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Le droit du patient à choisir son médecin, le statut des médecins non conventionnés et les détails techniques CNAM et Organisation de Défense du Consommateur
Les doléances du STML * Assemblée Générale extra-ordinaire du STMSL Le bureau régional de l'Ariana de l'Organisation de la Défense des Consommateurs a organisé avant-hier soir une veillée ramadanesque avec pour thème le projet de réforme de l'assurance-maladie. Le thème alléchant par sa consistance a réuni une grande affluence avec entre autres la présence du ministre des Affaires sociales, de la Solidarité et des Tunisiens à l'Etranger, M. Ali Chaouch, du Gouverneur de l'Ariana, M. Mahmoud Mhiri, le PDG de la CNAM, M. Naceur Gharbi, le président de l'ODC, M. Abdellatif Saddem ainsi que des représentants des corporations professionnelles et des citoyens intéressés par l'objet du débat. MM Ali Chaouch et Naceur Gharbi ont donné au public présent un aperçu sur les grandes lignes de la réforme et des étapes déjà réalisées en mettant l'accent sur les acquis obtenus par les affiliés sociaux qui bénéficient désormais d'un éventail plus large de couverture médicale. M. Ali Chaouch a précisé que la majorité des prestataires libéraux de soins médicaux s'est conventionnée avec la CNAM et que, partout dans le monde, un faible pourcentage de prestataires de soins reste en dehors du réseau de conventionnement en insistant que la porte du conventionnement est toujours ouverte à tous. Les chiffres présentés (175.000 prises en charge d'APCI délivrées, près de 90 % des médecins généralistes libéraux conventionnés, près de 60 % des médecins spécialistes libéraux conventionnés, etc.) dénotent de l'intégration des prestataires des services médicaux et des assurés sociaux à l'esprit de cette réforme. Des angles restent à arrondir mais la machine est en marche. Un riche débat La parole a été donnée aux présents et c'étaient surtout des médecins spécialistes libéraux qui avaient pris la parole. Ils ont axé leurs interventions sur le droit du patient de choisir son médecin, le statut du médecin non conventionné, l'extension du nombre d'interventions chirurgicales couvertes par la CNAM dans le secteur libéral, l'augmentation du plafond et la liberté des honoraires dans la fourchette ordino-syndicale. Les intervenants ont insisté sur le fait que la poursuite des négociations avec le Syndicat Tunisien des Médecins Spécialistes Libéraux « STMSL » est la voie adéquate pour accompagner cette réforme afin de faciliter l'accès des affiliés sociaux aux soins. Ils ont espéré l'instauration d'un partenariat positif qui tient en considération les intérêts de tous les intervenants dans cette réforme. Ce débat a montré une fois de plus que le dialogue est encore en cours et que la CNAM reste ouverte aux propositions qui dynamisent le projet de réforme et améliorent l'accès des affiliés sociaux aux soins. Mourad SELLAMI --------------------- Les doléances du STML Le Secrétaire Général du Syndicat Tunisien des Médecins Libéraux, Dr Mohamed Rabeh Chaïbi, a adressé une lettre au ministre des Affaires sociales, de la Solidarité et des Tunisiens à l'étranger. Dans laquelle il rappelle l'inquiétude du STML quant à la réalisation des objectifs fixés pour la réussite de la réforme de l'assurance-maladie et, notamment, l'ouverture de la CNAM sur le secteur médical libéral. La lettre du Dr Chaïbi a cité et développé les problématiques suivantes : l'élargissement de la liste des hospitalisations médicales et chirurgicales, le plafond alloué aux assurés sociaux pour la prise-en charge des maladies ordinaires, le choix des filières et les différents dysfonctionnements sur le terrain trois mois après le démarrage de la seconde étape du projet de réforme. ------------------------- Assemblée Générale extra-ordinaire du STMSL Selon des sources proches du Syndicat Tunisien des Médecins Spécialistes Libéraux « STMSL », une Assemblée Générale extra-ordinaire va se tenir durant le mois d'octobre prochain pour arrêter la position de la corporation par rapport à l'avancement du projet de la réforme de l'assurance-maladie.
