غارات إسرائيلية عنيفة تستهدف مواقع مختلفة في سوريا    علماء يحذرون.. وحش أعماق المحيط الهادئ يهدد بالانفجار    تفاصيل الاحكام السجنية الصادرة في قضية "التسفير"    دعما للتلاميذ.. وزارة التربية تستعد لإطلاق مدارس افتراضية    ترامب يبحث ترحيل المهاجرين إلى ليبيا ورواندا    الدوريات الأوروبية.. نتائج مباريات اليوم    جلسة عمل بين وزير الرياضة ورئيسي النادي البنزرتي والنادي الإفريقي    نصف نهائي كأس تونس لكرة اليد .. قمة واعدة بين النجم والساقية    ملكة جمال تونس 2025 تشارك في مسابقة ملكة جمال العالم بالهند    مهرجان «كنوز بلادي» بالكريب في دورته 3 معارض ومحاضرات وحفلات فنية بحديقة «ميستي» الاثرية    عاجل: ألمانيا: إصابة 8 أشخاص في حادث دهس    تونس: مواطنة أوروبية تعلن إسلامها بمكتب سماحة مفتي الجمهورية    تحيين مطالب الحصول على مقسم فردي معدّ للسكن    الاتحاد الجهوي للفلاحة يقتحم عالم الصالونات والمعارض...تنظيم أول دورة للفلاحة والمياه والتكنولوجيات الحديثة    عاجل: بينهم علي العريض: أحكام سجنية بين 18 و36 سنة للمتهمين في قضية التسفير مع المراقبة الإدارية    القيروان: هلاك طفل ال 17 سنة في بحيرة جبلية!    تحسّن وضعية السدود    معدّل نسبة الفائدة في السوق النقدية    اللجنة العليا لتسريع انجاز المشاريع العمومية تأذن بالانطلاق الفوري في تأهيل الخط الحديدي بين تونس والقصرين    مأساة على الطريق الصحراوي: 9 قتلى في حادث انقلاب شاحنة جنوب الجزائر    تونس تسجّل أعلى منسوب امتلاء للسدود منذ 6 سنوات    عاجل: إدارة معرض الكتاب تصدر هذا البلاغ الموجه للناشرين غير التونسيين...التفاصيل    عاجل/ تحويل جزئي لحركة المرور بهذه الطريق    تونس تستعدّ لاعتماد تقنية نووية جديدة لتشخيص وعلاج سرطان البروستات نهاية 2025    اتخاذ كافة الإجراءات والتدابير لتأمين صابة الحبوب لهذا الموسم - الرئيسة المديرة العامة لديوان الحبوب    النّفطي يؤكّد حرص تونس على تعزيز دور اتحاد اذاعات الدول العربية في الفضاء الاعلامي العربي    عاجل/ زلزال بقوة 7.4 ودولتان مهدّدتان بتسونامي    الشكندالي: "القطاع الخاص هو السبيل الوحيد لخلق الثروة في تونس"    الليلة: أمطار رعدية بهذه المناطق..    جريمة قتل شاب بأكودة: الإطاحة بالقاتل ومشاركه وحجز كمية من الكوكايين و645 قرصا مخدرا    مدنين: مهرجان فرحات يامون للمسرح ينطلق في دورته 31 الجديدة في عرس للفنون    عاجل/ تسجيل إصابات بالطاعون لدى الحيوانات..    غرفة القصّابين: أسعار الأضاحي لهذه السنة ''خيالية''    منوبة: احتراق حافلة نقل حضري بالكامل دون تسجيل أضرار بشرية    سليانة: تلقيح 23 ألف رأس من الأبقار ضد مرض الجلد العقدي    مختصون في الطب الفيزيائي يقترحون خلال مؤتمر علمي وطني إدخال تقنية العلاج بالتبريد إلى تونس    فترة ماي جوان جويلية 2025 ستشهد درجات حرارة اعلى من المعدلات الموسمية    الانطلاق في إعداد مشاريع أوامر لاستكمال تطبيق أحكام القانون عدد 1 لسنة 2025 المتعلق بتنقيح وإتمام مرسوم مؤسسة فداء    حزب "البديل من أجل ألمانيا" يرد على تصنيفه ك"يميني متطرف"    جندوبة: انطلاق فعاليات الملتقى الوطني للمسرح المدرسي    فيلم "ميما" للتونسية الشابة درة صفر ينافس على جوائز المهرجان الدولي لسينما الواقع بطنجة    كلية الطب بسوسة: تخرّج أول دفعة من طلبة الطب باللغة الإنجليزية    بطولة افريقيا للمصارعة بالمغرب: النخبة التونسية تحرز ذهبيتين في مسابقة الاواسط والوسطيات    خطر صحي محتمل: لا ترتدوا ملابس ''الفريب'' قبل غسلها!    صيف 2025: بلدية قربص تفتح باب الترشح لخطة سباح منقذ    تطاوين: قافلة طبية متعددة الاختصاصات تزور معتمدية الذهيبة طيلة يومين    إيراني يقتل 6 من أفراد أسرته وينتحر    الأشهر الحرم: فضائلها وأحكامها في ضوء القرآن والسنة    الجولة 28 في الرابطة الأولى: صافرات مغربية ومصرية تُدير أبرز مباريات    الرابطة المحترفة الثانية : تعيينات حكام مقابلات الجولة الثالثة والعشرين    الرابطة المحترفة الأولى (الجولة 28): العثرة ممنوعة لثلاثي المقدمة .. والنقاط باهظة في معركة البقاء    ريال بيتيس يتغلب على فيورنتينا 2-1 في ذهاب قبل نهائي دوري المؤتمر الاوروبي    أبرز ما جاء في زيارة رئيس الدولة لولاية الكاف..#خبر_عاجل    صفاقس ؛افتتاح متميز لمهرجان ربيع الاسرة بعد انطلاقة واعدة من معتمدية الصخيرة    "نحن نغرق".. نداء استغاثة من سفينة "أسطول الحرية" المتجهة لغزة بعد تعرضها لهجوم بمسيرة    خطبة الجمعة .. العمل عبادة في الإسلام    ملف الأسبوع.. تَجَنُّبوا الأسماءِ المَكروهةِ معانِيها .. اتّقوا الله في ذرّياتكم    أولا وأخيرا: أم القضايا    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



