La Carte Assurances, la compagnie d'Assurance et de Réassurance Tuniso-Européenne, une propriété du groupe de l'homme d'affaires tunisien, Hassine Doghri, a lancé tout récemment sur le marché tunisien son nouveau produit, baptisé SAHATY. Vraisemblablement, la Carte a doublé tous les opérateurs en lançant « le premier produit Individuelle Santé », sur le marché. Explication. Partant de l'idée que le plafond autorisé par la CNAM pour les maladies ordinaires est de 400 dinars/famille/an, qui a ventilé, en outre, seulement 24 Affections Prises en Charge Intégralement (A.P.C.I) qui nécessitent des soins lourds et dont le remboursement se fait sur la base d'un référentiel pour tous les actes, la Carte s'est posée les questions suivantes : que se passe t-il en cas de dépassement du plafond CNAM, d'une maladie non incluse dans les 24 APCI, et surtout lorsque le médecin n'est pas conventionné avec la CNAM ? La Carte a trouvé la parade en lançant le produit « SAHATY », conçu pour répondre à ces situations. Tout le monde peut y adhérer, notamment les catégories socio-professionnelles n'ayant pas accès au contrat d'assurance santé individuelle, en l'occurrence les professionnels indépendants, un cabinet ou une structure avec un effectif très réduit, une personne au foyer ou un résident à l'étranger dont la famille est en Tunisie. La formule est simple. Le produit permet le remboursement des consultations, de l'appareillage, de la prothèse des orthopédiques, de l'optique, des soins et prothèses dentaires, de la maternité, des frais pharmaceutiques, des frais chirurgicaux et d'hospitalisation. Son étendue ? Les remboursements sont effectués selon le tableau de prestations : en complément de la CNAM, sur la partie des dépenses restées à la charge de l'assuré et au premier dinar, sur les dépenses n'entrant pas dans le cadre du régime CNAM. En plus, il s'agit d'un produit adaptable à la situation de l'assuré. Différentes formules sont prévues par SAHATY, à juste titre, des tableaux de prestations sans ou avec chirurgie, adapté à la population jeune. Un tableau de prestations de niveau moyen, allant jusqu'à 12 000 DT et plus, par an et par famille et un autre de niveau supérieur, allant jusqu'à 14 000 DT et plus, par an et par famille. Pour plus d'informations cliquer ici W.A.F.
