تورس : الصحة في خطر والطبيب في مأساة

جندوبة: اجلاء نحو 30 ألف قنطار من الحبوب منذ انطلاق موسم الحصاد عاجل/ ارتفاع حصيلة القتلى الاسرائيليين بالضربات الصاروخية الايرانية "سيطرنا على سماء طهران".. نتنياهو يدعو سكان العاصمة الإيرانية للإخلاء حماية حلمها النووي ..إيران قد تلجأ إلى النووي التجاري ؟ تعيين التونسية مها الزاوي مديرة عامة للاتحاد الافريقي للرقبي وزير الصحة: مراكز تونسية تنطلق في علاج الإدمان من ''الأفيونات'' العطل الرسمية المتبقية للتونسيين في النصف الثاني من 2025 عاجل/ إضراب جديد ب3 أيام في قطاع النقل الشيوخ الباكستاني يصادق على "دعم إيران في مواجهة الاعتداءات الإسرائيلية" جندوبة: الادارة الجهوية للحماية المدنية تطلق برنامج العطلة الآمنة "مذكّرات تُسهم في التعريف بتاريخ تونس منذ سنة 1684": إصدار جديد لمجمع بيت الحكمة الدورة الأولى من مهرجان الأصالة والإبداع بالقلال من 18 الى 20 جوان الكأس الذهبية: المنتخب السعودي يتغلب على نظيره الهايتي في قضية ارتشاء وتدليس: تأجيل محاكمة الطيب راشد عاجل/ هذا موقف وزارة العدل من مقترح توثيق الطلاق الرضائي لدى عدول الإشهاد.. منوبة: الاحتفاظ بمربيّي نحل بشبهة اضرام النار عمدا بغابة جبلية والتسبب فى حريق إجمالي رقم اعمال قطاع الاتصالات تراجع الى 325 مليون دينار في افريل 2025 كأس العالم للأندية: تشكيلة الترجي الرياضي في مواجهة فلامنغو البرازيلي منذ بداية السنة: تسجيل 187 حالة تسمّم غذائي جماعي في تونس قافلة "الصمود": الإفراج عن العديد من المعتقلين والمفاوضات مستمرة لإطلاق سراح البقية القيروان: 2619 مترشحا ومترشحة يشرعون في اجتياز مناظرة "السيزيام" ب 15 مركزا كهل يحول وجهة طفلة 13 سنة ويغتصبها..وهذه التفاصيل.. الكاف: فتح مركزين فرعيين بساقية سيدي يوسف وقلعة سنان لتجميع صابة الحبوب كيف نختار الماء المعدني المناسب؟ خبيرة تونسية تكشف التفاصيل ابن أحمد السقا يتعرض لأزمة صحية مفاجئة عاجل : عطلة رأس السنة الهجرية 2025 رسميًا للتونسيين (الموعد والتفاصيل) دورة المنستير للتنس: معز الشرقي يفوز على عزيز دوقاز ويحر اللقب الحماية المدنية: 536 تدخلا منها 189 لإطفاء حرائق خلال ال 24 ساعة الماضية تأجيل محاكمة المحامية سنية الدهماني 10 سنوات سجناً لمروّجي مخدرات تورّطا في استهداف الوسط المدرسي بحلق الوادي صاروخ إيراني يصيب مبنى السفارة الأمريكية في تل أبيب.. كأس العالم للأندية: برنامج مواجهات اليوم الإثنين 16 جوان وفد من وزارة التربية العُمانية في تونس لانتداب مدرسين ومشرفين خبر سارّ: تراجع حرارة الطقس مع عودة الامطار في هذا الموعد تعاون تونسي إيطالي لدعم جراحة قلب الأطفال طقس اليوم..الحرارة تصل الى 42.. كأس المغرب 2023-2024: معين الشعباني يقود نهضة بركان الى الدور نصف النهائي باريس سان جيرمان يقسو على أتليتيكو مدريد برباعية في كأس العالم للأندية النادي الصفاقسي: الهيئة التسييرية تواصل المشوار .. والإدارة تعول على الجماهير مصدر أمني إسرائيلي: إيران بدأت باستخدام صواريخ دقيقة يصعب التصدي لها صفاقس : الهيئة الجديدة ل"جمعية حرفيون بلا حدود تعتزم كسب رهان الحرف، وتثمين الحرف الجديدة والمعاصرة (رئيس الجمعية) بعد ترميمه فيلم "كاميرا عربية" لفريد بوغدير يُعرض عالميا لأوّل مرّة في مهرجان "السينما المستعادة" ببولونيا بوادر مشجعة وسياح قادمون من