تطوير أداء القطاع لملاءمته مع نظام التأمين على المرض تونس الصباح: علمنا ان المجهودات تتركز بوزارة الصحة العمومية خلال هذه الفترة على تطوير مجالات الاعلامية في كامل القطاع. وذلك ضمن خطة واسعة النطاق تهدف الى ادماج المعلومات الطبية مع المعلومات الادارية بالمؤسسات الصحية، كما تتصل الخطة ايضا بجملة فوائد الاعلامية الموجهة ايضا لفائدة مهنيي القطاع والمواطنين الطالبين لخدمة صحية. وعلى هذا الاساس تنكب الوزارة على انجاز العديد من البرامج المتصلة بجوانب عديدة من القطاع الصحي قصد تبويبها حسب نمط معلواتي حديث، يوفر السرعة والنجاعة والشفافية ويجمع المعلومات لتسهيل النفاذ اليها بايسر السبل. فما هي اوجه التعصير التي ستتم من خلال هذا البرنامج؟ وعلى ماذا يتركز ابرزها؟ وما هي النقلة التي ستحدثها في القطاع؟ تعصير الشبكة الوطنية للصحة عملا على مزيد تحسين الخدمات الصحية الموجهة للمواطن، وتحضيرا لاكتمال منظومة التأمين على المرض وملاءمة قطاع الصحة العمومية معها، تعمل وزارة الصحة العمومية خلال هذه الفترة على توفير شبكة متطورة ومؤمنة تعتمد احدث التقنيات، الى جانب ترشيد استعمال الخطوط المتوفرة والضغط على كلفة تراسل المعلومات. وتتولى ايضا ربط اكبر عدد ممكن من المؤسسات الصحية بالشبكة الوطنية للصحة مع العمل على توفيرسعة تدفق ملائمة لحاجيات كل مؤسسة صحية لتمكينها من استغلال مختلف الخدمات المتوفرة على الشبكة (الانترنات، التطبيقات الوطنية...). كما علمنا انه تم تركيز الجذع الموحد لفضاء الصحة Backbone de la sante عبر 9 نقاط عبور جهوية لدى مختلف نقاط شبكة اتصالات تونس. تعصير النظام المعلوماتي الاستشفائي النظام المعلوماتي الاستشفائي يشتمل على جملة من الجوانب، وللعمل على تعصيره وحسن الاداء عبر كافة جوانبه تولت الوزارة تنظيم هذا الجانب. ويشار الى ان هذا النظام المعلوماتي يعد حاليا 19 تطبيقة موزعة على 5 ميادين: التصرف في المرضى (اقامة المرضى، الفوترة، العيادات الخارجية، التصرف في المواعيد) التصرف في الموارد المادية (التصرف في شؤون الادوية، في العيادات الطبية، صيانة المعدات، الشراءات، التصرف في مخزون المغازة) التصرف المالي والمحاسبة: (المحاسبة العامة، التصرف المالي، التصرف في الميزانية، الاستخلاص) مخابر التحاليل، وتشمل 6 اختصاصات (التصرف في مخابر التحاليل... والتصرف في اقسام الاشعة) الملف الطبي (الجراحة، امراض النساء والتوليد متعدد الاختصاصات) ويجري تعصير هذا النظام خلال الفترة الاخيرة نظرا لتقادم التكنولوجيات المستعملة على مستوى تطوير التطبيقات ونظام التصرف في قواعد المعطيات الذي لم يعد يتلاءم ومواصفات التجهيزات المتوفرة بالسوق. وقد مكنت هذه العملية لحد الان من اثراء وظائف المنظومات القديمة، وتطوير منظومات جديدة استجابة لحاجيات المستعملين وتحسين جودة المنظومات وتيسير استعمالها، كما استفدنا ايضا انه تم العمل على مزيد دمج التطبيقات لضمان موثوقية عالية للمعلومة وتدعيم آليات سلامة المنظومات والمعطيات. خطة عمل لتركيز المنظومة في نسختها الجديدة ولتركيز المنظومة في نسختها الجديدة، علمنا