تورس : دعوة عاجلة إلى السلطات العمومية لضمان استمرار النفاذ إلى خدمات الصحة الجنسيّة والإنجابيّة

براعم مبدعة.. مجلة جديدة للأطفال المهدية ...تنظيم ملتقى الإبداعات الأدبيّة بالوسط المدرسي وزير النقل: أسطول الخطوط التونسية يرتفع إلى 12 طائرة مع هدف بلوغ 21 طائرة نهاية 2026 المزاج الأوروبي ينقلب على الاحتلال: إسبانيا تدعو إلى قطع الشراكة مع الكيان سحب قرعة الكأس يوم 23 أفريل مع إحالته على المجلس الجناحي ...السجن لمهاجر إفريقي اقتحم منزل محامية تونس ورواندا تتجهان لتعزيز التعاون الاقتصادي وتطوير التبادل التجاري في قطاعات واعدة عمّار ضية (رئيس منظمة الدفاع عن المستهلك) ل«الشروق» ...الأسعار لا تعكس الكلفة الحقيقية والخلل في مسالك التوزيع نقابة المهن الموسيقية المصرية تكشف حقيقة وفاة الفنان هاني شاكر أولا وأخيرا .. انتبهوا صابة خبر يفرّح الفلاّحة: قروض بلاش ضمانات وبفائدة منخفضة...شوف الشروط بعد سخانة اليوم: كيفاش بش يكون طقس الليلة قضية جديدة من جنيف: نسرين بن علي متهمة بالعنف وبإقامة غير قانونية اكتشاف يهزّ العلم: الأرض موش كيما كانو يتصوروها تونس تفتتح مشاريع 'Scatec' الرائدة للطاقة الشمسية في توزر و سيدي بوزيد وقتاش ماتش الكلاسيكو بين ريال مدريد وبرشلونة في الدوري الإسباني؟ الدورة الثانية من الملتقى العلمي الدولي للأدب الوجيز يومي 24 و25 أفريل 2026 عاجل/ قانون لالغاء "الشنقال"..وهذه التفاصيل.. الغرفة الجهوية لعدول الاشهاد ببنزرت ومنتدى "مقاصد للثقافة والاعلام"يقدمان مرجعا جديدا حول "تصفية التركات" للدكتور جمال الدين بن محمد البطي وزيرة العدل تشرف على تدشين مقر مصحة إطارات وأعوان السجون والإصلاح بالرابطة تالة: سقوط خيمة حديدية مخصصة لجلوس أعضاء لجنة اختبارات "الباك سبور" علاش مرات نشوفوا وما نلاحظوش؟ عاجل : نزاع قانوني يشتعل بين ورثة نجيب محفوظ و هذا الفنان غموض بشأن مفاوضات إسلام آباد وطهران تتهم واشنطن بخرق الهدنة شوف الجديد: دعم مجاني لتلاميذ الباك عبر ''جسور''..مجانيا عبر هذا الرابط الصين تحذر 3 دول من "اللعب بالنار" شنّوة مرض هاني شاكر؟ محافظ البنك المركزي يؤكد صمود الاقتصاد التونسي امام الصدمات الخارجية استقالة جديدة تهز النجم الساحلي تونس تحصد 49 ميدالية ذهبية في مسابقة دولية لزيت الزيتون بجينيف المعهد العالي للعلوم الإسلامية بالقيروان: "التحاسد والتحابب" بين أهل العلم في ندوة علمية جدل كبير حول أسرة عبد الحليم حافظ وقضية مثيرة للترند الدولة الوحيدة في العالم الّي توفّر أمنها الغذائي الكلّ وحّدها إجراءات جديدة: منصة رقمية ورقابة على تطبيقات التاكسي في تونس فتح باب الترشح للدورة السادسة من المهرجان الدولي للفيديوهات التوعوية 2026 معرض نابل الدولي: حركية اقتصادية وثقافية متواصلة إلى غاية 3 ماي ستة أهداف تشعل مواجهة النادي الإفريقي ومستقبل المرسى الرابط الثانية: لطفي اسماعيل يخلف نوفل شبيل في تدريب هلال مساكن لشبهات تبييض الأموال: المدير السابق لمكتب الغنوشي أمام دائرة الفساد تصريح واضح: ''ما فمّا حتّى برنامج تمهيدي معترف به'' توقيع مذكرات تفاهم وتوأمة بين تونس وليبيا بمناسبة الدورة 52 لمعرض ليبيا الدولي غدوة تنجّم تلقى خدمة...وين وكيفاش؟ عاجل/ يهم الزيادة في أجور الموظفين.. عاجل/ زلزال بقوة 7.4 درجات يضرب هذه المنطقة.. الاجتماع الأوّل للجنة التنسيق والإعداد والمتابعة لظاهرة الكسوف الكلّي للشمس بتاريخ 2 أوت 2027 عاجل/ بعد الضجة الكبيرة: حادثة اقتحام منزل محامية من طرف افريقي..التفاصيل والعقوبة المنتظرة.. عاجل/ إيران تتهم واشنطن بخرق وقف إطلاق النار وتتوعد بالرد حاجّ ومريض سكري؟ هكّا تحمي روحك من الأخطار بطولة فرنسا : باريس سان جرمان يفشل في الابتعاد بالصدارة بخساره أمام ضيفه ليون أهم المواعيد: صبان الsalaire وعطلة بالانتظار عاجل: شوف قداش من كار وصلت اليوم ومنين جاو؟ بطولة إفريقيا للأندية للكرة الطائرة (سيدات): قرطاج تواجه كاليبي الغاني في ربع النهائي بطولة مدريد للتنس للماسترز - معز الشرقي يفتتح مشاركته بملاقاة الأمريكي ألكسندر كوفاسيفيتش طقس اليوم: ارتفاع في درجات الحرارة نتنياهو: الحرب على إيران لم تنته بعد أولا وأخيرا «وحلة المنجل في القلّة» التلفزة التونسية تتوّج إفريقيًا بجائزة أفضل تقرير إخباري عن إنجاز طبي رائد تفكيك شبكة دولية لقرصنة البطاقات البنكية وتبييض الأموال

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

دعوة عاجلة إلى السلطات العمومية لضمان استمرار النفاذ إلى خدمات الصحة الجنسيّة والإنجابيّة

هالة قانا نشر في الصريح يوم 09 - 04 - 2020

أصدرت مجموعة من الجمعيات البيان التالي :
"ينصبّ تركيز كافة المجتمعات حاليا على مكافحة جائحة الكورونا (كوفيد-19) وهو تصرّف في محلّه، حيث يختبر هذا الوباء جميع المنظومات الصحية ويكشف بقسوة عن عيوبها. واتّسمت المقاربة التي انتهجتها بلادنا إلى حدّ الآن بتعبئة موارد وزارة الصحة بغرض تشخيص حالات الإصابة المؤكّدة وتوفير الرعاية للمصابين بالفيروس، وكثيرا ما جاء هذا الأمر على حساب استمرارية خدمات الرعاية الصحية الأساسية التي ينبغي تأمينها مهما كانت الظروف. هناك العديد من المخاطر التي تُحيق بصحة المرأة، من قبيل ارتفاع في عدد حالات العنف ضد المرأة في المجال الأسري وارتفاع عدد وفيات الأمهات وعبء المرض نظرا إلى عدم توفّر عمليات مراقبة الحمل وعدم تحديد حالات الحمل عالية المخاطر إلى جانب اللجوء إلى عمليات الإجهاض عالية الخطورة بالنسبة إلى النساء اللاتي لا يرغبن في إكمال الحمل.
إنّ الوضع الراهن يبعث على القلق الشديد لا سيما أن عدد الولادات الحالي يتجاوز 210000 ولادة سنويا إضافة إلى ما يناهز مليون زيارة طبية ما قبل الولادة وأن حوالي 50% من النساء يستعملن التنظيم العائلي وبالتالي يحتجن إلى التزوّد بوسائل منع الحمل بصفة منتظمة. وقد جاء هذا الوضع في سياق يشهد انخفاضا في أداء البرنامج الوطني للصحة الإنجابيّة واقترانه بما يلي:
تراجع في نسب استعمال وسائل تحديد النسل مقارنة بالسنة 2011-2012 (المسح العنقودي متعدد المؤشرات 6) وارتفاع في نسبة الحاجيات غير الملباة في مجال منع الحمل.
الإبلاغ عن شهادات رفض للإجهاض في الهياكل العمومية والخاصة.
عدم توفّر وسائل منع الحمل المؤمّنة وذات الأداء العالي مثل اللولب الرحمي خلال أكثر من سنتين (من 2016 إلى 2019) ونفاد مخزون حبوب منع الحمل المركّبة وحبوب منع الحمل الصباحية وكذلك الحبوب الخاصة بالإجهاض الدوائي.