"الكنام" يبرر طول آجال استرجاع المصاريف بتعقد الإجراءات الإدارية
تعددت التشكيات حول تردي خدمات مصالحه
الصباح نشر في الصباح يوم 29 - 04 - 2012

رغم تسجيل تشكيات من قبل عديد المواطنين تتصل بنوعية الخدمات التي يؤمّنها الصندوق الوطني للتأمين على المرض لمنخرطيه، ورغم الاكتظاظ الذي يسجّل باستمرار في مختلف المراكز التابعة له مركزيا وجهويا، نفى مصدر مسؤول بالصندوق وجود صعوبات تواجهها المؤسسة أو وجود إخلالات كبرى على مستوى جودة الخدمات خاصة بالنسبة لآجال الإجابة على مطالب التكفل بالأمراض.
وأكد في هذا السياق أن الصندوق يفي بتعهّداته تجاه المضمونين الاجتماعيين و يقدّم خدماته بصفة عادية و أن توازناته المالية قائمة حتى سنة 2014، مضيفا أن المعدل العام لاسترجاع المصاريف لا يتجاوز 21 يوما في حالاته العادية، و قد يصل في بعض المراكز إلى أسبوع أو 10 أيام حسب الكثافة السكانية وحسب عدد الوافدين على المراكز والمضمونين الاجتماعيين.
واعترف بطول آجال استرجاع المصاريف في المدن الكبرى إلى أكثر من ذلك وقد تقارب الستين يوما، مبررا ذلك بنقص الوثائق وملفات المضمونين الاجتماعيين، إضافة إلى طول الإجراءات الإدارية التي تستغرق بعض الوقت.
أما بالنسبة لملفات التكفل بالأمراض النادرة فتنظر فيها لجنة مختصة تضم بالدرجة الأولى وزارة الصحة و وزارة الشؤون الاجتماعية ،وعادة ما تكون الآجال مرتبطة بكثافة العدد وبخطورة الأمراض .
وأكد مصدرنا أن النظر في مطالب التكفل بملفات الأمراض الثقيلة و المزمنة لا يتجاوز في أقصى الحالات مدة أسبوع، و يكون التكفل بنسبة 100 بالمائة.
وفي هذا الصدد نشير إلى أن إجمالي نفقات التأمين على المرض التي قام الصندوق الوطني للتأمين على المرض بصرفها سنة 2011 قد ارتفع إلى نحو 1460 مليون دينار أي بنسبة 52.5%.
رفيقة فتح الله



750 ألف قرار تكفل

بلغ عدد قرارا ت تكفل "الكنام" بنفقات العلاج حتى موفى جويلية 2011 حوالي 750 ألف قرار. علما ان مصالح الصندوق تتقبل يوميا عرائض تخصّ التكفل ورفض مطلب لمرض ما يكون غير موجود في القائمة التي يشملها نظام التكفل. و في هذه الحالة توجّه للمعني مراسلة وقد تجتمع لجنة استشارية بمعدّل مرة أو مرتين في الأسبوع في هذه الملفات التي تخصّ حالات استثنائية، ويتمّ إنصاف صاحب الطلب إذا استحق ذلك..
كما يتقبّل الصندوق عرائض تخصّ نوعية الاستقبال في بعض المراكز، وأخرى تهمّ تغيير المنظومة بعد انتهاء الآجال والتي تمتدّ عادة من شهر سبتمبر إلى شهر ديسمبر، ويتمّ التعامل معها حسب الحالات الاجتماعية والظروف الخاصّة التي حالت دون الالتزام بالآجال.
كما يستقبل الكنام تشكيات فيها خلط في أذهان بعض المواطنين بين خدمات الصندوق و تلك التي يقدّمها صندوقا الضمان الاجتماعي والحيطة الاجتماعية، خاصة بالنسبة للمعرف الوحيد.


ارتفاع عدد المصابين بأمراض مزمنة إلى أكثر من نصف مليون مريض


سجّل عدد المصابين بالأمراض المزمنة حسب آخر المعطيات الصادرة عن صندوق التأمين على المرض تطوّرا بنسبة تفوق 436% بين 2007-2011، حيث ارتفع هذا العدد إلى أكثر من 536 ألف مصاب خلال السداسية الأولى من سنة 2011 مقابل ما يقارب 90 ألفا سنة 2007 ،كما تطوّرت نفقات العلاج التي تكفّل بها الصندوق الوطني للتأمين على المرض في هذا المجال حيث بلغت ما يزيد عن 163 مليون دينار سنة 2010 مقابل 44.5 مليون دينار سنة 2007.
كما ارتفعت نسبة العلاج بالخارج بين 2007 و2011 إلى 65% و من خلالها قيمة المبالغ المالية إلى ما يزيد عن 13 مليون دينار.
قد يبدو الوضع حول الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي مثاليا، لكن ما يرد على مكاتب الصندوق في الولايات، والطوابير الموجودة في بعض المراكز دون غيرها ،إضافة إلى ما يتردد هنا و هناك حول بعض الإشكاليات التي تخص الصندوق تدفع دوما إلى التساؤل، وتجعله من أبرز المشاغل التي تؤرّق المواطن التونسي.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.