الشروع في مراجعة الاتفاقية القطاعية مباشرة بعد التوقيع الرسمي تونس-الصباح: علمت "الصباح" من مصادر موثوق بصحتها أنه سيتم خلال اليومين المقبلين توقيع الاتفاقية القطاعية بين الإدارة العامة للصندوق الوطني للتأمين على المرض ونقابة أطباء الاختصاص للممارسة الحرة. نفس المصادر أكدت أنه تمت الصياغة النهائية لنص الاتفاقية، وهي تقريبا نفس الاتفاقية الموقعة من قبل نقابة أطباء الممارسة الحرة. وينتظر أن يتم قبل نهاية الأسبوع الجاري، أو بداية الأسبوع المقبل تحديد موعد للتوقيع عليها رسميا. إلى ذلك علمنا أن جلسات التفاوض حول مختلف الاتفاقيات القطاعية الموقعة بين صندوق التامين على المرض، ومسدي الخدمات الصحية، قد شرع فيها فعلا، وذلك بداية من يوم أمس الذي شهد جلسة أولى انعقدت للغرض بين الصندوق وغرفة المصحات الخاصة. ومن المقرر أن يتم الشروع قريبا، في مراجعة الاتفاقية القطاعية الموقعة من قبل أطباء الممارسة الحرة، ونقابة أطباء الاختصاص، بعد إمضاء هذه الأخيرة على نص الاتفاقية. ومن غير المستبعد أن تعقد أولى جلسات التفاوض في هذا الغرض، في ظرف أسبوع على أقصى تقدير. يذكر أن نقابة أطباء الاختصاص للممارسة الحرة، كانت قد أمضت على الاتفاق الإطاري مع صندوق التأمين على المرض، منذ أكثر من سنة، في حين ظلت في الأثناء بعض المسائل العالقة، التي عطلت من امضاء الاتفاقية القطاعية. ويبدو أنه تم تجاوز هذه المعوقات أو نقاط الخلاف، ليتم تدارسها والتحاور في شأنها في إطار مراجعة مضمون الاتفاقية القطاعية. مصالحة وتقارب وفي سياق متصل، شهدت الفترة الماضية تقاربا في وجهات النظر بين نقابة أطباء الممارسة الحرة، ونقابة أطباء الاختصاص، ارتقت إلى مستوى التشاور بين الطرفين، والتنسيق لإنجاح مسار المرحلة المقبلة من التفاوض حول أبرز النقاط والمحاور التي ستتم مراجعتها في الاتفاقية القطاعية. يأتي ذلك بعد حصول انفراج واضح في علاقة النقابتين بالتوازي مع بداية حصول توافق بين الفرقاء داخل نقابة أطباء الاختصاص (تأسست منذ سنتين) التي عصفت بها الخلافات الداخلية منذ فترة على خلفية طريقة التفاوض مع الهياكل المعنية في تطبيق النظام الجديد للتأمين على المرض. تكريس انفتاح فعلي يذكر أن ما يشغل نقابات المهن الصحية الحرة هو في العمل على مزيد تكريس انفتاح فعلي لمنظومة التأمين على المرض على القطاع الصحي الخاص مثل ما نص عليه روح إصلاح مشروع التأمين على المرض. ومن المقرر أن تستند مراجعة الاتفاقيات القطاعية الموقعة بين مسدي الخدمات الصحية وصندوق التأمين على المرض إلى تقارير تقييمية في ما يهم تقييم النشاط الطبي والخدمات الصحية المسداة في ظل النظام الجديد للتأمين على المرض والذي يطابق 18 شهرا من المرحلة الأولى منه و6 أشهر من المرحلة الثانية. وتتيح التقييمات المذكورة إمكانية مراجعة بعض فصول الاتفاقيات أو الإبقاء عليها في صيغتها الحالية. ومن المقرر أن تستند مراجعة الاتفاقيات القطاعية الموقعة بين مسدي الخدمات الصحية وصندوق التأمين على المرض إلى تقارير تقييمية في ما يهم تقييم النشاط الطبي والخدمات الصحية المسداة في ظل النظام الجديد للتأمين على المرض والذي يطابق 18 شهرا من المرحلة الأولى منه و6 أشهر من المرحلة الثانية. وتتيح التقييمات المذكورة إمكانية مراجعة بعض فصول الاتفاقيات أو الإبقاء عليها في صيغتها الحالية. مؤتمر وبالتوازي مع المستجدات المذكورة، تواصل نقابة أطباء الممارسة الحرة استعداداتها لتنظيم مؤتمرها المقرر عقده يومي 4 و5 أفريل المقبل. ويجري حاليا حصر قائمات الفروع التابعة لنقابة أطباء الممارسة الحرة. بعد استكمال تجديد انخراطات الأطباء سواء من سلك الطب العام، أو طب الاختصاص. أفكار وكانت مصادر صلب النقابة المذكورة قد أشارت في تصريحات سابقة ل"الصباح" إلى وجود مقترحات وأفكار تقضي بإمكانية إما رجوع أطباء الاختصاص إلى نقابتهم الأم (نقابة أطباء الممارسة الحرة) أو توحد النقابتين في شكل فدرالية، وهي ما سيسمح بالتفاوض بشأن المحاور المختلفة التي تهم الطرفان وفق فرق مشتركة. ارتفاع نسبة الأطباء المتعاقدين جدير بالذكر أن المجموع العام للأطبّاء المتعاقدين مع الصندوق الوطني للتأمين على المرض يفوق حاليا 4360 طبيبا أي ما يعادل أو يفوق 87 بالمائة من أطباء الممارسة الحرة يتوزعون بين 2070 طبيب اختصاص، و2290 طب عام. كما تقارب نسبة الصيادلة المتعاقدين ال100 بالمائة. وكذلك الشأن بالنسبة للبيولوجيين، ومراكز التصوير بالأشعة، والمصحات الخاصة.
