Pratiquer une activité physique régulière Le Professeur Samira Chebchoub Blouza est l'un des fondateurs de la Maison du diabète qui sera inaugurée lors de la Journée mondiale du diabète le 14 novembre. Chef de service à l'Institut national de nutrition de Tunis, le Professeur Blouza a bien voulu faire le point sur la situation du diabète en Tunisie et la prise en charge des personnes atteintes de cette pathologie. Entretien. A quel âge le diabète apparaît-il chez les sujets adultes ? A partir de quarante ans. Les personnes à risque sont les personnes obèses. 90% des personnes diabétiques accusent un surpoids important. Quels sont les facteurs à l'origine du diabète de type 2 ? Existe-t-il un terrain de prédisposition ? Il existe un facteur héréditaire. Le risque est élevé lorsque l'hérédité est du premier degré. Cela veut dire que le risque de survenue du diabète est important chez une personne dont les deux parents sont diabétiques à titre d'exemple. Mais d'autres facteurs sont également impliqués et favorisent l'apparition du diabète chez les sujets adultes. Le changement du mode de vie a contribué à l'ampleur qu'a prise cette pathologie dans le monde et en Tunisie. Un des facteurs qui explique la survenue de la maladie est ce qu'on appelle l'obésité abdominale. Par ailleurs, la consommation excessive de graisses et de sucres comme les jus, les boissons gazeuses, les sucreries... a favorisé l'apparition du diabète de type 2 chez les sujets adultes. A partir d'une glycémie à jeun de 1g26, la personne est diabétique. Mais le diabète ne se manifeste pas. C'est au cours d'un dépistage de routine qu'on le découvre. Il faut commencer à prescrire un régime alimentaire dans lequel l'apport de sucres est réduit et préconiser une activité sportive régulière. On dose tous les trois mois l'hémoglobine A1C pour savoir si la glycémie s'est stabilisée. Si la glycémie continue à augmenter et dépasse un gramme 80, le sucre passe alors dans les urines. Les symptômes de l'hyperglycémie apparaissent : soif et faim excessives, amaigrissement, fatigue, augmentation du nombre et du volume des urines surtout pendant la nuit... Si le diabète n'est pas convenablement traité, les complications risquent d'être sévères : perte de vue, amputation des orteils... Comment prévenir l'apparition du diabète chez les sujets adultes et les personnes à risque ? Il faut avoir un mode de vie sain, soit une alimentation équilibrée, riche en fruits, légumes, céréales complètes et pratiquer une activité sportive régulière. Qu'en est-il de la prise en charge des personnes à risque et des diabétiques en Tunisie ? Il faut penser à améliorer cette prise en charge, notamment dans les structures primaires. Celle-ci laisse encore à désirer dans certains centres de soins de santé de base du fait du manque de médecins et d'équipements. Dans la plupart des structures, les médecins consultent plus d'une trentaine de malades par jour. Or, il faut consacrer suffisamment de temps à une personne diabétique afin de contrôler son état de santé. Du fait du manque de disponibilité des médecins qui ont un nombre élevé de consultations par jour, cela n'est pratiquement pas possible. Par ailleurs, il faut augmenter les moyens de contrôle de la glycémie. Or, certains de ces moyens, comme les lecteurs glycémiques et les bandelettes d'autosurveillance, ne sont pas pris en charge par la Cnam. Quel rôle va jouer la Maison du diabète ? Je fais partie des fondateurs de cette maison créée par l'amicale des diabétologues. Elle aura pour missions: l'éducation, l'information, le soutien et le dépistage des personnes à risque et diabétiques. Nous serons là pour conseiller les personnes à risque et les personnes diabétiques sur les règles à suivre pour vivre normalement et éviter les complications.
