لاحت منذ فترة بوادر انفراج الأزمة المالية التي يمر بها صندوق التأمين على المرض التي تراكمت بسبب نقص السيولة المالية الناجمة عن تأخر تحويل الصناديق الاجتماعية (صندوقي التقاعد، والضمان الاجتماعي) لمساهمات المنخرطين من نشطين ومتقاعدين في آجال معقولة.. حتى وصلت متخلدات "الكنام" لدى الصندوقين حاليا إلى نحو 2900 مليون دينار.. وتتمثل أسباب انفراج الأزمة تدريجيا مع انطلاق تطبيق آلية الاستخلاص المباشر لمساهمات المنخرطين في "الكنام" في القطاعين العام والخاص من نشطين ومتقاعدين من الصندوقين الاجتماعيين وذلك بعد ان تم تنقيح قانون أوت 2004 المتعلق بإحداث نظام للتأمين على المرض في جوان 2017 من خلال الزام الصندوقين الاجتماعيين على تحويل مساهمات المنخرطين مباشرة وفي الآجال إلى صندوق التأمين على المرض.. وساهم الإجراء المتعلق بالاستخلاص المباشر من توفير سيولة مالية قدرها الناطق الرسمي باسم "الكنام" صالح حميدات في تصريحات لوسائل إعلام بحوالي 70 مليون دينار شهريا متأتية من مساهمات القطاع العام. يذكر ان تأخر تحويل المساهمات بعنوان التأمين على المرض تسبب في تراكم ديون "الكنام" لدى المتعاملين في مجال الخدمات الصحية من صيدليات ومصحات خاصة ومستشفيات وأطباء خواص.. ما أثّر سلبا على وضعية الصندوق وعلى نوعية الخدمات الصحية بالمستشفيات وعلى توفر الآلات والتجهيزات الطبية وشبه الطبية.. وحتى على نسق تزود الصيدليات بالأدوية بسبب اضطرابات في توزيع الأدوية بعد أن شملت ازمة السيولة أيضا الصيدلية المركزية التي جزء منها ناتج عن ديون غير مستخلصة مع مصحات وصيدليات ومخابر تتعامل بدورها مع "الكنام" ولم تتحصل على مستحقاتها إضافة إلى المستشفيات التي تعاني من وضعيات صعبة.. رئيس الحكومة يحث على تطبيق القانون وحرصا على تفعيل آلية الاستخلاص المباشر وتطبيق مقتضيات قانون 15 جوان 2017 وحثا للمؤسسات والمنشآت العمومية والوزارات والجماعات المحلية، أصدرت رئيس الحكومة منشورا مؤرخا في 03 جانفي 2017 يتعلق بتحويل الاشتراكات المستوجبة إلى صندوق التأمين على المرض. وذكّر المنشور بالقانون عدد 47 لسنة 2017 المؤرخ في 15 جوان 2017 الذي أدخل تنقيحات جديدة على القانون عدد 71 لسنة 2004 المؤرخ في 2 أوت 2004 المتعلق بإحداث نظام للتامين على المرض حيث نص الفصل 16 جديد منه على أن يتولى صندوق التقاعد استخلاص الاشتراكات المحمولة على كاهل المنتفعين بجرايات المنتمين إلى القطاع العمومي وإحالتها إلى صندوق التأمين على المرض بالتزامن مع صرف الجرايات، كما أوجب تحويل الاشتراكات المستوجبة بعنوان المضمومين الاجتماعيين النشطين وكذلك الاشتراكات المستوجبة بعنوان الأنظمة والمنافع المنصوص عليها بقانون التامين على المرض مباشرة لفائدة "الكنام". كما اقتضى الفصل 16 مكرر من نفس القانون أن يتولى صندوق الضمان الاجتماعي استخلاص الاشتراكات في القطاع الخاص وكذلك الاشتراكات المستوجبة بعنوان الأنظمة والمنافع المنصوص عليها بقانون التأمين على المرض وإحالتها في آجالها إلى صندوق التأمين على المرض طبقا لصيغ وإجراءات تبرم بمقتضى اتفاقية تبرم بين الصندوقين. وأكد المنشور على ضرورة أن يقوم صندوق التقاعد باستخلاص الاشتراكات المستوجبة المحمولة على كاهل المنتفعين بجرايات والمحددة ب4 بالمائة من مبلغ الجراية واحالتها إلى صندوق التامين على المرض بالتزامن مع التاريخ المحدد لصرف الجرايات. كما يتعين على المشغل في القطاع العمومي تحويل الاشتراكات المستوجبة بعنوان التأمين على المرض على المضمونين الاجتماعيين النشطين (الأعوان العموميين المباشرين) والمحددة بنسبة 6.75 بالمائة (2.75 بالمائة على كاهل المشغل، و4 بالمائة على كاهل العون) مباشرة بالحساب الجاري بصندوق التأمين على المرض في أجل لا يتجاوز اليوم العاشر للشهر الموالي للشهر المعني بالاشتراكات. التثبت من معطيات المنخرطين ويلزم منشور رئاسة الحكومة صندوق التقاعد مد صندوق التأمين على المرض بجميع المعطيات والبيانات التي تمكنه من التثبت من المبالغ المحالة وتطابقها مع مبالغ المنتفعين بجرايات وقوائم المنتفعين النشطين وخاصة المعطيات المتعلقة بالاسم واللقب والمعرف الوحيد ومبالغ الاشتراكات المحجوزة. وألزم نفس المنشور المؤسسات العمومية المنخرطة بصندوق الضمان الاجتماعي دفع الاشتراكات المستوجبة لفائدته في الآجال القانونية. كما أكد على ضرورة التزام صندوق الضمان الاجتماعي بتحويل مناب "الكنام" بعنوان المساهمات الراجعة إليه بعنوان النظام القاعدي للتامين على المرض والأنظمة القانونية للضمان الاجتماعي والأنظمة القانونية للضمان الاجتماعي التي يديرها على معنى أحكام الفصل 8 من القانون عدد 71 لسنة 2004. على أن يتم ابرام اتفاقية بين الصندوقين لضبط صيغ وإجراءات ولآجال تحويل الاشتراكات المستوجبة الراجعة إلى صندوق التأمين على المرض. يذكر ان رئيس مكتب الإعلام والاتصال بصندوق للتأمين على المرض صالح حميدات صرح مؤخرا لبعض وسائل الإعلام أن الصندوق اتخذ إجراء جديدا للتصرف في عمليات الاستخلاص المباشرة للاشتراكات المستوجبة بعنوان نظام التأمين على المرض لدى نحو 1300 مؤسسة عمومية. وأكد حميدات أن الاستخلاص المباشر سيمكن من سداد مصاريف التأمين على المرض للمنخرطين الذين يصل عددهم إلى نحو 3 ملايين و170 ألف منخرطا لدى "الكنام' وتسهيل الخدمات لفائدتهم. وأفاد أنه ومنذ المصادقة على تنقيح قانون التأمين على المرض واقرار وجوبية الاستخلاص المباشر للمساهمات المستوجبة وبداية من شهر اوت 2017، توفرت ل"الكنام" سيولة مالية بقيمة 70 مليون دينار شهريا (منها 60 مليون دينار أصبحت تصل مباشرة من المؤسسات فيما يتم استخلاص 10 مليون دينار بالطريقة القديمة من صندوق التقاعد والحيطة الاجتماعية). تجدر الإشارة إلى أنّ 40 بالمائة من استخلاصات صندوق التأمين على المرض تأتي من القطاع العام والبقية من الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي. رفيق بن عبد الله