وجهات جديدة .. تونس تراهن على استقبال 11 مليون سائح لطيفة العرفاوي تردّ على الشائعات بشأن ملابسات وفاة شقيقها زفاف الحلم: إطلالات شيرين بيوتي تخطف الأنظار وتثير الجدل الإعلامية ريهام بن علية عبر ستوري على إنستغرام:''خوفي من الموت موش على خاطري على خاطر ولدي'' قابس: الاعلان عن جملة من الاجراءات لحماية الأبقار من مرض الجلد العقدي المعدي إطلاق خط جوي مباشر جديد بين مولدافيا وتونس باجة: سفرة تجارية ثانية تربط تونس بباجة بداية من الاثنين القادم هل يمكن أكل المثلجات والملونات الصناعية يوميًا؟ موسم واعد في الشمال الغربي: مؤشرات إيجابية ونمو ملحوظ في عدد الزوار تحذير خطير: لماذا قد يكون الأرز المعاد تسخينه قاتلًا لصحتك؟ من قلب إنجلترا: نحلة تقتل مليارديرًا هنديًا وسط دهشة الحاضرين المدير العام لمنظمة الصحة العالمية يؤكد دعم المنظمة لمقاربة الصحة الواحدة قافلة الصمود فعل رمزي أربك الاحتلال وكشف هشاشة الأنظمة خطبة الجمعة .. رأس الحكمة مخافة الله ملف الأسبوع .. أحبُّ الناس إلى الله أنفعُهم للناس طواف الوداع: وداعٌ مهيب للحجيج في ختام مناسك الحج

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

الصحة في خطر والطبيب في مأساة
أمّا المريض فحدّث ولا حرج الدكتور سامي السويحلي الكاتب العام للنقابة العامة لأطباء الصحة العمومية وأطباء الأسنان والصيادلة

الحبيب الشابي نشر في الشعب يوم 15 - 06 - 2013

هو نقابي ومعترف وسياسي وغير متستّر، آمن بالقيم الانسانية السامية والتزم بأخلاقيات المهنة، لم يغره الطب في كسب المال أو العمل بالقطاع الخاص، بل دفعه إلى النضال من أجل المحافظة على الصحة العموميّة وتطوير أدائها ورسالتها التي تستهدف سبعين بالمائة من الشغالين ومن الطبقات المسحوقة.
للدكتور سامي السويحلي الكاتب العام للنقابة العامة لأطباء الصحة العمومية والصيادلة وأطباء الأسنان نموذج للطبيب السياسي (تشي قيفارا) مثلما له رأي في الدكتور المرزوقي السياسي المسكون بالسلطة.
_ ماهي الأسباب الموضوعيّة التي دفعتكم إلى اعلان الاضراب في مؤسسات الصحة العمومية؟
لقد تقرّر الاضراب من قبل الهيئة الادارية المنعقدة في أوّل شهر جانفي 2013، وحدّدت بذلك موعد الاضراب حتى يمكن التدارك حول المطالب الخصوصيّة المتعلّقة.
تحسين الظروف المهنية والمادية
في اطار تأهيل القطاع العمومي للصحة الذي لا بدّ أن يبقى مرجعا في التكوين والبحث العلمي سيما وأنّه يقدّم الخدمات لأكثر من 70٪ من المواطنين وهم أساسا من الطبقات الشعبيّة العمّالية منها والمفقرة وذلك بهدف اقرار مبدإ المساواة في المرض.
إلاّ أنّ تعنّت سلطة الاشراف ومن ورائها الحكومة ورفض التفاوض في هذه الملفات التي لا يمكن إلاّ أن تدّمر الصحّة العموميّة وتفرّط فيها. وقد نصّصنا في اللائحة ذاتها على الحقوق الاقتصادية والاجتماعية وحق الاضراب دون التقيّد بالدستور الجديد كما دعونا إلى فتح مفاوضات حول الزيادات الخصوصيّة وتنظير أجور أطباء الاسنان مع أجور أطباء الصحة العموميّة ومراجعة الأجور والمنح والتدرّج الوظيفي واسناد الخطط الوظيفية لصيادلة القطاع العمومي للصحة واتخاذ اجراءات فعّالة لضمان حق المواطنين في المناطق الدّاخلية من خدمات صحية جيّدة وتقريبها إليهم وذلك ب:
مراجعة جذرية للتشجيعات المادية في المناطق الدّاخلية وتعميمها على كافة الأسلاك من أطبّاء وأطباء أسنان وصيادلة.
