تونس الصباح من الملفات الثقيلة التي يتوقع ان تطرح بشكل عملي ويتقدم في معالجتها بصفة فاعلة خلال السنة الجديدة ملف طب الاختصاص بالجهات وتجاوز اشكالية التفاوت على مستوى التغطية بالاطباء المختصين في مجالات معينة طالما افتقر لها سكان الجهات الداخلية واضطروا لتكبد عناء التنقل عشرات بل مئات الكليومترات احيانا ليقع تتبع وضعهم الصحي من قبل طبيب مختص باحدى المدن الكبرى او الساحلية اين يتمركز اكبر عدد من اطباء الاختصاص.. ومن منطلق ان تقريب الخدمات الصحية في مختلف تجلياتها حق اساسي للمواطن حيثما كان فقد تم منذ التسعينات اعتماد جملة من الاجراءات التحفيزية لحث الاطباء على الانتصاب بالمناطق ذات الاولوية لكنها ظلت محدودة التجاوب. وبقيت حاجة عديد المناطق الى توسيع التغطية قائمة وهو ما املى العمل على مزيد دعم الاجراءات والحوافز المقرة عبر اقرار دفعة جديدة من القرارات لفائدة الجهات الصحية ذات الاولوية كان اخرها في موفى الربيع الماضي حين تم التنصيص على الترفيع في عدد الخطط المخصصة لمناظرة الاقامة في الطب من 450 الى 500 خطة كما ينتظر تدعيم ميزانية 2009 لوزارة الصحة فيما يتعلق بالباب المخصص بالانتدابات المتاحة في طب الاختصاص. الترفيع في منحة الانتصاب ومن بين ابرز الحوافز المقرة مراجعة قيمة منحة العمل بالمناطق ذات الاولوية في اتجاه الترفيع فيها وتبلغ راهنا 300د/شهريا ويكتسي هذا الاجراء اهمية خاصة باعتبار ان تطوير قيمة المنحة بشكل ملموس واعتماد معايير في تحديدها تراعي الموقع الجغرافي لمركز العمل وبعده عن المواطن الاصلي للمعني من شأنه ان تكون اكثر انصافا للجميع. ويمكن لمثل هذه التصورات او التخمينات في حال تبنيها واعتمادها ان تحد من ظاهرة العزوف عن الانتصاب بالمناطق الداخلية. ولئن لم تتحدد الى الان وبصفة رسمية القيمة النهائية للمنحة فانها لن تكون في اعتقادنا الا مجزية لقيمة الجهد الذي سيبذله اصحابها. وسيقع سحب هذه المنحة على اختصاصات طبية جديدة لتشمل طب الامراض الصدرية والطب الاستعجالي والصيادلة البيولوجيين علما انه منذ سنة 1999 ارتفعت قائمة الاختصاصات الطبية الى 25 اختصاصا تنضاف اليها الاختصاصات الجديدة.. هذا وبالاضافة الى المنحة المقرة فانه سيخول للاطباء القيام بعيادات خاصة داخل المؤسسات الاستشفائية خلال حصتين بعد الظهر اسبوعيا. مضاعفة مدة الخدمة ولمزيد شد الاطباء الى مناطق عملهم ذات الاولوية الصحية تقرر كذلك اعتبار مدة الخدمة داخل الولايات ذات الاولوية مضاعفة عند احتساب الاقدمية في الترقيات المهنية ومثل هذا الاجراء يعتمد لاول مرة.. وفي رصد للاثار والانعكاسات المباشرة لسلسلة التدابير المتخذة منذ سنوات لتطوير التغطية بشبكة طب الاختصاص داخل الجهات يتضح ان تحسين التغطية امر واقع لكنه يظل منقوصا وفي حاجة الى مزيد التطور ذلك ان بلوغ قرابة 215 طبيبا مختصا تونسيا الى نوفمبر 2008 داخل المناطق ذات الاولوية يظل في حاجة الى التعزيز والدعم ولعل الاجراءات الاخيرة ستسهم بشكل فاعل في تقليص الهوة او الفجوة المسجلة على صعيد الخارطة الخاصة بتوزيع اطباء الاختصاص. وفي انتظار قطف ثمار الاجراءات الاخيرة تجدر الاشارة الى ان القوافل الصحية متعددة الاختصاص تساهم بدورها في دعم التغطية لفائدة المواطنين المتواجدين بالمناطق النائية. توزيع الخطط تم خلال هذه السنة توزيع 64 خطة انتداب اطباء اختصاصيين وذلك في اطار التوزيع السنوي للخطط المخصصة لهذا العنوان وكانت ولاية باجة من اكثر الولايات استقطابا لهذه الخطط بتسجيل 13 انتدابا تليها القيروان ب8 انتدابات وكذلك قابس وتحصلت جندوبة على 6 خطط و5 في قبلي و4 في قفصة ومثلها بمدنين و3 بسيدي بوزيد وتحصلت القصرين على انتدابين وكذلك سليانةوتوزر وانحصر نصيب تطاوين في انتداب واحد هذه السنة علما ان حاجيات الجهات والتجهيزات المتوفرة بالمؤسسات الاستشفائية هي المحدد الاساسي للمقاييس الموجهة لعملية توزيع الخطط. مع الاشارة الى ان ستة اطباء اجانب يدعمون قائمة الانتدابات خلال سنة 2008 بكل من ولايات توزروسليانةوقفصة.