Le Syndicat des pharmaciens d'officine de Tunisie (Spot) a tiré la sonnette d'alarme, lundi 6 octobre 2025, à propos d'écarts constatés dans le paiement des honoraires dus par la Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam). Dans un communiqué, le Bureau national dénonce plusieurs dysfonctionnements et annonce des démarches juridiques pour défendre les intérêts de la profession. Selon le Spot, trois situations principales expliquent ces retards et irrégularités. La première concerne les pharmaciens ayant choisi de traiter avec la Cnam via la plateforme e-Cnam, en dehors du cadre conventionnel. Le syndicat rappelle que cette pratique est illégale et expose les pharmaciens concernés à une exclusion du système conventionné. Une consultation juridique est en cours pour déterminer les suites à donner. La deuxième situation touche des pharmaciens ayant subi des pressions de certains bureaux régionaux de la Cnam. Ces derniers auraient refusé de délivrer les récépissés mécaniques lors du dépôt des factures, entraînant un décalage dans le traitement des dossiers et le versement des honoraires. Le Spot invite les professionnels concernés à se rapprocher de leurs bureaux régionaux ou du Bureau national pour régulariser leur situation. Enfin, le syndicat pointe du doigt des bureaux régionaux de la Cnam qui continuent d'agir en dehors du cadre légal, refusant systématiquement de remettre tout récépissé. Un dossier complet a été constitué et des mesures administratives et juridiques seront prochainement engagées. Le Spot appelle l'ensemble des pharmaciens à rester vigilants, à respecter la loi et les termes de la convention sectorielle, et à signaler immédiatement tout abus ou dépassement. Le Syndicat des pharmaciens d'officine avait annoncé, mardi 30 septembre 2025, qu'il revenait sur sa décision de suspendre le système du tiers payant pour les médicaments destinés aux maladies ordinaires, une mesure qui devait entrer en vigueur le 1er octobre 2025. Cette suspension avait été envisagée à cause de la grave crise financière touchant les pharmacies privées à travers le pays. Dans un communiqué, le Spot avait expliqué avoir annulé cette décision à la suite d'une série de réunions avec les différentes parties intervenant dans le secteur de la santé et du médicament. Le syndicat avait évoqué un climat de dialogue positif, tout en insistant sur la nécessité d'accélérer les réformes urgentes et à moyen terme afin de garantir la pérennité du service pharmaceutique et le droit des citoyens à l'accès au médicament. Il avait précisé que les conclusions des réunions avec le ministère de la Santé, le ministère des Affaires sociales, la Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam), les distributeurs de médicaments et l'Ordre des pharmaciens seraient soumises à l'assemblée générale extraordinaire du 25 octobre 2025, instance souveraine chargée de trancher les décisions stratégiques du secteur. Le syndicat avait toutefois rappelé que la situation financière des officines demeurait critique : les délais de paiement atteignaient entre 120 et 150 jours, contre quatorze initialement prévus. En 2024, les pharmaciens avaient accepté, à titre exceptionnel, un délai de soixante jours. Ces retards avaient fragilisé les finances des pharmacies, certaines, notamment dans les régions de l'intérieur, se trouvant au bord de la faillite.
