عاجل : معلق بريطاني من أصول تونسية يحتجز في أمريكا ...و العائلة تزف هذا الخبر    عاجل/ في عمليتين نوعيتين للديوانة حجز هذا المبلغ الضخم..    من وسط سبيطار فرحات حشاد: امرأة تتعرض لعملية احتيال غريبة..التفاصيل    عاجل: المحامية دليلة مصدّق تكشف آخر مستجدات الوضع الصحي لشقيقها جوهر بن مبارك..    رسميا: إستبعاد لامين يامال من منتخب إسبانيا    حكم نهائي على الزمالك المصري لصالح لاعب المنتخب الوطني    المشي اليومي يساعد على مقاومة "الزهايمر"..    سليانة: نشر مابين 2000 و3000 دعسوقة مكسيكية لمكافحة الحشرة القرمزية    عاجل: ميناء سوسة يفتّح أبوابه ل200 سائح من رحلة بحرية بريطانية!    عاجل-وزارة الدفاع الوطني: انتدابات وزيادة في الأجور    وفاة نجم ''تيك توك'' أمريكي شهير    حجم التهرب الضريبي بلغ 1800 م د في صناعة وتجارة الخمور بتونس و1700 م د في التجارة الالكترونية    عاجل/ سقوط سقف إحدى قاعات التدريس بمعهد: نائب بالمجلس المحلّي بفرنانة يفجرها ويكشف..    بطولة الماسترس للتنس: فوز الأمريكي فريتز على الإيطالي موزيتي    وزير الداخلية: الوحدات الأمنية تعمل على ضرب خطوط التهريب وأماكن إدخالها إلى البلاد    نابل: توافد حوالي 820 ألف سائح على جهة نابل - الحمامات منذ بداية السنة الحالية    عاجل: منخفض جوي ''ناضج'' في هذه البلاد العربية    تصريحات صادمة لمؤثرة عربية حول زواجها بداعية مصري    عاجل : تحرك أمني بعد تلاوة آيات قرآنية عن فرعون بالمتحف الكبير بمصر    QNB تونس يفتتح أول فرع أوائل QNB في صفاقس    عاجل: معهد صالح عزيز يعيد تشغيل جهاز الليزر بعد خمس سنوات    أقراص طبية لإطالة العمر حتى 150 عام...شنوا حكايتها ؟    نائب رئيس النادي الإفريقي في ضيافة لجنة التحكيم    بعد أكثر من 12 عاما من إغلاقها.. السفارة السورية تعود إلى العمل بواشنطن    مدينة العلوم تنظم يوم السبت 22 نوفمبر يوم الاستكشافات تحت شعار "العلوم متاحة للجميع"    المنتخب التونسي يفتتح الأربعاء سلسلة ودياته بمواجهة موريتانيا استعدادًا للاستحقاقين العربي والإفريقي    عاجل/ وزارة الصناعة والمناجم والطاقة تنتدب..    الكحة ''الشايحة'' قد تكون إنذار مبكر لمشاكل خطيرة    وزير الداخلية: الوحدات الأمنية تعمل على تأمين الشريطين الحدوديين البري والبحري    حاجة تستعملها ديما...سبب كبير في ارتفاع فاتورة الضوء    طقس اليوم: الحرارة في ارتفاع طفيف    عاجل/ وزير الداخلية يفجرها ويكشف عن عملية أمنية هامة..    عاجل: حبس الفنان المصري سعد الصغير وآخرين..وهذه التفاصيل    المنتخب التونسي لكرة السلة يتحول الى تركيا لاجراء تربص باسبوعين منقوصا من زياد الشنوفي وواصف المثناني بداعي الاصابة    عاجل: هذا ما حكمت به الفيفا بين الترجي ومدربه الروماني السابق    الدكتور ذاكر لهيذب: '' كتبت التدوينة على البلايلي وساس وقلت يلزم يرتاحوا ما كنتش نستنقص من الفريق المنافس''    نقص في الحليب و الزبدة : نقابة الفلاحين تكشف للتوانسة هذه المعطيات    عاجل: اضطراب وانقطاع المياه في هذه الجهة ..ال sonede توّضح    النقابة التونسية لأطباء القطاع الخاص تنظم يومي 13 و14 ديسمبر القادم فعاليات الدورة 19 لأيام الطب الخاص بالمهدية    ياخي الشتاء بدا يقرّب؟ شوف شنوّة يقول المعهد الوطني للرصد الجوي!    مجلس الشيوخ الأمريكي يقرّ مشروع قانون لإنهاء الإغلاق الحكومي    وزير السياحة يبحث مع نظيرته الإيطالية سبل تطوير التعاون الثنائي في المجال السياحي    الكنيست الإسرائيلي يصادق على مشروع قانون إعدام الأسرى الفلسطينيين في القراءة الأولى    العراق ينتخب.. ماذا سيحدث من يوم الاقتراع لإعلان النتائج؟    ترامب: أنا على وفاق مع الرئيس السوري وسنفعل كل ما بوسعنا لجعل سوريا ناجحة    الدكتور صالح باجية (نفطة) .. باحث ومفكر حمل مشعل الفكر والمعرفة    المهرجان العالمي للخبز ..