تونس- الأسبوعي شهدت عمليات الولادة في القطاع الخاص المكفولة من الصندوق الوطني للتأمين على المرض تطورا محسوسا حسب معطيات حصلت عليها «الأسبوعي». متابعة الحمل في القطاع الخاص وحسب معطيات رسمية حصلت عليها «الأسبوعي» فإن عدد المنتفعات بالتكفّل بمصاريف متابعة الحمل بلغ 23990 منتفعة خلال السداسي الأول من سنة 2008 يتوزعن إلى 23316 منتفعة وفقا لصيغة استرجاع المصاريف و674 حسب صيغة الموافقة المسبّقة وأشار التقرير أن هذه الخدمة دخلت منذ غرّة جويلية 2008 في نطاق الأمراض العادية العرضية ويقع التكفل بها وفقا لصيغ التكفل الثلاث...وجاء في التقرير أن هذه المنفعة تطوّرت في إطار الموافقة المسبقة من 384 سنة 2007 إلى 674 منتفعة سنة 2008 أما في باب استرجاع المصاريف فقد تطورت من 5745 منتفعة سنة 2007 إلى 23990 منتفعة سنة 2008 وتتوزع المنتفعات حسب صندوق الانخراط إلى 14416 منتفعة منخرطة بالصندوق الوطني للضمان الاجتماعي سنة 2008 بعد أن كان عددهن في حدود 3606 منتفعة فقط سنة ...2007 في حين بلغ عدد المنتفعات المنخرطات بالصندوق الوطني للتقاعد والحيطة الاجتماعية 9574 منتفعة سنة 2008 بعد أن كان عددهن لا يتجاوز 2523 منتفعة سنة .2007 عمليات الولادة في القطاع الخاص وفيما يخص عدد المنتفعات بالتكفّل بمصاريف الولادة فقد بلغ 17407 منتفعة سنة 2008 تتوزع إلى 11974 وفقا لصيغة الموافقة المسبقة و5433 حسب صيغة استرجاع المصاريف علما أن عدد المنتفعات وفقا لصيغة الموافقة المسبقة لم يكن يتجاوز 3029 منتفعة سنة ...2007 كما أن عدد المنتفعات في إطار نظام استرجاع المصاريف لم يكن يتجاوز 2064 منتفعة سنة ...2007 وتتوزع المنتفعات بالتكفل بمصاريف الولادة في القطاع الخاص إلى 69% وفقا للموافقة المسبقة و31% وفقا لنظام استرجاع المصاريف. وقد تطوّر عدد المنتفعات المنخرطات بالصندوق الوطني للضمان الاجتماعي من 2150 منتفعة سنة 2007 إلى 10231 منتفعة سنة ...2008 في حين بلغ عدد منتفعات صندوق التقاعد والحيطة الاجتماعية 7176 منتفعة سنة 2008 وهو الذي كان في حدود 2943 منتفعة سنة .2007 توزع المنتفعات حسب المناطق وأشارت المعطيات التي توفرت لدينا إلى توزع المنتفعات بصيغ التكفل بمصاريف الولادة في القطاع الخاص على كامل جهات الجمهورية حيث بلغ عددهن 4490 بتونس الكبرى وذلك بنسبة 25,8% أما في الشمال الشرقي فقد بلغ العدد 2671 منتفعة أي بنسبة 16,4% وبلغ عدد المنتفعات في الشمال الغربي 692 منتفعة أي بنسبة 4% وبلغ العدد في الوسط الشرقي 7514 منتفعة أي بنسبة 43,2% أما في الوسط الغربي فبلغ عدد المنتفعات 841 بنسبة 4,8% بينما وصل إلى 762 منتفعة بالجنوب الشرقي وذلك بنسبة 4,4% بالإضافة إلى 437 منتفعة بالجنوب الغربي بنسبة تقدر بحوالي 2,5%. المصاريف الصحية التكميلية ذات المعطيات تقول بأن حجم المصاريف الصحية التكميلية سنة 2008 بلغت حدود 294 مليونا و715 ألف دينار مقابل 226 مليونا و680 ألف دينار فقط سنة 2007 بحيث بلغ حجم التطوّر 30% خلال عامين... وتتوزع مصاريف أهم المنافع المتكفّل بها في إطار العمل الصحي التكميلي بين القطاعين العمومي والخاص. تباين وفيما يخص عمليات تصفية الدم خلال سنة 2008 فقد شملت 1246 منتفعا من خدمات القطاع العمومي أي بنسبة 2% و70649 منتفعا من خدمات القطاع الخاص وذلك بنسبة 98% وذلك سنة ...2008 وفي مجال العمليات الجراحية على القلب بلغ عدد المنتفعين 8428 شخص سنة 2008 تكفّل بهم الصندوق في القطاع العمومي وذلك بنسبة 23% بينما بلغ العدد في القطاع الخاص 28409 منتفعا بنسبة 77% خلال السنة الماضية... وفي إطار التكفل بالآلات الطبية بلغ عدد المنتفعين 1536 بالقطاع العام أي بنسبة 7% مقابل 19395 في القطاع الخاص وذلك بنسبة 93%... وفي مجال الكشف والعلاج بالأشعة بلغ عدد المنتفعين في القطاع العمومي 4251 بنسبة 32% مقابل 8913 منتفع في القطاع الخاص وذلك بنسبة 68% أما في مجال زرع النخاع العظمي فقد بلغ عدد المنتفعين بالقطاع العمومي 8432 منتفع بنسبة 100% وبالنسبة لتفتيت الحصى باللايزر بلغ العدد في القطاع العمومي 84 منتفع بنسبة 8% في مقابل 1001 منتفع بالقطاع الخاص بنسبة 92%... أما زرع الكلى فتم التكفل به فقط في القطاع العمومي بنسبة 100% لحوالي 2498 منتفع وكذلك الشأن لانصمام التشوّه النخاعي والمخي بحوالي 454 منتفع وقد تفرّد القطاع الخاص بعمليات التكفل بمصاريف التشخيص بالصدى بنسبة 100% لقرابة 596 منتفعا وتقاسم القطاعان التكفل بمصاريف التداوي بالمياه المعدنية وذلك لحوالي 330 منتفع في القطاع العام و317 في القطاع الخاص.
الكنام ساهمت ب 80 مليون دينار في ميزانية الدولة وسدّدت لمؤسسات الصحة العمومية 246م.د 46,2م.د دفعت لمصحات الضمان الاجتماعي وفقا لنفس المعطيات فقد بلغ حجم مصاريف التكفّل من قبل الكنام للتغطية الصحية بالهياكل الاستشفائية العمومية مجموع 374 مليونا و265 ألف دينار سنة 2008 مقابل 348 مليونا و255 ألف دينار سنة 2007 وذلك بنسبة تطوّر بلغت 7,5%.. وقد توزعت مساهمات الكنام إلى 80 مليون دينار مباشرة في ميزانية الدولة وهي التي كانت في حدود 75 مليون دينار فقط سنة ...2007 يضاف إليها 246 مليون دينار تذهب لاتفاقية الفوترة بهياكل الصحة العمومية بما في ذلك المستشفى العسكري بتونس وقد كان المبلغ في حدود 227 مليونا و400 ألف دينار فقط سنة ...2007 في حين يتم التكفل بقرابة 46 مليونا و265 ألف دينار في نطاق العلاج بمصحات الضمان الاجتماعي وهو الذي كان في حدود 43 مليونا و855 ألف دينار سنة 2007 أما دعم الهياكل الصحية العمومية فقد استقرّ على حاله بين 2007 و2008 وهو في حدود مليوني دينار. خير الدين العماري
