حكايات تونسية ...«الماء إلّي ماشي للسدرة.. الزيتونة أولى بيه»    القناوية... فوائد مذهلة في ثمرة بسيطة... اكتشفها    أخبار الحكومة    المنستير: دعوة إلى إحداث شبكة وطنية للإعلام الجهوي خلال ندوة علمية بمناسبة الذكرى 48 لتأسيس إذاعة المنستير    بلدية سوسة تُحذّر: لا استغلال للرصيف أو مآوي السيارات دون ترخيص    مصب «الرحمة» المراقب بمنزل بوزلفة .. 130 عاملا يحتجون وهذه مطالبهم    وسط تحذيرات من ضربة مفاجئة جديدة.. إيران ترفض وقف تخصيب اليورانيوم    أبو عبيدة.. مستعدون للتعامل مع الصليب الأحمر لإدخال الطعام والدواء لأسرى العدو ولكن بشرط    مصادر طبية فلسطينية: قرابة 100 شهيد إثر الغارات الإسرائيلية المتواصلة منذ فجر الأحد    هيئة شؤون الحرمين تدعو زوار المسجد الحرام لارتداء لباس محتشم يليق بالمكان المقدّس    الجوادي بطل العالم في 800 و1500 متر سباحة ... ميلاد أسطورة جديدة    كأس أفريقيا للمحليين... حلم الجزائر في 2025    فيما «البقلاوة» تثور على التحكيم ...الترجي يحرز «السوبر»    أماكن تزورها...بلاد الجريد حضارة وتراث وتقاليد    أيام قرطاج السينمائية تكرّم الراحل زياد الرّحباني في دورتها المقبلة    العهد مع جمهور الحمامات ...صابر الرباعي... يصنع الحدث    اعلام من باجة...سيدي بوسعيد الباجي    تاريخ الخيانات السياسية (35): المنتصر يقتل والده المتوكّل    يحدث في منظومة الربيع الصهيو أمريكي    إعفاء كاتب عام بلدية مكثر    وفاة كهل غرقا بشواطئ بنزرت    تطاوين على خارطة السياحة الوطنية: إجراءات جديدة لدعم المشاريع والشركات الأهلية    واقعة قبلة الساحل تنتهي بودّ: اتصال هاتفي يُنهي الخلاف بين راغب علامة والنقابة    منظمة الصحة العالمية تدعو إلى إدماج الرضاعة الطبيعية ضمن الاستراتيجيات الصحية الوطنية وإلى حظر بدائل حليب الأم    لماذا يجب أن ننتبه لكمية السكر في طعامنا اليومي؟    فاكهة بألف فائدة: لماذا يجب أن تجعل العنب جزء من غذائك اليومي؟    هكذا سيكون الطقس هذه الليلة    جرجيس: انتشال جثتين لطفلين غرقا بشاطئ حسي الجربي    النجم الساحلي يكشف تعاقده رسميا مع ماهر بالصغير والسنغالي الحسن دياو    باجة: تجميع ربع الانتاج الوطنى من الحبوب وموسم الحصاد يقترب من نهايته    المنستير: الإعداد لإحداث ماجستير مهني في مجال الإضاءة المستدامة والذكية بالمدرسة الوطنية للمهندسين بالمنستير    مقترح قانون لإحداث بنك بريدي: نحو تعزيز الشمول المالي وتوفير خدمات مصرفية للفئات المهمشة    تنبيه للمواطنين: انقطاع واضطراب الماء بهذه المناطق..    سيدي بوزيد: تضرر المحاصيل الزراعية بسبب تساقط البرد    الأغاني الشعبية في تونس: تراث لامادي يحفظ الذاكرة، ويعيد سرد التاريخ المنسي    اعادة انتخاب عارف بلخيرية رئيسا جديدا للجامعة التونسية للرقبي للمدة النيابية 2025-2028    عاجل : نادي الوحدات الاردني يُنهي تعاقده مع المدرب قيس اليعقوبي    تواصل الحملة الأمنية المصرية على التيك توكرز.. القبض على بلوغر شهير يقدم نفسه كضابط سابق    بلاغ هام لوزارة التشغيل..#خبر_عاجل    بطولة العالم للسباحة: الأمريكية ليديكي تفوز بذهبية 800 م حرة    عودة فنية مُفعمة بالحبّ والتصفيق: وليد التونسي يُلهب مسرح أوذنة الأثري بصوته وحنينه إلى جمهوره    ''السوبر تونسي اليوم: وقتاش و فين ؟''    برنامج متنوع للدورة ال32 للمهرجان الوطني لمصيف الكتاب بولاية سيدي بوزيد    تقية: صادرات قطاع الصناعات التقليدية خلال سنة 2024 تجاوزت 160 مليون دينار    وزارة السياحة تحدث لجنة لتشخيص واقع القطاع السياحي بجرجيس    الملك تشارلز يعرض مروحية الملكة إليزابيث للبيع    رفع الاعتصام الداعم لغزة أمام السفارة الأمريكية وتجديد الدعوة لسن قانون تجريم التطبيع    نانسي عجرم تُشعل ركح قرطاج في سهرة أمام شبابيك مغلقة    ما ثماش كسوف اليوم : تفاصيل تكشفها الناسا متفوتهاش !    عاجل/ تحول أميركي في مفاوضات غزة..وهذه التفاصيل..    درجات حرارة تفوق المعدلات    لرصد الجوي يُصدر تحييناً لخريطة اليقظة: 12 ولاية في الخانة الصفراء بسبب تقلبات الطقس    شائعات ''الكسوف الكلي'' اليوم.. الحقيقة اللي لازم تعرفها    قبلي: يوم تكويني بعنوان "أمراض الكبد والجهاز الهضمي ...الوقاية والعلاج"    تنبيه هام: تحويل جزئي لحركة المرور بهذه الطريق..#خبر_عاجل    جامع الزيتونة ضمن السجل المعماري والعمراني للتراث العربي    كيف حال الشواطئ التونسية..وهل السباحة ممكنة اليوم..؟!    عاجل/ شبهات اختراق وتلاعب بمعطيات شخصية لناجحين في البكالوريا..نقابة المستشارين في الإعلام والتوجيه الجامعي تتدخل..    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



