تورس : إشكاليات تواجه من اختاروا المنظومة العلاجية الخاصة

فيديو صادم يوثق اعتداءً على طفل في القيروان: الرابطة التونسية للدفاع عن حقوق الإنسان تتحرك قضائيًا سليانة: رفع إجمالي 275 مخالفة اقتصادية خلال شهر جويلية المنقضي أحمد الجوادي قصة نجاح ملهمة تشق طريق المجد إصابة عضلية تبعد ميسي عن الملاعب ومدة غيابه غير محددة جلسة عامة خارقة للعادة لجمعية شبكة أطفال الارض يوم 13 اوت الجاري صيف 2025 السياحي: موسم دون التوقعات رغم الآمال الكبيرة خطير/ حجز 7 آلاف رأس خروف في محل عشوائي..وهذه التفاصيل.. القبض على "ليلى الشبح" في مصر: سيدة الذهب والدولارات في قلب العاصفة الصين ترفض مطالبات واشنطن بعدم شراء النفط الروسي 7 قتلى خلال أعمال شغب في سجن بالمكسيك استشهاد 56 فلسطينيا برصاص الاحتلال خلال بحثهم عن الغذاء الحماية المدنية: إطفاء 105 حريقا خلال ال24 ساعة الماضية وزارة الأسرة تؤمن مواكبة 1200 من الأطفال فاقدي السند ومكفولي الوزارة للعرض التّرفيهي La Sur la route enchantée عاجل/ تحذير من مياه الشرب المعلبة عشوائيا.. نتائج المباريات الودية لأندية الرابطة الأولى الألعاب الأفريقية المدرسية: تونس في المرتبة الثالثة ب141 ميدالية إنتقالات: الناخب الوطني السابق يخوض تجربة إحترافية جديدة طقس اليوم.. انخفاض طفيف في درجات الحرارة اليوم.. البحر شديد الاضطراب والسباحة ممنوعة بنزرت: وفاة 4 أشخاص غرقا في يوم واحد "روبين بينيت" على ركح مهرجان الحمامات الدولي: موسيقى تتجاوز حدود الجغرافيا وتعانق الحرية وزارة الأسرة تؤمن مواكبة 1200 طفل من فاقدي السند ومكفولي الوزارة عرض La Sur la route enchantée ضمن الدورة 59 لمهرجان قرطاج الدولي تأجيل محاكمة طفل يدرس بالمعهد النموذجي بعد استقطابه من تنظيم إرهابي عبر مواقع التواصل عاجل: الكاف يرفع جوائز الشان ل10 ملايين دولار وفما فرصة للتوانسة! ديوان التونسيين بالخارج ينظم الخميس 7 اوت الندوة الاقليمية الثالثة لاصيلي ولايات ولايات القصرين و سليانة القيروان و سوسة والمنستير و المهدية قرارات عاجلة لمجابهة انقطاعات مياه الشرب بهذه الولاية.. محمد عادل الهنتاتي: مصب برج شاكير كارثة بيئية... والحل في تثمين النفايات وتطوير المعالجة الثلاثية البحر ما يرحمش: أغلب الغرقى الصيف هذا ماتوا في شواطئ خطيرة وغير محروسة عاجل: مناظرة جديدة لانتداب جنود متطوعين بجيش البحر... التفاصيل والتواريخ! جريمة مروعة: امرأة تنهي حياة زوجها طعنا بالسكين..!! خزندار: القبض على عنصر إجرامي خطير متورط في عمليات سطو وسرقة فيديو -حسام بن عزوز :''الموسم السياحي يسير في الطريق الصحيح و هناك ارتفاع إيجابي في الأرقام '' عاجل/ خلال 24 ساعة: استشهاد 5 فلسطينين جراء الجوع وسوء التغذية.. جريمة مروعة تهز دمشق: مقتل فنانة مشهورة داخل منزلها الراقي تحذير طبي هام: 3 عناصر سامة في بيت نومك تهدد صحتك! عاجل: تسقيف أسعار البطاطا والسمك يدخل حيّز التنفيذ الصولد الصيفي يبدا نهار 7: فرصة للشراء ومشاكل في التطبيق! شبهة تلاعب بالتوجيه الجامعي: النيابة العمومية تتعهد بالملف والفرقة المركزية للعوينة تتولى التحقيق وزير السياحة يعاين جهود دعم النظافة بجزيرة جربة ويتفقد موقعا مبرمجا لاقامة مدينة سياحية ببن قردان عاجل/ مقتل فنانة خنقا في عملية سطو على منزلها… عرض "خمسون عاما من الحب" للفنانة الفرنسية "شانتال غويا" في مهرجان قرطاج الدولي أول رد لحماس على طلب نتنياهو بشأن "غذاء" الرهائن..#خبر_عاجل من بينها السبانخ.. 5 أطعمة قد تغنيك عن الفيتامينات..تعرف عليها.. القناوية... فوائد مذهلة في ثمرة بسيطة... اكتشفها مهرجان الفنون الشعبية بأوذنة: الفنان وليد التونسي يعود للركح ويستعيد دفء جمهوره اعلام من باجة...سيدي بوسعيد الباجي تاريخ الخيانات السياسية (35): المنتصر يقتل والده المتوكّل يحدث في منظومة الربيع الصهيو أمريكي مصب «الرحمة» المراقب بمنزل بوزلفة .. 130 عاملا يحتجون وهذه مطالبهم أيام قرطاج السينمائية تكرّم الراحل زياد الرّحباني في دورتها المقبلة العهد مع جمهور الحمامات ...صابر الرباعي... يصنع الحدث واقعة قبلة الساحل تنتهي بودّ: اتصال هاتفي يُنهي الخلاف بين راغب علامة والنقابة منظمة الصحة العالمية تدعو إلى إدماج الرضاعة الطبيعية ضمن الاستراتيجيات الصحية الوطنية وإلى حظر بدائل حليب الأم لماذا يجب أن ننتبه لكمية السكر في طعامنا اليومي؟ هكذا سيكون الطقس هذه الليلة عاجل : أحمد الجوادى يتألّق في سنغافورة: ذهبية ثانية في بطولة العالم للسباحة! ما ثماش كسوف اليوم : تفاصيل تكشفها الناسا متفوتهاش ! شائعات ''الكسوف الكلي'' اليوم.. الحقيقة اللي لازم تعرفها