توفير التمويل الضروري لضمان التغطية الكاملة لحاجيات المرضى من أدوية بالنسبة للأمراض العرضية والمزمنة.
مراجعة قرار 17 ماي 2012 المتعلّق بضبط الانتدابات للأطباء الجدد لحصرها في المناطق ذات الأولوية الفعلية.
مضاعفة العيادات الطبية الأسبوعيّة في مراكز الصحة الأساسية التي لا تؤمن حاليا سوى عيادة واحدة أسبوعيا (60٪ من المستوصفات).
اعتماد منظومة اعلامية شاملة لمختلف الخدمات الصحية المقدّمة في المراكز الصحية الأساسية والعيادات الخارجية للمستشفيات.
تنقيح الأمر المتعلّق بالادارات الجهوية وتنظيمها بفتح التسمية في خطّة مدير جهوي وبقيّة الخطط الوظيفية للأسلاك الصحية الاستشفائية على غرار الأسلاك الجامعية.
ضمان مشاركة فعلية على كافة المستويات في الحوار الوطني حول القطاع العمومي للصحة للعاملين في القطاع عبر هياكلهم النقابية.
ضمان الحق النقابي للأطباء وأطباء الأسنان والصيادلة العاملين بوزارة الدّاخلية.
تفعيل الاجراءات الأمنية الواضحة والفاعلة في الهياكل الصحية بالتنسيق مع الهياكل النقابية وتشريع مقاضاة المعتدين.
وضع تشريعات خاصّة لضمان عدم حصول تجاوزات عند فتح أبحاث قضائية ضدّ أطباء وصيادلة وأطباء الأسنان في الصحة العمومية يضمن ممثّلا عن العمادة أثناء التحقيق.
_ أيّهما اليوم في خطر: الصحة العمومية أم الطبيب؟
الصحة العمومية اليوم، ليست في خطر فقط، بل هناك برنامج قد انطلق منذ سنة وأخذت انساقه الآن سرعة في التنفيذ، ويهدف هذا البرنامج إلى خصخصة القطاع العمومي والتفريط في مكاسب هذا الشعب وفي حقّه في التمتّع بالخد مات الصحية تكون ذات جودة وتمكّنه من المساواة أمام المرض.
وهذا المخطّط سيؤدّي بنا إلى وجود مستويات متعدّدة في المنظومة الصحية بل لعلّه سيحدث كارثة في الصحة العمومية.
أمّا بالنسبة إلى الطبيب، فإنّ وضعيته المهنية والمادية تبدو مأساوية، لأنّ الطبيب في الصحة العمومية يشتغل في ظروف تتنافى مع أخلاقيات المهنة حيث لا تتوفّر له في أغلب الحالات الامكانيات اللازمة للقيام بعمله. كما أنّ القدرة الشرائية للأطباء والصيادلة وأطباء الأسنان قد انخفضت بنسبة 100٪ مقارنة بما كانت عليه منذ عشرين سنة.
_ سمة الصحة العموميّة تقترن بفقدان الأدوية ونقص التجهيزات وكثرة العيادات والعنف الموجه ضدّ الاطار الطبي وشبه الطبي فماهي اضافتكم في هذا المجال؟
هذه الوضعية، قد شخصتها اللائحة الصادرة عن الهيئة الادارية القطاعية بتاريخ 11 جانفي 2013 والتي طالبت بتحقيق الأهداف المذكورة سابقا.
وهذا ما يدلّ على أنّ قطاعنا مهتمّ بحق المواطن في التداوي في ظروف تصون كرامته وتمكّنه من حقّه في العلاج. وقد ناضلت نقابتنا منذ العشرينات الأخيرة من أجل تحقيق هذه المطالب في اطار تأهيل القطاع العمومي للصحة.
_ انتشار الأوبئة وتوسّع دائرة الأمراض المزمنة والخبيثة وارتفاع نسب الأمراض النفسيّة، كيف تواجهون هذه الأوضاع الجديدة والخطيرة؟
نواجهها بامكانيات آخذة في التقلّص يوما بعد يوم، اذ أنّ عدد المرضى بالنسبة للطبيب الواحد وخاصّة في الخطوط الأماميّة التي لها دور الوقاية من التعكّرات التي تنجرّ عن الأمراض المزمنة والتصدّي للأوبئة قد ازداد وأخذ في التنامي في الوقت الذي توجد فيه أكثر من 60٪ من مؤسسات الخطوط الأولوية لا تشتغل أكثر من يوم في الأسبوع ولا تقدّم الدواء للمرضى وفي غالب الأحيان.
