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Crise entre les pharmaciens et la CNAM : comprendre les causes et les solutions possibles ! [Vidéo]
Publié dans Tunisie Numérique le 02 - 01 - 2026


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La porte-parole du Syndicat des pharmacies privées, Molka Moudir, a annoncé ce mercredi 29 octobre 2025, dans une déclaration à Tunisie Numérique, que la décision de suspendre le système du tiers payant a été prise par la Assemblée générale du syndicat, après avoir constaté l'impossibilité de poursuivre les négociations avec la Caisse nationale d'assurance maladie (CNAM) et le ministère des Affaires sociales.
Une suspension déjà programmée et finalement mise en œuvre
Selon Molka Moudir, la suppression du système du tiers payant pour les maladies ordinaires devait initialement entrer en vigueur le 1er octobre, mais sa mise en œuvre a été reportée à la suite de plusieurs réunions jugées positives entre les deux parties.
Elle précise toutefois que les pharmaciens ne peuvent plus continuer à fournir les médicaments aux affiliés de la CNAM dans le cadre du tiers payant, en raison d'une crise financière aiguë touchant le secteur.
Des dettes dépassant 200 millions de dinars
La porte-parole souligne que les dettes accumulées de la CNAM envers les pharmacies ont dépassé les 200 millions de dinars, avec des retards de paiement atteignant 180 jours en 2025, un délai qu'elle qualifie de record historique.
Cette situation a provoqué une asphyxie financière pour de nombreuses officines, certaines ayant été contraintes de fermer leurs portes, notamment dans le sud du pays — une première dans l'histoire de ce secteur vital.
Vers la non-reconduction de la convention actuelle
Lors de l'assemblée générale extraordinaire, les pharmaciens ont décidé de ne pas renouveler la convention actuelle relative au tiers payant à partir du 31 janvier 2026.
Molka Moudir rappelle que les pharmaciens ont assumé leur devoir national et professionnel, mais que le non-paiement régulier des dettes par la CNAM a entraîné une situation financière critique pour nombre d'entre eux.
Appel au dialogue et propositions de solutions
Le syndicat appelle les ministères des Affaires sociales et de la Santé à rouvrir les canaux de dialogue, soulignant que plusieurs solutions concrètes ont déjà été soumises, notamment :
* La numérisation de la CNAM et de ses relations avec les pharmaciens, un engagement déjà prévu dans la convention de 2019 ;
* L'établissement d'un calendrier clair pour le remboursement des dettes et le respect des délais de paiement ;
* L'application effective des clauses de la convention, notamment la numérisation des centres régionaux ;
* Et enfin, la mise en place de solutions durables permettant aux pharmacies de rester dans le système de la CNAM.
Impact sur les patients : remboursement partiel assuré
Concernant les conséquences pour les patients, la porte-parole a tenu à rassurer : il n'y aura aucun impact direct puisque les assurés du système du médecin de famille pourront acheter leurs médicaments et se faire rembourser les deux tiers de leur coût directement par la CNAM.
Elle espère néanmoins que des solutions seront trouvées avant le 31 janvier 2026 afin d'éviter la suspension totale du système du tiers payant.
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