تورس : هل يتم إبقاء خدمات الاستعجالي مفتوحة لكل المضمونين وبنفس الطريقة؟

هام/ نسبة امتلاء السدود تبلغ 55 بالمائة.. عجز ميزان الطاقة الاولية لتونس يرتفع بنسبة 10 بالمائة مع موفى أفريل 2025 غوارديولا: ''أحب تونس أقدر موهبة شمال إفريقيا'' مجموعة beIN الإعلامية تجدد حقوق البث الحصري للدوري الإنجليزي الممتاز في منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا حتى عام 2028 عرفها التونسيون في قناة نسمة: كوثر بودرّاجة حيّة تُرزق وزارة الصحة توجه نداء هام للمقبلين على الزواج..#خبر_عاجل الشكندالي: اتساع رقعة الحرب.. يهدد ميزانية الدولة ويُفاقم العجز الطاقي هام/ هذه أسعار السيارات الشعبية في تونس لسنة 2025.. مأساة جديدة قبالة السواحل الليبية: فقدان أكثر من 60 مهاجراً الحماية المدنية تتدخل لإخماد 198 حريقاً خلال 24 ساعة فقط عاجل: تقرير يكشف 62 حالة تجاوز أخلاقي وإداري تهز وزارة الهجرة الكندية رسميا: النادي الإفريقي يكشف عن أولى صفقاته مهاجم النادي الصفاقسي سابقا يخوض تجربة إحترافية جديدة تونس تشتعل حرًّا: درجات حرارة قياسية تتجاوز 47° تحت الشمس الستار يسدل اليوم على ''السيزيام'' 2025 المنستير تتقدم: زيادة في الإقبال السياحي وتطوير مستمر للخدمات علاء بن عمارة يصل إلى تونس بعد تعرضها للهجوم .. نجوم الفن المصري يدعمون هند صبري بأزمة "قافلة الصمود" تونس تُصدر زيت الزيتون إلى أكثر من 60 دولة 9 فواكه تناولها يوميًا لطرد السموم من الكبد والكلى..تعرف عليها.. عاجل/ إيران تستهدف طائرة حربية إسرائيلية بصاروخ "سطح جو".. ميناء حلق الوادي: وصول باخرتين سياحيتين تقلّان قرابة 9500 سائح قافلة للحزب الدستوري الحر نحو سجن بلِّي بنابل تضامنا مع عبير موسي.. استشهاد 30 فلسطينيا في قصف صهيوني على منتظري المساعدات ومنازل وخيام غزة..#خبر_عاجل كأس العالم للأندية: التعادل يحسم مواجهة إنتر ميلان الإيطالي ومونتيري المكسيكي تونس تحتضن بطولة العالم لكرة اليد الشاطئية للناشئين تحت 17 سنة بمدينة الحمامات إيران تعلن تفكيك خلية تجسس تابعة للموساد في طهران خامنئي يعلن بداية المعركة.. ويدعو للرد بقوة على إسرائيل كأس العالم للأندية 2025 : صن داونز الجنوب أفريقي يهزم أولسان هيونداي الكوري 1-صفر العرب في قلب الحدث: أبرز مواجهات اليوم في كأس العالم للأندية ...التوقيت أحمد ونيس: مخاطر التدخل الأميركي في الحرب تُهدّد بتصعيد عالمي تونس تتسلم دفعة تضم 111 حافلة جديدة مصنعة في الصين 3'' حاجات'' لا تخرج من المنزل بدونها فى الطقس الحار علاش يلسعك إنت بالذات؟ 5 أسباب تخليك ''هدف مفضل'' للناموس! أطعمة تزداد فائدتها بعد التبريد: مفاجآت صحية في ثلاجتك! عاجل/ اضراب بيوم في "الستاغ".. لماذا رفضت وزارة العدل توثيق الطلاق لدى عدول الإشهاد؟ صاروخ ''فتاح'' يثر الرعب ...يتخفى و يناور ...شنية حكايتوا ؟ التوقعات الجوية لهذا اليوم.. واشنطن قد تدخل الحرب وطهران تتوعد 50 مقاتلة تشن غارات بطهران وصواريخ "فتّاح" تستهدف إسرائيل للمرة الأولى إختيار 24 عينة فائزة في الدورة الثامنة لجائزة أحسن زيت زيتون تونسي بكر ممتاز مع تراجع المستوى التعليمي وضعف التقييم...آن الأوان لإجبارية «السيزيام»؟ ضاحية مونمارتر تحتضن معرض فني مشترك بين فنانة تونسية وفنانة مالية "عليسة تحتفي بالموسيقى " يومي 20 و 21 جوان بمدينة الحمامات صفاقس: تنظيم يوم الأبواب المفتوحة بمركز التكوين والتدريب المهني بسيدي منصور للتعريف بالمركز والإختصاصات التي يوفرها الدورة الأولى لتظاهرة "لقاءات توزر: الرواية والمسرح" يومي 27 و28 اصدارات جديدة لليافعين والاطفال بقلم محمود حرشاني حياتي في الصحافة من الهواية الى الاحتراف قفصة : حلول الرحلة الثانية لحجيج الولاية بمطار قفصة قصر الدولي وعلى متنها 256 حاجا وحاجة الطقس اليوم: حرارة مرتفعة..وأمطار مرتقبة بهذه الجهات.. موعد إعلان نتائج البكالوريا 2025 تونس: كل ما تحتاج معرفته بسهولة عاجل/ 6 سنوات سجن في حق هذا النائب السابق بالبرلمان.. الكوتش وليد زليلة يكتب .. طفلي لا يهدأ... هل هو مفرط الحركة أم عبقري صغير؟ عاجل : عطلة رأس السنة الهجرية 2025 رسميًا للتونسيين (الموعد والتفاصيل) قافلة الصمود فعل رمزي أربك الاحتلال وكشف هشاشة الأنظمة ملف الأسبوع .. أحبُّ الناس إلى الله أنفعُهم للناس طواف الوداع: وداعٌ مهيب للحجيج في ختام مناسك الحج

