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Des services de santé de faible qualité augmentent globalement le poids des maladies et le coût des soins de santé
Publié dans L'expert le 06 - 07 - 2018

Il ressort d'un nouveau rapport conjoint de l'OCDE, de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et du Groupe de la Banque mondiale que des services de santé de faible qualité freinent l'amélioration de la santé dans les pays, quel qu'en soit le niveau de revenu.
À l'heure actuelle, on constate dans tous les pays des erreurs médicamenteuses ou de diagnostic, des traitements inadéquates ou inutiles, des structures ou des pratiques cliniques inadaptées ou dangereuses, ou encore des prestataires de soins de santé qui manquent de formation et de compétences.
La situation est pire dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, où 10% des patients hospitalisés risquent de développer une infection pendant leur séjour, contre 7% dans les pays à revenu élevé. Ces infections pourraient facilement être évitées grâce à une meilleure hygiène et un usage approprié des antimicrobiens. Dans le même temps, un patient sur 10 est victime de complications pendant son traitement médical dans les pays à revenu élevé.
Et ce ne sont là que certains des éléments mis en lumière dans le rapport intulé Delivering Quality Health Services – a Global Imperative for Universal Health Coverage (a). Ce rapport montre également que les maladies associées à des soins de mauvaise qualité font peser des dépenses supplémentaires sur les familles et les systèmes de santé.
Le rapport présente d'autres résultats marquants qui dressent un tableau d'ensemble des problèmes de qualité des services de santé dans le monde:
* Les professionnels de santé de sept pays africains à revenu faible et intermédiaire n'ont été capables de faire un diagnostic correct que dans un tiers à trois quarts des cas, et les recommandations cliniques applicables aux pathologies courantes ont été suivies dans moins de 45 % des cas en moyenne.
* Les recherches menées dans huit pays caribéens et africains enregistrant des taux de mortalité élevés ont montré que les services de santé efficaces et de qualité pour les mères et les enfants sont bien plus rares que ne le laissent supposer les indicateurs d'accès aux soins. À titre d'exemple, à peine 28 % des soins prénatals, 26 % des services de planning familial et 2 % des services pédiatriques sont jugés « efficaces » dans les pays concernés.
* Environ 15 % des dépenses hospitalières des pays à revenu élevé sont liés à des erreurs de traitement ou à des maladies nosocomiales.
Les trois organisations mettent en avant les mesures urgentes que doivent prendre les pouvoirs publics, les services de santé et leur personnel, aux côtés des citoyens et des patients, pour améliorer la qualité des services de santé. Les autorités doivent montrer le chemin en mettant en place des politiques et des stratégies efficaces en faveur de la qualité des soins de santé.
Il serait souhaitable de donner aux citoyens les moyens et les informations nécessaires pour prendre eux-mêmes une part active aux décisions en matière de santé et à l'élaboration de nouveaux modèles d'organisation qui répondent aux besoins de leurs collectivités locales. Quant aux professionnels de santé, ils devraient considérer les patients comme des partenaires et s'engager à fournir et à utiliser des données à l'appui de l'efficacité et de la sécurité des soins qu'ils fournissent.


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