"الكنام" يبرر طول آجال استرجاع المصاريف بتعقد الإجراءات الإدارية
تعددت التشكيات حول تردي خدمات مصالحه
الصباح نشر في الصباح يوم 29 - 04 - 2012

رغم تسجيل تشكيات من قبل عديد المواطنين تتصل بنوعية الخدمات التي يؤمّنها الصندوق الوطني للتأمين على المرض لمنخرطيه، ورغم الاكتظاظ الذي يسجّل باستمرار في مختلف المراكز التابعة له مركزيا وجهويا، نفى مصدر مسؤول بالصندوق وجود صعوبات تواجهها المؤسسة أو وجود إخلالات كبرى على مستوى جودة الخدمات خاصة بالنسبة لآجال الإجابة على مطالب التكفل بالأمراض.
وأكد في هذا السياق أن الصندوق يفي بتعهّداته تجاه المضمونين الاجتماعيين و يقدّم خدماته بصفة عادية و أن توازناته المالية قائمة حتى سنة 2014، مضيفا أن المعدل العام لاسترجاع المصاريف لا يتجاوز 21 يوما في حالاته العادية، و قد يصل في بعض المراكز إلى أسبوع أو 10 أيام حسب الكثافة السكانية وحسب عدد الوافدين على المراكز والمضمونين الاجتماعيين.
واعترف بطول آجال استرجاع المصاريف في المدن الكبرى إلى أكثر من ذلك وقد تقارب الستين يوما، مبررا ذلك بنقص الوثائق وملفات المضمونين الاجتماعيين، إضافة إلى طول الإجراءات الإدارية التي تستغرق بعض الوقت.
أما بالنسبة لملفات التكفل بالأمراض النادرة فتنظر فيها لجنة مختصة تضم بالدرجة الأولى وزارة الصحة و وزارة الشؤون الاجتماعية ،وعادة ما تكون الآجال مرتبطة بكثافة العدد وبخطورة الأمراض .
وأكد مصدرنا أن النظر في مطالب التكفل بملفات الأمراض الثقيلة و المزمنة لا يتجاوز في أقصى الحالات مدة أسبوع، و يكون التكفل بنسبة 100 بالمائة.
وفي هذا الصدد نشير إلى أن إجمالي نفقات التأمين على المرض التي قام الصندوق الوطني للتأمين على المرض بصرفها سنة 2011 قد ارتفع إلى نحو 1460 مليون دينار أي بنسبة 52.5%.
رفيقة فتح الله



750 ألف قرار تكفل

بلغ عدد قرارا ت تكفل "الكنام" بنفقات العلاج حتى موفى جويلية 2011 حوالي 750 ألف قرار. علما ان مصالح الصندوق تتقبل يوميا عرائض تخصّ التكفل ورفض مطلب لمرض ما يكون غير موجود في القائمة التي يشملها نظام التكفل. و في هذه الحالة توجّه للمعني مراسلة وقد تجتمع لجنة استشارية بمعدّل مرة أو مرتين في الأسبوع في هذه الملفات التي تخصّ حالات استثنائية، ويتمّ إنصاف صاحب الطلب إذا استحق ذلك..
كما يتقبّل الصندوق عرائض تخصّ نوعية الاستقبال في بعض المراكز، وأخرى تهمّ تغيير المنظومة بعد انتهاء الآجال والتي تمتدّ عادة من شهر سبتمبر إلى شهر ديسمبر، ويتمّ التعامل معها حسب الحالات الاجتماعية والظروف الخاصّة التي حالت دون الالتزام بالآجال.
كما يستقبل الكنام تشكيات فيها خلط في أذهان بعض المواطنين بين خدمات الصندوق و تلك التي يقدّمها صندوقا الضمان الاجتماعي والحيطة الاجتماعية، خاصة بالنسبة للمعرف الوحيد.


ارتفاع عدد المصابين بأمراض مزمنة إلى أكثر من نصف مليون مريض


سجّل عدد المصابين بالأمراض المزمنة حسب آخر المعطيات الصادرة عن صندوق التأمين على المرض تطوّرا بنسبة تفوق 436% بين 2007-2011، حيث ارتفع هذا العدد إلى أكثر من 536 ألف مصاب خلال السداسية الأولى من سنة 2011 مقابل ما يقارب 90 ألفا سنة 2007 ،كما تطوّرت نفقات العلاج التي تكفّل بها الصندوق الوطني للتأمين على المرض في هذا المجال حيث بلغت ما يزيد عن 163 مليون دينار سنة 2010 مقابل 44.5 مليون دينار سنة 2007.
كما ارتفعت نسبة العلاج بالخارج بين 2007 و2011 إلى 65% و من خلالها قيمة المبالغ المالية إلى ما يزيد عن 13 مليون دينار.
قد يبدو الوضع حول الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي مثاليا، لكن ما يرد على مكاتب الصندوق في الولايات، والطوابير الموجودة في بعض المراكز دون غيرها ،إضافة إلى ما يتردد هنا و هناك حول بعض الإشكاليات التي تخص الصندوق تدفع دوما إلى التساؤل، وتجعله من أبرز المشاغل التي تؤرّق المواطن التونسي.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.