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Débat sur le rendement du système de la santé Démarrage des travaux du comité de pilotage du dialogue sociétal sur les politiques, les stratégies et les plans nationaux de santé
Professionnels de la santé, syndicats, acteurs de la société civile ainsi que citoyens impliqués La transition épidémiologique et démographique qui caractérise la société tunisienne pose de nombreux défis, dont celui du droit d'accès universel à des services et des soins de meilleure qualité. Jusqu'ici, le ministère de la Santé privilégiait l'approche traditionnelle de planification unilatérale et centralisée pour apporter des changements au système, en engageant des réformes afin d'améliorer le rendement du système de santé et de réduire les inégalités en matière d'accès aux soins. Cette approche a fini par montrer ses limites, amenant le ministère à opter pour une approche participative s'appuyant sur un dialogue sociétal qui engage les décideurs politiques, les professionnels de la santé, les syndicats, les acteurs de la société civile ainsi que les citoyens. Cette nouvelle vision s'inspire, en fait, de la fameuse Déclaration d'Alma Ata sur les soins primaires, adoptée par l'Organisation mondiale de la santé, qui avait affirmé que «Tout être humain a le droit et le même devoir de participer individuellement et collectivement à la planification et à la mise en œuvre des soins de santé qui lui sont destinés». Un comité de pilotage du dialogue sociétal sur les politiques, les stratégies et les plans nationaux de santé a été mis en place présidé par le ministre de la Santé et constitué de représentants de l'Assemblée nationale constituante, de professionnels de la santé ainsi que de représentants des citoyens et d'acteurs de la société civile. Un réunion préparatoire s'est tenue afin de définir la vision commune, le mode d'organisation ainsi que les participants à ce dialogue. Les travaux de cette commission ont démarré hier et se sont articulés autour des principales thématiques à étudier ainsi que sur la feuille de route à mettre en place. «Notre objectif est de procéder à un diagnostic des composantes du système sur la base des principales thématiques qui ont été définies, a relevé le Pr Fayçal Ben Salah, Directeur de la santé à l'Institut de la santé et de la sécurité au travail et co-président du comité technique du dialogue sociétal. Les résultats seront déclinés sous forme d'orientations et de pistes de réflexion qui seront soumises aux décideurs, aux représentants des citoyens ainsi qu'aux acteurs de la société civile, à l'échelle nationale et régionale. Notre rôle, au niveau de la commission, est de réaliser un diagnostic approfondi sur les dysfonctionnements du système de santé, de lancer des pistes de réflexion, d'élaborer des recommandations et de coordonner le dialogue entre les différents intervenants. Nous prévoyons, par ailleurs, de réaliser une étude sur les perceptions, les préoccupations et les attentes des citoyens et la vision qu'ils se font d'un système de santé performant». Trois thématiques principales ont été identifiées et serviront de base à la réflexion générale qui sera engagée dans le cadre de ce dialogue sociétal, en l'occurence l'accès universel à des soins de qualité et les obstacles qui s'y opposent, la gestion rationnelle des inégalités face aux déterminants sociaux et environnementaux, et la participation citoyenne à la gouvernance et le respect des droits des usagers. Les informations collectées et les recommandations qui seront émises au cours des prochaines phases du processus de dialogue sociétal contibueront à faciliter la prise de décision politique dans l'optique d'une meilleure performance du système de santé.