بعد ثلاثة أسابيع من بداية تفشّي المرض في تونس، لاحظنا التخلّي عن تقديم الدعم لهياكل الرعاية في مستوى الخط الأول بما في ذلك عيادات صحة الأم والولدان وخدمات منع الحمل والإجهاض، وما زاد الطين بلّة هو غلق بعض المراكز التابعة للديوان الوطني للأسرة والعمران البشري. كما اُحطنا علما بالنقص في معدات حماية الطاقم الطبي داخل هياكل تقديم خدمات طب النساء والتوليد في القطاع العمومي (ويُعزى ذلك إلى إيلاء الأولوية في إسناد المعدات إلى الهياكل الساهرة على تقديم الرعاية في علاقة بفيروس كوفيد-19)، مع غياب المعلومات الملائمة بخصوص الفيروس وإجراءات الحماية منه فضلا عن عدم تعميم المبادئ التوجيهية والسلوكيات الواجب اتّباعها (التي لم تشمل كامل الإطار الطبي في مستوى الخط الأول للرعاية). كلها مسائل أفضت إلى رفض تقديم الخدمات لفائدة النساء اللاتي يزرن العيادات الطبية.
وقد أدّى حظر التجوّل والحجر الصحي الشامل وكذلك التخوّف من العدوى إلى صعوبات إضافية تقف أمام المرأة في سعيها للنفاذ إلى الخدمات وخاصة منها خدمات التوليد والحالات المستعجلة الأخرى ذات العلاقة بالصحة الإنجابيّة، ما من شأنه أن يجعل ارتفاع الولادات المنزلية وما تحمله من مضاعفات أمرا واردا.
وقد انكبّت منظمة الصحة العالمية وبلدان أخرى على دراسة الفيروس للتوصّل إلى فهم أفضل لتأثيراته على الحمل وصحة الولدان (الأطفال حديثي الولادة)، غير أن المعطيات القاطعة لا تزال منقوصة إلى يومنا هذا. إن غياب الأدلة التي تستند إليها الخطوط التوجيهية السريرية الصادرة إلى حد الآن من شأنه أن يُشجّع على اللجوء إلى التدخّلات المفرطة من نوع الولادات القيصرية (والتي ما فتئت نسبها ترتفع في تونس في ظل غياب الأسباب الطبية وراءها). ينبغي مراجعة هذه المبادئ التوجيهية حتى تتماشى مع ما تعتمده منظمة الصحة العالمية من توصيات تتعلّق بعدم اللجوء إلى الولادات القيصريّة بما في ذلك بالنسبة للنساء المصابات بفيروس كوفيد-19، باستثناء الحالات التي تستدعي الدواعي الطبية إجراءها. نفس الشيء ينطبق على حالات الإجهاض في الثلاثي الأول من فترة الحمل: تُفيد التوصيات الحالية بتشجيع الإجهاض الجراحي تحت التخدير الكامل، في حين أن التوصيات الأخيرة في أوروبا تُشجّع على الإجهاض الدوائي في المنزل، وحتى إن تم تفضيل الإجهاض الجراحي في بعض الحالات (خاصة في صورة الإجهاض بعد أكثر من 16 أسبوع من انقطاع الطمث)، فيجب القيام به تحت تخدير موضعي كلما كان ذلك ممكنا. يجب تعزيز الإجهاض الدوائي على أنه الطريقة المفضّلة للإجهاض بما أن العمل به جار منذ عقدين من الزمن في تونس وخاصة أنه يُجنّب تنقل المرأة خارج منزلها في ظل احترام الحجر الصحّي، وهذا ما من شأنه أن يعزّز بدوره احترام التباعد الاجتماعي ويحمي المرأة من جهة والإطار الصحي من جهة أخرى. ولذلك يجب اعتماد التدابير الملائمة والسهر على سهولة توفير الوسائل المناسبة للاستعمال المنزلي على نطاق واسع داخل مراكز تقديم الخدمات.
تعتبر منظمة الصحة العالمية، عن جدارة، أن خدمات الصحة الإنجابيّة بما في ذلك الخدمات الخاصة بصحة الأمهات والإنجاب هي خدمات أساسية لا غنى عنها ويجب أن تتمتّع بأولوية عالية في الخدمات الصحية التي ينبغي ضمان استمراريتها أثناء هذه الفترة.