_ تعاني الخطوط الأولية وبخاصة أقسام الاستعجالي من ظروف عمل قاسية للمريض كما للطبيب، كيف تشخّصون تحديدًا واقع الخطوط الأولية وأقسام الاستعجالي في الوقت الرّاهن؟
هناك عدم توازن في عدد المرضى وعدد الأطباء وكذلك في التجهيزات المتوفّرة كما أنّ كثيرًا من الحالات الاستعجالية في المناطق الدّاخلية تستوجب نقل المريض إلى مراكز ذات الاختصاص والتي تبعد مئات الكيلومترات ممّا يعرّض المرضى إلى مضاعفات ويهدّد حياتهم.
وكنّا قد اقترحنا منذ عشرات السنين بعث أقطاب متعدّدة الاختصاصات في المناطق الدّاخلية تمكّن من ضمان صحّة المواطن وتمكينه من خدمات صحية ذات جودة.
كما نذكر أنّ ظروف العمل في أقسام الاستعجالي تكاد تكون غير ممكنة خاصّة في ظلّ انعدام تام لتأمين الاطار الطبي وشبه الطبي.
_ تعاني المناطق الدّاخلية من نقص فادح في طب الاختصاص، كيف ساعدت النقابة العامة لأطباء الصحة العمومية وأطباء الأسنان والصيادلة على معالجة هذا المشكل؟
للتذكير، فإنّ أوّل من بادر بضبط الخارطة الصحية الحقيقية والتي أبرزت عدم المساواة بين الجهات هي النقابة العامة للأطباء، كما أنّها كانت قد اقترحت حلولاً ميدانيّة وواقعيّة لتدارك هذه النواقص والفوارق.
ومن بين البدائل التي قدمناها ما يتعلّق ب:
تحسين الظروف المهنية
تمكين الأطباء وأطباء الاختصاص من الآليات والفضاءات اللازمة للقيام بعملهم في ظروف تتماشى مع أخلاقيات المهنة وذلك طبقا لما توصّل إليه الطب الحديث من مخابر وآلات كشف...
تشغيل اطباء الاختصاص في فرق متكاملة اذ لا يعقل أن يكون لدينا جرّاح واحد أو طبيب قلب واحد أو طبيب توليد واحد في جهة حيث لا يمكن تغطية حاجيات المواطنين في الاختصاصات المذكورة طوال اليوم وطوال السنة. وهو ما يشكّل اهمالاً للمواطن وايهامًا له بوجود طبيب مختص يمكن أن يعالجه في ذلك الاختصاص، وهو ما من شأن خلق مشاحنات وعنف بين الأطباء والمرضى.
_ أصبح قطاع الصحة العموميّة قطاعا مؤنّثا، هل تعتبر هذه المتغيّرات في خدمة القطاع والمريض أم أنّها عامل سلبي لكامل المنظومة الصحية؟
لا دخل لهذا «المتغيّر» في التأثير سلبا على القطاع، فالطبيب رجلا كان أو امرأة، يقدّم خدمات صحية للمواطن، بل لعلّ بعض الزميلات بكفاءتهنّ العالية يقدّمن خدمات ناجعة وفاعلة للمريض أكثر من بعض الزملاء.
والمشكل الوحيد الذي يمكن أن يعترض الطبيبات، هو تخلّف العقليات عند البعض في تقبّل تعليمات الطبيبات ونصائحهنّ.
_ على ذكر الاناث، عرفت الطفولة في تونس انتشار الأمراض المزمنة والمستعصية فهل تراجع مستوى طب الأطفال عمّا كان عليه سابقا؟
لا أعتقد أنّ ذلك قد حصل، ولكن كلّ مشكلة تطرأ تتعلّق بنوعية الاختصاص وبالمحصلة فهي نتاج لتدهور وواقع الصحة العمومية وخاصة قلّة الأطباء بالنسبة لعدد المرضى وضعف الامكانيات في الخطوط الأولية، ممّا يكثف الضغط على الخطين الثاني والثالث.
_ قام بعض الأطباء أثناء الثورة وبعدها بتقديم شهادات طبيّة، استغلّها البعض في ملفات جرحى الثّورة، فهل تخلّى الطبيب اليوم عن القسم الذي أداه والميثاق الذي يعمق أخلاقيات رسالته النبيلة؟
أريد التذكير أوّلا بأنّ الأطباء قد قاموا باغاثة المرضى والجرحى تحت دوّي الرصاص وواصلوا القيام بدورهم رغم الانفلات الأمني أثناء الثّورة وبعدها ومن تجاوز القانون عليه تحمّل كامل مسؤولياته. ونحن لا يمكن أن ندافع عن التزوير أو الغش أو عدم احترام الأخلاقيات الطبية.