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

هل يتم إبقاء خدمات الاستعجالي مفتوحة لكل المضمونين وبنفس الطريقة؟
التأمين على المرض:

رفيق بن عبد الله نشر في الصباح يوم 16 - 11 - 2008

ظاهرة جديدة: أطباء متعاقدون يرفضون العمل بصيغة الطرف الدافع؟!
تونس-الصباح: ما تزال فكرة إبقاء خدمات الاستعجالي في المستشفيات مفتوحة وبنفس الطريقة لكل المضمونين الاجتماعيين مهما كانت المنظومة العلاجية الصحية التي ينتمون إليها في إطار النظام الجديد للتأمين على المرض، محل نظر من قبل الهياكل المعنية..
علما وأن خدمة الاستعجالي يتمتع بها مجانا المضمونون المنضوون في المنظومة العلاجية العمومية الذين يشكلون أكثر من 70% من جملة المضمونين، ويتم التكفل عن طريقة استرجاع المصاريف للمسجلين بالمنظومة الخاصة.
ويرى البعض أن في حصر التكفل بخدمات الاستعجالي بالمستشفيات الجهوية والجامعية الوطنية على المسجلين في المنظومة العلاجية العمومية شجع المضمونين المترددين على حسم اختيارهم نهائيا على الأقل في الوقت الحاضر وإبعاد فكرة الانخراط ضمن إحدى المنظومتين العلاجيتين الخاصة.
بل أكثر من ذلك سجلت مصالح صندوق التأمين على المرض مطالب عديدة من المضمونين تطالب معظمها بالعودة إلى المنظومة العلاجية العمومية بعد تجربة قصيرة في إحدى المنظومات العلاجية الخاصة. وذلك لعدة أسباب لعل أبرزها حصر التكفل بأهم خدمة طوارئ في مجال الصحة على منتمي المنظومة العلاجية العمومية، في حين أن النسبة القليلة الباقية من المنتمين لمنظومة استرجاع المصاريف ومنظومة الطرف الدافع عليها دفع كامل مصاريف خدمات الاستعجالي في صورة اللجوء إليها.
فهل سيتم حسم هذه المسألة في قادم الأيام وجعل خدمات الاستعجالي من بين الخدمات المشتركة المتكفل بها والتي يمكن لكل المضمونين التمتع بها دون إقصاء. علما وانه بالنسبة لمنخرطي المنظومة العلاجية الخاصة ومنظومة الطرف الدافع يتم العمل بهما عبر دفع كامل مصاريف العلاج بمراكز الاستعجالي واسترجاع جزء منها فيما بعد من قبل صندوق التأمين على المرض.
لكن في كل الأحوال تستدعي الضرورة وضع خطة تمكن من تحديد ضوابط معينة لقبول الحالات الاستعجالية الطارئة والتمييز بينها وبين الحالات الطبية العادية التي لا تستوجب تدخلا طبيا استعجاليا حتى لا يبقى الحبل على الغارب. أي لا بد من تشكيل خلايا قبول بمراكز الاستعجالي تتثبت من الحالات الاستعجالية من عدمها.
60 الف حالة سنويا
يذكر أن قرابة 60 الف حالة سنويا تتوافد على اقسام الطب الاستعجالي بالمستشفيات الجهوية والجامعية 20% منها فقط تستوجب الإحالة الى طبيب مختص او الإقامة بمستشفى. وتطرح اقامة مرضى قسم الاستعجالي غير المبرمجين العديد من الإشكاليات في مستوى التنظيم تحول دون تطور اداء الخدمات بالنحو المطلوب.
