ينطلق الصندوق الوطني للتأمين على المرض والحيطة الاجتماعية ابتداء من الأسبوع القادم في تغيير بطاقات علاج منظوريه المنضوين ضمن منظومة العلاج الخاصة (طبيب العائلة). وقد أفادنا يونس بن نجمة المكلف بالإعلام في الصندوق ومدير التأمين على المرض أنّ بطاقات علاج منظومة العلاج الخاصة تنتهي صلوحيتها يوم 31 ديسمبر القادم على ان ينطلق العمل بالبطاقات الجديدة ذات اللون الأحمر ابتداء من غرة جانفي 2015. كما دعا كلّ منخرط ضمن منظومة العلاج الخاصة إلى تقديم نسخة من بطاقته إلى أقرب مكتب للصندوق للحصول على بطاقة جديدة وذلك مباشرة إثر تحوّله للمكتب أو بإرساله إليه عبر البريد. وأشار إلى أنّ الهدف من تجديد هذه البطاقات هو تحيين قاعدة بيانات المنضوين في المنظومة استعدادا لبداية العمل بالبطاقات المغناطيسية خلال السنة القادمة، إضافة إلى أنه فرصة لتسوية وضعية المضمونين الاجتماعيين الذين تجاوزوا السقف السنوي. وفي هذا السياق، بيّن بن نجمة أنّ كلّ من يثبت تجاوزه للسقف السنوي فعليه أن يسدّد قيمة المبلغ المالي التي تفوق السقف السنوي المحدد للمنضوين، مشيرا إلى أنّه من حق المنضوين التثبت من ذلك من خلال الحصول على كشف مدقق في الغرض على أن يختار طريقة الخلاص سواء دفعة واحدة أو جدولة الدين حسب إمكانياته. وقال بن نجمة ان المبالغ المالية المطالب بسدادها المنضوين ضمن منظومة العلاج الخاصة والذين تجاوزا السقف السنوي تعتبر أموال انتفعوا بها وقانونيا هي مال عمومي دفع دون موجب قانوني، مؤكّدا أنّ كلّ مواطن يرفض خلاص الدين يحال ملفه للقضاء لاتخاذ الإجراءات اللازمة ضده. ومن جهة أخرى، أكّد بن نجمة أنّ الحلّ الوحيد للحدّ من تجاوز السقف السنوي للمنضوين ضمن منظومة "طبيب العائلة" سيكون بإرساء البطاقة الإلكترونية الجديدة التي تسهر لجنة قيادة على إعدادها. وأكّد يونس بن نجمة أنّ التعريفات التعاقدية مع الأطباء لم تتغير وكذلك الشأن بالنسبة للمعاملات مع الصيادلة ومسدي الخدمات الصحية. أمّا بالنسبة للتجاوزات التي تمّ تسجيلها ضدّ الأطباء، فقال انها تنقسم إلى تجاوزات لا تتعدى أن تكون مخالفات عادية يقع حلّها بطريقة ودية وتجاوزات تحال على لجان متناصفة قطاعية وتهمّ خاصة تجاوز التعريفات التعاقدية وأخرى تحال على لجنة وطنية، في ما يتمّ إحالة المخالفات الجزائية على أنظار القضاء وتتمثل أساسا في الفوترة الوهمية للعمل الطبي سواء تعلق الشأن بتدخل جراحي أو عيادة عادية، مشيرا إلى أنه تمّ في هذا السياق تسجيل فوترة لعمل طبي لفائدة إنسان متوفي.