تدعو المنظّمات الموقّعة أدناه السلطات العمومية إلى:
تعزيز الدور الريادي و قدرات الديوان الوطني للأسرة والعمران البشري والهياكل التابعة له،
فتح جميع المراكز التابعة للديوان الوطني للأسرة والعمران البشري ومراكز الصحة الأساسية التي تُقدّم خدمات في مجال الصحة الإنجابيّة وإبقاؤها مفتوحة مع ضمان التوفير العاجل لمعدات الحماية الفردية وتكوين الإطار العامل في هذه المراكز في مجال التعامل مع الحالات المشبوهة،
اعتماد الفرز في إحالة الحالات التي يُشتبه في إصابتها بفيروس كوفيد-19 إلى الهياكل المخصصة للغرض وفقا لمسار المرضى المصابين بكوفيد-19 الذي وضعته الهيئة الوطنية للتقييم والاعتماد في المجال الصحي،
تسهيل إقامة منظومة سريعة لنقل الحالات الطارئة المرتبطة بالصحة الإنجابيّة إلى أقسام التوليد (عمليات الوضع وغيرها)، وذلك أثناء فترة حظر التجوّل والحجر الصحّي الشامل،
ضمان استمرارية خدمات الهياكل التي تتعامل مع النساء ضحايا العنف والعمل على تعزيزها،
ضمان توفّر وسائل منع الحمل بما في ذلك موانع الحمل الطارئة في صيدليات الهياكل العمومية والخاصة، مع توفير الإجهاض الدوائي في وحدات/مصحّات الطب النسائي الخاصة،
تحديث توصيات الهيئة الوطنية للتقييم والاعتماد في المجال الصحي،
إطلاق برنامج دراسات و بحوث حول كوفيد-19 والصحة الإنجابيّة .
كما تدعو المنظّمات الموقّعة أدناه أعضاء المجتمع المدني إلى دعم وتسهيل الحق في الصحة الجنسيّة والإنجابيّة والنفاذ إليها كعنصر من العناصر الأساسية لحقوق الإنسان والدفاع عن الحق في الصحة.
القائمة الأوّلية للموقّعين
مجموعة توحيدة بن الشيخ
الجمعية التونسية للنساء الديمقراطيات
الجمعية التونسية للصحة الإنجابية
الجمعية التونسية للصحة الإنجابية بتطاوين
جمعية النساء التونسيات للبحث حول التنمية
جمعية مواطنة وحرّيات
جمعية آفاق - العامل التونسي
الجمعية التونسية للدفاع عن الحق في الصحة
الجمعية التونسية من أجل الحقوق والحرّيات
الجمعية التونسية للدفاع عن حقوق الطفل
جمعية "حنان" للنهوض بالرضاعة الطبيعية
جمعية أخصائيون نفسانيون العالم – فرع تونس
الجمعية المغاربية للسلامة الصحية للأغذية
جمعية الطب العائلي بسوسة
الجمعية التونسية لمكافحة الأمراض المنقولة جنسيا والسيدا بتونس
الجمعية التونسية للوقاية الإيجابية
جمعية التنمية وحماية المحيط
جمعية يقظة من أجل الديمقراطية والدولة المدنية
جمعية "بيتي"
منظمة أطباء العالم بلجيكيا – فرع تونس
جمعية المواطنة والتنمية والثقافات والهجرة بالضفتين
جمعية دمج
الأورو-متوسّطية للحقوق
جمعية "فني رغما عني"
جمعية رؤية حرّة
الجامعة العامة للصحة
رابطة النّاخبات التّونسيّات
جمعية "أصوات نساء"
الجمعية التونسية للدفاع عن الحرّيات الفردية
الرابطة التونسية للدفاع عن حقوق الإنسان
مبادرة "موجودين" للمساواة
جمعية "شمس"
جمعية "الشارع فن"
سينما أ.ب.س
منظمة "دانر" بتونس
جمعية تونس قطب عالمي للصحة والرفاه للجميع
الجمعية التونسية للأمراض الصدرية والحساسية
النقابة العامة للأطباء وأطباء الأسنان والصيادلة الاستشفائيّين الجامعيين
جمعية تفعيل الحق في الاختلاف
صندوق الأمم المتحدة للسكان بتونس
اكسفام تونس
د. أحلام بالحاج
د. أميرة يعقوبي
د. بشير البوسالمي
السيد حافظ شقير
د. حبيبة بن رمضان
د. درة بوسنينة
د. زهرة مراكشي
د. سلمى حجري
د. سنية خلف الله
د. سهام السعفي
د. عبد المجيد بن حميدة
د. عبد الواحد عباسي
السيدة عطف الغريسي
د. علي المطيراوي
د. فتحي المنصوري
السيد فتحي بن مسعود
د. فضيلة سعادة
د. فيصل بن صالح
السيد قاسم عفاية
د. محمد الحصايري
د. محمد صالح بن عمار
د. منصف بالحاج يحيى
د. منصور نجاح
د. هادي العاشوري
د. هادية بالحاج
د. هالة الشلي

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.