وكانت سلطة الإشراف قد وضعت إستراتيجية وطنية لتنمية الخدمات الاستعجالية على كامل التراب الوطني، علما وأن الطب الاستعجالي يتطلب خلافا للاختصاصات الأخرى تسييرا ناجعا وتنسيقا دقيقا لعمل كل المتدخلين للتمكن من مواجهة الطلبات المتزايدة، باعتباره اختصاص الحالات العارضة وهو مطالب بالتعامل مع مختلف الطوارئ الممكنة.
ويخضع المرضى داخل المستشفيات التي تعرف ضغطا كبيرا خاصة بالمراكز الاستشفائية الجامعية متعددة الاختصاصات الى عملية انتقاء تعتمد الأولوية في معاملة الحالات الاكثر حرجا وذلك استئناسا بتجربة كندا التي تربطها بتونس علاقات تعاون وثيقة في هذا المجال.
ويعمل اليوم أكثر من 400 طبيب بهياكل المساعدة الطبية العاجلة في تونس منهم أكثر من 40 مقيما وعدد من الأساتذة المحاضرين المبرزين والمساعدين. وتحدث الوزارة سنويا 10 وظائف جديدة بالقطاع. ويختص الطب الاستعجالي في تونس بتقنيات طبية وجراحية دقيقة لمواجهة حالات استعجالية حيوية وهي حالات يمكن ان تؤدى في غياب التدخل السريع والناجع الى الموت او العاهات المستديمة.
أطباء متعاقدون يرفضون العمل بصيغة الطرف الدافع
وما دمنا نتحدث عن أسباب تفضيل معظم المضمونين للمنظومة العلاجية العمومية، هناك سبب آخر يكاد يصبح ظاهرة لو لم يتم التدخل في الإبان لتطويقه ومعالجته، ويدفع بعض المضمونين إلى إعادة التفكير في العودة إلى المنظومة العمومية، وهو الضغط الذي يمارسه بعض الأطباء المتعاقدين مع صندوق التأمين على المرض على مرضاهم المنتمين إلى المنظومة العلاجية الخاصة (منظومة الطرف الدافع أو منظومة طبيب العائلة) لدفع كامل أتعابهم وعدم قبول نسبة 30% من كلفة العيادة كما تنص عليه التراتيب المعمول بها في هذه المنظومة واسترجاع بقية المبلغ من الصندوق.
وقد تلقينا في هذا السياق مكالمات عديدة من قبل مواطنين تعرضوا لمثل هذه الممارسات غير القانونية والمخالفة لمبدإ التعاقد. مع الإشارة إلى أن معظم من تعرضوا لهذه الممارسات استجابوا لطلب أطبائهم خوفا من أن يعاملوهم بانتقائية أو يجابهوهم برفض علاجهم..
فلماذا لا يتم تنظيم حملات مراقبة سرية من قبل صندوق التأمين على المرض لضبط المخالفين من الأطباء بطريقة شبيهة بالمواطن الرقيب، ومعاقبة من تثبت مخالفته. ثم إن نسبة تعاقد الأطباء حاليا محترمة جدا تصل إلى 80% وبالتالي فلا مبرر لبعض الأطباء من التعاقد المقنع، أي أن يتعاقد وهو غير مقتنع بهذا المبدإ ثم يعمد إلى دفع حرفائهم إلى دفع كامل كلفة العيادة الطبية أو بمعنى آخر تفضيل صيغة استرجاع المصاريف على صيغة الطرف الدافع لتفادي مراسلة الصندوق لاسترجاع بقية المستحقات..

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.