ينصح الاطباء المصابين بحصوات الكلى والذين يعانون الفشل الكلوي بالإفطار تجنّبا لأية تعكرات قد تحدث جرّاء الصيام. وقد التقت «الشروق» الدكتور سمير رفرافي وهو مختص في امراض الكلى (مختص في التصفية بالتحديد) الذي أد ان امراض الكلى التي يُنصح فيها بعدم الصيام يمكن حصرها في نوعين نوع يهمّ المصابين بحصوات الكلى وخاصة اولئك الذين أقدموا من قبل على إزالة هذه الحصوات بعملية راحية لكن للاسف عادت لتؤرقهم فمثلا هؤلاء لا يجب ان يصوموا لأنهم في حاجة الى شرب الماء بكثرة لتسهيل عملية هبوط الحصوات في المجرى البولي. اما في حالة الصيام فإن الحصوات يزداد حجمها وتستطيع ان تغلق المجاري البولية وثان يخص امراض الكلى الناتجة عن بعض الامراض الأخرى فارتفاع ضغط الدم او انخفاضه يمكن ان يكون سببا وعدم السيطرة على مرض السكر يمكن ان يكون سببا ثانيا ومثل هذه الامراض تفترض تناول الادوية في اوقات محددة وعدم التغافل عنها وبالتالي عدم الصيام والا فإنها قد تؤدي الى قصور كلوي مزمن. وهنا نصل الى الحالة الثالثة التي ينبغي تجنّب الصيام فالمصاب بقصور الذي تعجز كليتاه عن أداء وظيفتها يقوم بعملية تصفية بمعدل 3 حصص كل اسبوع وكل حصة تدوم اربع ساعات. حالة وحيدة ويؤكد الدكتور سمير رفرافي على عدم التفكير في الصيام في حالة القصور الكلوي وما عدا ذلك «فإن المصاب بأمراض المجاري البولية والذي يتفطن بعد الكشف الى وجود حصية صغيرة تأتيه في آخر المجرى ولأول مرة في هذه الحالة يمكن ان يصوم لأن الأمل بهبوط تلك الحصية موجود». ان المشكل ان بعضهم يتشبث بفكرة الصيام والنتيجة تعكرات تحدث لهم وتعود بالضرر على صحتهم. الحل ليس في العلاج دائما وانما باتباع خطوات مدروسة للوقاية مثل تناول الكثير من الأدوية للتحكم في ضغط الدم واتباع حمية معينة يقينا الوصول الى حالة القصور الكلوي. ومعالجة مرض السكر (إذا ثبت وجوده) يقينا ايضا فالدراسات تؤكد ان حوالي 70 من حالات القصور الكلوي المزمن متأتية من مرض السكر». للإشارة ان من علامات مرض حصوات الكلى مغص قوي وتقيو ومن علامات القصور الكلوي المزمن آلام حادة بالمفاصل (فشلة)، وفقر دم، وانقطاع البول عند التدفق ولنتذكر دائما انه سبحانه وتعالى يريد بنا اليسر. رضا بركة عيادة رمضان: انكماش في المفاصل السؤال: أنا رجل عمري 40 سنة ولديّ طفل عمره 12 سنة عانى من حرق شديد في الساق، حيث اثر الحرق على المفصل وحدث لديه انكماش في الجلد والمفصل واصبحت حركة المفصل محدودة. فبماذا تنصحوننا؟ م بن سالم (سوسة) الجواب: هناك انواع اساسية للحروق تقسم حسب درجتها الى ما يلي: 1 الدرجة الاولى: وهو حرق تناول البشرة الجلدية فقط ويمكن شفاؤه كاملا. 2 الدرجة الثانية: يتناول طبقات الجلد كاملا ويؤدي الى ندبة جلدية وغياب في الحس. 3 الدرجة الثالثة: يتناول جمع الطبقات الجلدية اضافة الى النسج الموجودة تحت الجلد ويؤدي هذا الى ندبة ضخامية شديدة وضمور جلدي بعد الشفاء، حيث يؤدي الى انكماش العضلات وتحدد حركة المفصل. 4 الدرجة الرابعة: وهي حروق تصل الى العظام وتكون شديدة. من الطب النبوي: أرز عن علي قال: قال رسول الله ص : «سيد طعام الدنيا اللحم ثم الأرز، رواه ابو نعيم وعن انس بن مالك قال: سمعت رسول الله صلى الله عليه وسلم يقول: شفاء عرق النسا إلية شاة أعرابية تُذاب ثم تجزّأ ثلاثة اجزاء ثم تُشرب على الريق كل يوم جزءا». رواه ابن ماجه احذروا الأغذية الدسمة: الأولوية للسحور التخمة خطر داهم تونس الشروق : الالتزام بقواعد الصيام تكسب الجسم المزيد من الصحة وتبعد عنه الاضطرابات المرضية التي تهدد الجسم. ومن أهم هذه القواعد عدم اهمال وجبة السحور، إذ أن الكثير من الأشخاص لا يتناولون هذه الوجبة المهمة والتي أوصى بها الرسول صلى الله عليه وسلم. فهي تمد الجسم باحتياجاته الأساسية التي يتطلبها للقيام بمهامه اليومية. وكما هو معروف فإن الجسم يحتاج الى الطاقة والعناصر الغذائية التي يوفرها له الغذاء الذي يتناوله خلال الوجبات المعتادة في غير شهر رمضان. وخلال الشهر الكريم يتحصل الجسم على احتياجاته من وجبة السحور أولا ثم من الافطار. ألبان وحبوب وينصح في وجبه السحور بتناول الكثير من الخضروات والغلال لأنها تمد الجسم بما يكفيه من الألياف الضرورية لنمو البدن. وأشار الدكتور الطاهر الغربي في هذا السياق الى ضرورة التركيز على الألبان والحبوب (المسفوف مثلا) لتغذية الجسم مع تجنب الأطعمة الدسمة. وفيما يتعلق بوجبه الافطار فيفضل البداية بالسوائل ثم الانتظار نصف ساعة على الأقل لتناول الوجبة الرئيسية مع مضع الطعام جيدا وعدم الاكثار منه كي لا يصاب المرء بالتخمة. لا للمنبهات ويفضل أن تكون وجبة الافطار قليلة الدسم. وبعد مرور ساعتين تقريبا يمكن للصائم أن يتناول الغلال أو القليل من الحلويات. وبشكل عام ينصح بتجنب المشروبات الغازية والمنبهات وعدم خلط أصناف الطعام العديدة مع بعضها وتناولها دفعة واحدة لأن المعدة لا تتحمل الضغط وتصاب بالاضطراب في الهضم بسرعة كبيرة. ويضيف الخبراء الى هذه النصائح الثمينة دعوة صريحة للاكثار من شرب الماء وتعويض الحلويات بالعصائر التي تنفع الجسم. الهادي الجويني نصيحة الدكتور حكيم : الحلالم الحلالم بدبابشها أكلة تونسية ذات قيمة غذائية عالية يجب أن نحرص على نظافة اليدين عند تقطيع الحلالم، ولا نضعها تجف في مكان غير معد لذلك. فالحلالم المتسخة تفقد قيمتها الغذائية.