ان الوزارة اعدت خطة عمل تتمثل في تكوين المستعملين على النسخ الجديدة واستبدال الموزعات المتقادمة بالمؤسسات العمومية للصحة. كما تم تركيز حواسيب جديدة ستمكن من الرفع من نسب الاستغلال، وذلك بمزيد تعميم التطبيقات على المؤسسات الصحية. كما تم ايضا تخصيص اكثر من 200 حاسوب لفائدة مخابر التحاليل واقسام الاشعة والاقسام الطبية لتدعيم استغلال تطبيقات النظام المعلوماتي الطبي. ويشار الى ان الخطة تشمل ايضا نقل قواعد المعطيات الى النسخ الجديدة لنظام التصرف في قواعد المعطيات، وتركيز النسخ الجديدة للتطبيقات والمساندة المستمرة للمستعملين. موزع بمستشفى بن عروس و85 حاسوبا واستعدادا لفتح مستشفى بن عروس علمنا انه سيتم تركيز موزع داخلي، وتجهيزه ب85 حاسوبا. وفي ما يتعلق بالمستشفيات المحلية فقد اعدت الوزارة دراسة حول النظام المعلوماتي الخاص بها وتم تحديد التطبيقات المزمع تطويرها ورسم الخيارات التكنولوجية على ان يتم التركيز تدريجيا خلال المخطط الحادي عشر. النظام المعلوماتي الطبي ويشار الى ان النظام المعلوماتي للتصرف الاستشفائي يحظى حاليا بالاولوية في الانجاز والاستغلال وذلك حسب الوجهات الواردة بمشروع الاصلاح الاستشفائي الذي يهدف بدوره الى تعصير ادوات التصرف ووسائل العمل بالمؤسسات الصحية العمومية. كما تتوجه العناية بشكل بارز خلال الفترة الحالية الى النظام المعلوماتي الطبي حيث يجري تطوير عدة تطبيقات تهم مخابر التحاليل واقسام الاشعة والملف الطبي الموحد وبعض الاختصاصات مثل الجراحة وامراض النساء والتوليد. ويعتبر الملف الطبي الاكثر تعقيدا مقارنة بالملف الاداري للمريض لاختلاف في محتواه من اختصاص طبي الى آخر، ولما يثيره من اشكاليات ذات علاقة باخلاقيات المهنة وسرية المعلومة الطبية. ولذلك يشار الى انه ستقع الاستعانة بخبرات عالمية والاستفادة من تجارب بعض الدول التي احرزت تقدما في هذا المجال. ربط النظام الطبي بنظام التصرف الاستشفائي ولمزيد احكام النظام المعلوماتي في القطاع الصحي العمومي، عملت الوزارة على ربط النظام المعلوماتي الطبي بالنظام المعلوماتي للتصرف الاستشفائي، وذلك لمزيد التحكم في النفقات وضبط الميزانيات بصفة دقيقة باحتساب التكاليف على اساس الخدمات التشخيصية والعلاجية المسداة للمواطن. وقد اصدرت الوزارة اخيرا المصنف العام للاعمال المهنية التي يقوم بها الاطباء والبيولوجيوم واطباء الاسنان والاخصئيون والنفسانيون والسريريون والقوابل ومساعدوا الاطباء في جوان 2006. كما قامت بتطوير تطبيقة لتسجيل الفحوصات التكميلية حسب قائمة الرموز الصادرة بالمصنف العام، وقد شرعت بعض المؤسسات في اعتماد التطبيقة التي سيقع العمل على تعميمها تدريجيا. وتجسيما لتوجهات الدولة في اطار برنامج الادارة الالكترونية وخاصة المتعلقة بدعم النفاذ الى شبكة الانترنات واعتماد البريد الالكتروني كوسيلة لتبادل المعلومات والوثائق، وضعت وزارة الصحة العمومية برنامجا يهدف الى بلوغ 10 آلاف عنوان الكتروني عبر تمكين الاطباء الجامعييم والصيادلة وطلبة المعاهد العليا لعلوم التمريض ومدارس علوم التمريض من النفاذ مجانا الى هذه الخدمات.
