في متابعة لحادثة وفاة 12 رضيعا بمستشفى وسيلة بورقيبة خلال 24 ساعة فقط كشفت وزيرة الصحة بالنيابة سنية بالشيخ اليوم الاثنين 11 مارس 2019 خلال ندوة صحفية ان النتائج الأولية للتحاليل التي تم القيام بها لتحديد أسباب وفاة ولدان كشفت تعرض الرضع الى تعفن جرثومي استشفائي. وقالت الوزيرة بالنيابة أن التعفن الجرثومي يمكن ان يكون تسرب من الهواء في القسم أوفي معدات العمل أو أوساخ بأيدي العاملين وعند تحضير الحليب مشيرة الى ان كل مستشفيات في العالم تتعرض لمثل لهذه التعفنات. فما هو التعفن الجرثومي الاستشفائي ‘”infection nosocomiale”؟ ‘”infection nosocomiale” ونقول باللغة الانقليزية “Nosocomial Infection” أو ما يعرف بعدوى المستشفيات هي عدوى أو إنتان يكتسبه المريض بعد دخوله إلى المستشفى أي أن الشخص لم يكن مصاباً به عند دخوله المستشفى ولايظهر إلا بعد 72 ساعة أو أكثر من دخوله إليه. يؤدى التعفن الجرثومي الاستشفائي (عدوى المستشفيات) إلى أمراض خطيرة ومعدل وفيات عالي ( إذ أن نحو 1% منها مميت إضافة إلى أن 4% منها يؤدي في الوفاة) . وتتميز مسببات العدوى في مراكز الرعاية الصحية بشراستها “High virulence” ومقدرتها غير العادية على مقاومة المضادات الحيوية بشكل متعدد ومتزامن أي ان نوع البكتيريا الواحد يكون مقاوما لمجموعة كبيرة من المضادات الحيوية ووصل الامر في بعض العزلات ان تكون مقاومة لكل المضادات الحيوية المعروفة. الأمر الذي يجعل من علاج الالتهابات “التي كانت في السابق تعتبر بسيطة” أمرا معقدا أو مستحيلا في بعض الأحيان. عاجل/هذا ما كشفته التحقيقات الأولية بخصوص أسباب وفاة الولدان بمستشفى وسيلة بورقيبة..وهذه الحصيلة الرسمية.. وتجدر الاشارة الى ان طبيعة المرضى في مراكز الرعاية الصحية تكون في الغالب من فئة ضعاف المناعة إما نظرا للسن أو لإصابتهم بأمراض أخرى الامر الذي يجعل اصابتهم بعدوى المستشفيات سهلاً. تنتقل مسببات العدوى في مراكز الرعاية الصحية بطرق شتى ومن مصادر متنوعة مثل الهواء، الماء، الغذاء، الحشرات، والقوارض وربما الحيوانات مثل القطط، المرضى أنفسهم، الطواقم الطبية، الزوار، عمال النظافة، الاسطح والأدوات والأجهزة. هذه العوامل تشكل مصدرا لنقل الميكروبات ولكن لابد من آلية لوصولها للمرضى ومن أهم نواقل العدوى في المشافي: العاملين في المجال الصحي من ممرضين وأطباء وعمال نظافة وذلك بعدم الالتزام بقواعد منع العدوى. وتختلف أنواع الميكروبات في المؤسسات الصحية باختلاف طبيعة عملها ومدى الالتزام بقواعد منع العدوى وطرق التعقيم والتطهير المستخدمة. وأكثر أنواع العدوى الجرثومية التي تصيب المرضى أثناء وجودهم بالمستشفيات هي عدوى الجهاز البولي والجهاز التنفسي وتسمم الدم وعدوى جروح العمليات وغيرها من الالتهابات، ويمكن القول بأن أكثر من ثلث هذه الحالات يمكن تجنبه باتباع القواعد الصحيحة وهنا بعض الاسباب التفصيلية لعدوى المستشفيات. 1. زيادة اعداد المرضي مع وجود احتكاك بين حاملى العدوى وبين المعرضين للاصابة بها مثل ( الاطفال حديثى الولادة- المسنين – مرضى السكر- المرضى المصابين بسوء التغذية – مرض الجراحة – الحروق والعناية المركزة – المرضي المعالجون بالمضادات الحيوية والذين يقضون مدة طويلة بالمستشفي). 2. طول مدة العلاج بالمضادات الحيوية. 3. عدم تناسب التصميمات المعمارية وكفاءة المرافق الصحية مثل عدم توفر مياة بحجرات المرضي والغبار واعمال الصيانه والبناء. 4. عدم اتباع الاجراءات الخاصة بضمان جودة الخدمات المقدمة للمرضي. 5. عدم اتباع القواعد المنظمة والصحيحه للتخلص من الفضلات بالطريقة السليمة. 6. تلوث الالات والادوات وعدم اتباع اسس التعقيم السليم. 7. زيادة حركة المرضي داخل المستشفي. 8 .استخدام بعض الادوية التى تضعف مناعة الجسم (بعد عمليات زرع النخاع). 9. عدم توفر الوعى الكافي للفريق الصحى عن العدوى وكيفية انتقالها وطرق واساليب التحكم فيها.
