الصندوق الوطني للتأمين على المرض (الكنام) هكذا يتم احتساب التعويض عن الحوادث غير الشغلية بطريقة مبسطة للمواطنين. ويقصد ب"الحادث غير الشغلي" أي حادث يقع خارج العمل، سواء في المنزل، الطريق، أو أثناء ممارسة الرياضة، ولا علاقة له مباشرة بالعمل. مكونات التعويض: يشمل التعويض ما يلي: - المصاريف الطبية: زيارات الطبيب، التحاليل والأشعة. - الأدوية. - الاستشفاء. - تعويض التوقف عن العمل في حال منح الطبيب راحة. ولا يوجد تعويض خاص كما هو الحال في حوادث الشغل، بل يتم التعامل مع الحادث على أساس تعويض مرض عادي. طريقة احتساب التعويض: 1. المصاريف الطبية في القطاع العمومي: التعويض غالبًا 100% حسب التعريفة. في القطاع الخاص: التعويض بين 70% و80% من التعريفة المرجعية، والباقي يدفعه المريض. 2. الأدوية - الأدوية العادية: 70% من التعريفة. - الأدوية المزمنة المسجلة: 100%. 3. التوقف عن العمل (الراحة) التعويض يبدأ من اليوم الرابع من الراحة (3 أيام أولى غير معوضة). الكنام تدفع حوالي 2⁄3 (66%) من الأجر اليومي المرجعي. مثال توضيحي: إذا كانت الشهريّة 900 د، يكون الأجر اليومي ≈ 30 د، والتعويض اليومي ≈ 20 د. لراحة 10 أيام: 3 أيام بلا تعويض، و7 أيام × 20 د = 140 د. الوثائق المطلوبة: - تصريح بحادث غير شغلي. - شهادة طبية + شهادة راحة. - فواتير ووصفات طبية. - نسخة من بطاقة العلاج. - شهادة بالأجر من المشغّل. ملاحظات مهمة: يجب تقديم التصريح في الآجال المحددة، ويتم احتساب التعويض وفق تعريفة الكنام وليس وفق المبالغ المدفوعة فعليًا من طرف المريض.