La schizophrénie est une pathologie fréquente dans notre société dont les conséquences tant au niveau individuel qu'en terme de santé publique peuvent être importantes. Une pathologie qu'il faut prendre au sérieux. Les moyens thérapeutiques ne manquent pas pour améliorer la santé des patients schizophrènes comme l'ont expliqué plusieurs spécialistes lors du dernier congrès de santé mentale du Cap Bon à Hammamet. Le maître mot : introduire les nouvelles techniques thérapeutiques en Tunisie pour leur réhabilitation. Au cours des dernières décennies, les moyens thérapeutiques non médicamenteux dans la schizophrénie ont considérablement évolué. Le Pr Geneviève Khiari du service de psychiatrie du CHU de Monastir a estimé que « Parallèlement à la découverte de nouveaux produits antipsychotiques mieux tolérés, au développement des associations de malades et de leurs familles, à la multiplication des lieux de vie extrahospitaliers, le focus a pu être déplacé progressivement de la nécessité pour les professionnels de la santé de stabiliser les symptômes positifs des interventions de psychoéducation ou schizophrénie, à celle d'améliorer la qualité de vie des usagers de soins et de réduire le handicap de la maladie. De nouveaux programmes de psychothérapie ont ainsi vu le jour, aux côtés des interventions de psychoéducation ou d'entraînements aux habilités sociales. Parallèlement au maintien des acquis des techniques de thérapie systématique appliqués aux sujets au sein de leurs familles et à celui des psychothérapies dérivées du modèle psychanalytique, c'est surtout le modèle cognitivo comportemental, renforcé par l'apport récent des connaissances dans le domaine de la neuropsychopathologie qui a donné lieu à une multiplication de programmes spécifiques visant à réduire les symptômes de la maladie. L'enjeu sera sans doute dans les années à venir de décider et de choisir de quelle façon, ces nouvelles stratégies psychothérapeutiques pourront être introduites et développées dans le contexte de notre pratique clinique en Tunisie »
La réhabilitation psychosociale des schizophrènes Le retour des patients à la communauté a soulevé de nombreuses questions concernant le degré d'intégration sur le plan social et professionnel et leur capacité d'adaptation en l'absence de structures médicosociales pouvant favoriser leur insertion. « Cette réhabilitation psychosociale comme l'affirme Pr. Mohamed Nasr du service de psychiatrie du CHU de Mahdia se définit comme l'ensemble des techniques de soins qui se donnent pour but d'aider les patients présentant des affections sévères et persistantes à reconstituer et à aménager leurs conditions sociales d'existence. Son objectif est d'aider le patient souffrant de schizophrénie à retrouver une autonomie, des capacités d'adaptation, des relations et un niveau de fonctionnement cognitif satisfaisant en utilisant les techniques de psychoéducation, les programmes d'entraînement aux habilités sociales et les techniques de remédiation cognitive » Pr Raja Labbène de l'hôpital Razi a ajouté que « la prise en charge de la schizophrénie repose sur une approche bio-psycho-sociale. La psychoéducation représente l'élément clé des techniques de réhabilitation, englobant l'éducation, l'accompagnement et le soutien émotionnel. C'est un processus à long terme, impliquant les familles et les patients et reposant sur des programmes structurés. L'utilisation de la psychoéducation favorise chez les patients l'acquisition de connaissances sur leur maladie et ses traitements et semble améliorer l'alliance thérapeutique avec l'équipe soignante »