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

إشكاليات تواجه من اختاروا المنظومة العلاجية الخاصة
صندوق التأمين على المرض:

سفيان رجب نشر في الصباح يوم 29 - 04 - 2008

تونس - الصباح: قبل يوم واحد من انتهاء الأجل المحدد لاختيار إحدى صيغ التكفل بالخدمات الصحية الثلاث الخاصة بصندوق التأمين على المرض، ودون الدخول في تفاصيل وخصائص المنظومات الثلاث , والصعوبات والآفاق المنظومة التي تتناولها "الصباح" اليوم في ملحق خاص, يبدو أن إشكالية جديدة ظهرت مؤخرا وتخص بالتحديد المنظومة
العلاجية الخاصة. ويتمثل المشكل في تفاجؤ عدد ممن اختار هذه المنظومة برفض عدد من الأطباء التوقيع على المطبوعة الخاصة بذلك والتي تسلّم ضرورة مع مطبوعة اختيار الصيغ إلى الصندوق ليترتّب عن ذلك عديد الالتزامات والحقوق.
وقد نصت وثائق ومطبوعات اختيار الصيغ أنه في حالة اختيار المنظومة العلاجية الخاصة "يتعين عليكم إعلام الصندوق بطبيب العائلة الذي اخترتموه عن طريق مطبوعة تتسلمونها من اقرب مركز جهوي أو محلي لمقر إقامتكم".وهذا التنصيص يعني أن اختيار المنظومة الخاصة يقتضي اختيار"طبيب العائلة" وإعلام الصندوق بهذا الاختيار بواسطة مطبوعة يوقع عليها الطبيب، وهي بمثابة العقد بين الأطراف الثلاثة. يتولى بمقتضى هذا العقد المضمون الاجتماعي أو احد أفراد عائلته التوجه ل"طبيب العائلة" للعلاج أو لتوجيهه عند الاقتضاء إلى طب الاختصاص وبقية مقدمي الخدمات الصحية. ويدفع المنخرط 30 بالمائة من كلفة العلاج لطبيب العائلة على أن يدفع الصندوق نسبة 70 بالمائة الباقية. ولا يمكن التكفل بالخدمات العلاجية الخارجية المتعلقة بالأمراض العرضية أي العادية إلا بعد إعلام الصندوق بطبيب العائلة "المختار". ويبدو أن أطباء القطاع الخاص , ورغم تعاقدهم مع الصندوق, فإنهم غير مقتنعين بطريقة الخلاص وخائفين من ضياع حقوقهم وأموالهم بين المواطن المريض الذي لن يدفع سوى 30 بالمائة من كلفة الفحص و"الكنام" الذي سيدفع البقية. فبعض الأطباء الرافضين "للتعاقد" مع الحريف أكدوا أنهم يخشون ضياع أموالهم بين بيروقراطية الإدارة وبين عدم وضوح سبل وكيفية معرفة وتحديد السقف في غياب البطاقات المغناطيسية الذكية وغياب الربط بالمعلوماتية... ويرى البعض أنه تعاقد مع "الكنام" على أمل اتضاح الرؤية.لكن ولحد الآن لا يبدو أن الأمور واضحة ولا يبدو أن الطبيب سيحصل على حقوقه.
وقال أحد الأطباء العموميين المنتصب في أحد أحياء أريانة , أنه كان يحصل على أتعابه كاملة وفي الحين من مريضه... أما اليوم فانه سيكون مجبرا على تخصيص منظومة إدارية ومحاسب وساع مكلف ب"الكنام" فقط، ورغم ذلك ورغم المصاريف الإضافية فان جزء من أمواله سيضيع لا محالة .لذلك يرفض التعامل بهذا النظام في ظل الواقع الحالي لصندوق التأمين على المرض. ويقول أحد الأطباء العموميين فضل عدم الكشف عن هويته , أن الطبيب من حقه الدفاع على حقوقه المكتسبة التي لا يمكن التفريط فيها حتى ولو قبل التعاقد مع الصندوق فانه لن يفرط في تلك المكاسب التي حصل عليها على مر السنين.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.