aucune mesure n'est prise». p class="p2" style="text-align: center; text-indent: 8.5px; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: "Times New Roman";"Scénario catastrophique p class="p1" style="text-align: justify; text-indent: 8.5px; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 9.5px; line-height: normal; font-family: "Times New Roman";"Dr. Ghédira s'attend à ce que des «difficultés au niveau de l'admission des patients dans les hôpitaux» apparaissent d'ici quelques semaines. «A la mi-octobre, on pourrait atteindre environ 100.000 cas actifs et quelque 2000 patients qui devraient être hospitalisés. A partir de ce moment, les hôpitaux seront submergés et le nombre de décès va augmenter inéluctablement. La Tunisien entrera alors dans un scénario catastrophique», s'est-il alarmé. p class="p1" style="text-align: justify; text-indent: 8.5px; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 9.5px; line-height: normal; font-family: "Times New Roman";"Dr. Ghédira a par ailleurs indiqué qu'il est possible d'éviter ce scénario en appliquant les gestes barrières (distanciation physique, port du masque et lavage des mains) étant donné qu'un nouveau confinement général n'est plus une solution pour lutter contre le Covid-19. Il a aussi appelé à sanctionner sévèrement les citoyens et les espaces commerciaux ne respectant pas les gestes barrières et les mesures d'hygiène. p class="p1" style="text-align: justify; text-indent: 8.5px; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 9.5px; line-height: normal; font-family: "Times New Roman";"Selon le directeur général des structures de santé publique au ministère de la Santé, Mohamed Mokdad, la Tunisie dispose actuellement de quelque 450 lits de réanimation dans les hôpitaux publics. Dans les cliniques privées, le nombre de lits de réanimation avoisine les 700. p class="p1" style="text-align: justify; text-indent: 8.5px; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 9.5px; line-height: normal; font-family: "Times New Roman";"Ce nombre demeure néanmoins largement en-dessous des besoins d'un pays de 12 millions d'habitants dans le cas d'une sévère flambée de l'épidémie, vu que d'autres catégories de malades comme les victimes des accidents de la route ou les patients ayant subi des opérations chirurgicales délicates ont parfois besoin de lits de réanimation. p class="p1" style="text-align: justify; text-indent: 8.5px; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 9.5px; line-height: normal; font-family: "Times New Roman";"Si la grande majorité des personnes ne nécessiteront pas d'hospitalisation, l'OMS estime à environ 20% le nombre de personnes contaminées par le coronavirus qui pourraient voir leur état de santé s'aggraver et nécessiter une prise en charge médicale. p class="p1" style="text-align: justify; text-indent: 8.5px; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 9.5px; line-height: normal; font-family: "Times New Roman";"Traditionnellement, les médecins calculent que le nombre de lits de réanimations disponibles doit être égal à 5% des personnes malades. p class="p1" style="text-align: justify; text-indent: 8.5px; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 9.5px; line-height: normal; font-family: "Times New Roman";"Sachant que la durée médiane de séjour en réanimation est de 11 jours pour les patients Covid-19, la capacité à prendre en charge les malades dans les services de réanimation sera l'un des enjeux majeurs de la lutte contre l'épidémie. En Italie, le nombre élevé de décès liés au coronavirus s'explique notamment par la saturation des services de réanimation. p class="p2" style="text-align: justify; text-indent: 8.5px; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 11px; line-height: normal; font-family: "Myriad Pro";" p class="p3" style="text-align: right; text-indent: 8.5px; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 9.5px; line-height: normal; font-family: "Times New Roman";"W.K.

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