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Précisions de la CNAM
Publié dans Le Temps le 20 - 02 - 2008

Comme suite à votre article intitulé " l'hypertrophie, l'adénome de la prostate ignorés" paru au journal " Le Temps" du 17 février 2008, la CNAM vous précise ce qui suit:
La première étape de mise en œuvre du nouveau régime d'assurance maladie entamée depuis le premier juillet 2007, est une étape intermédiaire qui concerne particulièrement le suivi de la grossesse, certaines maladies lourdes ou chroniques et une liste limitative des interventions chirurgicales. Cette étape qui s'intègre dans la progressivité de mise en application de la réforme s'achèvera avec l'entrée en vigueur du nouveau régime dans son intégralité à partir du premier juillet 2008.
Ce qui est nouveau dans cette première étape c'est que, en plus des prestations des soins dispensées dans les structures sanitaires publiques, chaque assuré peut désormais bénéficier auprès des prestataires de soins du secteur privé de la prise en charge du suivi de la grossesse et des soins en rapport aves les maladies lourdes ou chroniques selon une liste de 24 maladies fixée par l'Arrêté conjoint du Ministère des Affaires Sociales de la Solidarité et des Tunisiens à l'Etranger et du Ministre de la Santé Publique du 26 juin 2007.
A compter du premier juillet 2008, les assurés qui auront choisi de se faire soigner dans le secteur privé (c'est-à-dire ceux qui auront opté pour la filière privée ou le système de remboursement) pourront bénéficier en plus, de la prise en charge des soins qui ne sont pas en rapport avec les 24 maladies "lourdes ou chroniques".
Actuellement les médicaments en rapport avec l'adénome de la prostate et délivrés par les pharmacies privées ne sont pas remboursables car cette affection ne fait pas partie des 24 maladies de ladite liste, par contre ils seront à compter du 1er juillet 2008, au titre de maladies dites "ordinaires".
Ainsi, ces "lacunes" se sont que transitoires et s'expliquent par le déploiement progressif du nouveau régime et elles seront, de toutes les façons comblées à partir du 1er juillet 2008.
Par ailleurs, et toujours concernant l'adénome de la prostate, sachez que l'ablation chirurgicale de cette tumeur (qui n'a rien à voir avec le cancer) fait partie de la liste des interventions chirurgicales que la CNAM prend en charge actuellement dans les cliniques privées conventionnées, et de toutes les façons une réflexion est engagée afin d'étendre cette liste aux traitements chirurgicales des cancers y compris celui de la prostate.


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