_ أصبح المريض في القطاع الصحي الخاص بمثابة الآلة القابلة لتغيير كل قطع غيارها بأي ثمن، فهل الرّغبة في الرّبح قد نالت من صحّة المريض ومن أخلاق الطبيب إلى هذا الحدّ؟
لا يمكن إلاّ أن أحترم كلّ زملائي في مختلف مواقع عملهم وفي كلّ اختصاصاتهم فالذي يجمعنا ويوحدنا في هذه المهنة النبيلة هي أخلاقياتها.
وأعتقد أنّ عمادة الأطباء هي المسؤولة على كلّ تجاوز أو خرق لميثاق الشرف، كما أنّي أثق في دور العمادة خاصّة في الحفاظ على حق المواطن وحق الطبيب وحرصها على أن تكون مهنة الطب ذات أهداف انسانيّة بالأساس وليتمتّع من خلالها المواطن بحقّه في خدمات جيّدة تتماشى مع تطوّر العلم وبعيدة عن كلّ «محاولات سلعنة» الانسان أو المريض.
_ لحقبات تاريخية طويلة، كان الأطباء خارج الساحة السياسية، لكنّهم اليوم أصبحوا يتحرّكون من مواقع متقدّمة فهل لوصول المرزوقي إلى رئاسة الجمهورية تأثيرات مباشرة؟
تاريخيا، كان الأطباء دائما في الساحة السياسية وذلك بحكم طبيعة عملهم التي تجعلهم يواكبون واقع المواطن. وللتذكير، فإنّ تشي ڤيغارا كان طبيبا قام بالثورة ورفض المسؤولية السياسية.
أمّا الدكتور المرزوقي فهو رئيس جمهورية ممثّل لحزب وفكر سياسي وليس ممثّلا للأطباء.
_ مثلما أنّ الدكتور سامي السويحلي نقابي، فهو أيضا سياسي، أين يلتقي السياسي بالنقابي وأين يفترقان عندك؟
يلتقى السياسي بالنقابي في الدفاع على مكاسب الشغالين والفئات الاجتماعية المفقرة ولذلك نطالب سواء كنّا سياسيين أو نقابيين، بدعم القطاع العمومي وبعدم خصخصته، لأنّ النقابي والسياسي لهما قناعة بأنّه لا يمكن اعتبار الصحة والتعليم على سبيل المثال سلعة تباع وتشترى إذ هي من الحقوق الأساسية للمواطن وركيزة من الركائز الأساسيّة لكرامته.
والنقابي هو الذي يناضل من أجل تحسين الظروف المادية والمهنية فلي القطاع الذي ينتمي إليه وبالتالي يدعم القطاع العام ويحسن من خدماته.
_ الدكتور سامي السويحلي يساري الانتماء، ماهي حظوظ اليسار في الانتخابات القادمة؟
حظوظ اليسار مرتبطة بقدرته على ايجاد حلول حقيقية وميدانيّة للأزمة الاقتصادية والاجتماعية والسياسية التي تعيشها البلاد، كما أنّها مرتبطة بقدراته في التواصل مع المواطن حيثما كان ولاسيما في أعماق الوطن واقناعه بجدوى ما يطرحه من برامج ومقاربات.
وهذا ما يتطلّب باعتقادي التواجد المكثّف على الميدان وداخل كلّ الفضاء عبر خطاب واضح ودقيق للتحاور والتفاعل مع الفئات الشعبيّة التي لها مصلحة في التغيير الحقيقي الذي يخدم تطلّعاتها، وأهدافها.
_ باتت الجبهة الشعبيّة تقود مشروعًا بديلاً، فهل تراها إلى حدّ الآن قادرة على تسيير شؤون البلاد واخراجها من الأزمات الخانقة؟
انّ شروط الوصول إلى الحكم والنجاح في تسيير شؤون البلاد وحلّ الأزمات التي تتخبّط فيها اجتماعيا واقتصاديا وسياسيا ترتبط بما سبق ذكره في الاجابة عن السؤال السابق.
وفي هذا السياق، أؤكد أنّ الجبهة الشعبيّة بوضعها الحالي أراها قادرة على تصريف الشأن العام والحفاظ على مصالح عموم الشعب بطريقة أفضل وأنجع ممّا هو عليه الحال الآن.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.