فتح باب الترشّح لمسابقة «أفضل خباز في تونس 2025»    جندوبة: تتويج المدرسة الابتدائية ريغة بالجائزة الوطنية للعمل المتميّز في المقاربة التربوية    صدور العدد الجديد لنشرية "فتاوي تونسية" عن ديوان الإفتاء    قابس: تنظيم أيام صناعة المحتوى الرقمي من 14 الى 16 نوفمبر    مهرجان شرم الشيخ الدولي للمسرح الشبابي: كافية الراجحي تتحصل على جائزة البحث العلمي وعملان تونسيان ضمن المُسابقات الرسمية    عاجل/تنبيه.. تحوير جزئي لمسلك خطي الحافلة رقم 104 و 30..وهذه التفاصيل..    شنيا الحاجات الي لازمك تعملهم بعد ال 40    طقس اليوم؛ سحب أحيانا كثيفة مع أمطار مُتفرقة بهذه المناطق    محمد صبحي يتعرض لوعكة صحية مفاجئة ويُنقل للمستشفى    رواج لافت للمسلسلات المنتجة بالذكاء الاصطناعي في الصين    رحيل رائد ''الإعجاز العلمي'' في القرآن الشيخ زغلول النجار    أولا وأخيرا .. قصة الهدهد والبقر    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



«مشروع» الصندوق الوطني للتأمين على المرض: بدء التنفيذ في جويلية 2005 و3 صيغ علاجية أمام المضمونين الاجتماعيين
خالد الحداد نشر في الشروق يوم 18 - 06 - 2005

أفاد السيد الشاذلي النفاتي وزير الشؤون الاجتماعية والتضامن في لقاء صحفي انتظم يوم امس ان مشروع اصلاح نظام التأمين على المرض يشهد آخر مراحله الاعدادية وأشار الى ان «مشروع القانون» جاهز وسيعرض على مجلس النواب في القريب العاجل وتحديدا خلال المدة النيابية الحالية التي تنتهي في حدود 25 جويلية 2004 وأوضح السيد الشاذلي النفاتي تماما كما اتت على ذكر ذلك «الشروق» في أعداد سابقة ان اتمام كل متطلبات المشروع ستقتضي سنة اضافية بما يعني ان التطبيق الفعلي للنظام الجديد للتأمين على المرض سيكون بداية من غرة جويلية 2005 كما اشار الوزير الى ان الحرص على انجاح المشروع الجديد قد اقتضى احداث صندوق اجتماعي ثالث سيعنى بملف التأمين على المرض وسيكون مستقلا عن الصندوقين الموجودين حاليا (CNRPS - CNSS) كما اكدت ذلك «الشروق» في عدد يوم الثلاثاء الماضي.
وأكد السيد الشاذلي النفاتي ان المشروع الذي سيغيّر وجه المنظومة الصحية في البلاد يعدّ من اهم الاصلاحات الحكومية على اعتبار صلته الوثيقة بحياة المواطنين اليومية وخاصة بصحتهم واضاف: «على الرغم من المنافع والايجابيات التي اتى بها النظام الصحي التونسي المطبّق منذ سنة 1958 والخدمات الجليلة التي قدّمها للمواطنين فقد استوجبت التطوّرات الحاصلة ادخال اصلاحات لمعالجة النقاط السلبية التي برزت مع الايام».
وأتى الوزير على ذكر أهم الاهداف التي قام عليها الاصلاح الجديد والتي من ابرزها تحسين الخدمات الصحية المسداة للمضمونين الاجتماعيين وتمكينهم جميعا من تلقي العلاج المناسب بقطع النظر عن امكانياتهم المادية بالاضافة الى ترشيد المصاريف الصحية بما يتلاءم مع امكانيات البلاد وقال: «وجدنا انفسنا امام صندوقين وأمام نظامين وتأكد لنا ان تعدد الأنظمة والهياكل قد اوجد صعوبة كبيرة في التنسيق بالاضافة الى ان ارتفاع التكاليف الجملية المحمولة على الأسر التونسية والتي بلغت في حدود سنة 2003 نسبة مرتفعة 52.2 قد تطلبت البحث عن حلول وعلاجات».
**وفاق
وأفاد الوزير ان كل خطوات إعداد «المشروع» قد خضعت الى مبدإ التشاور واعتمدت بالأساس على التمشي الوفاقي بين كل الأطراف المعنية بالاصلاح وقال: «الاصلاح قام على الاستشارة والصيغة الوفاقية مكّنت من فتح المجال مع كل الاطراف التي لم يكن خافيا ان لها مصالح... واوضح الوزير ان التقاء المصالح لم يكن بالامر الهيّن» وأضاف: «الاصلاح يعني الحكومة بدرجة اولى لكن كان لابدّ من احترام حقوق المنظمات الوطنية (اتحاد الشغل / اتحاد الفلاحين / اتحاد الصناعة والتجارة) ومقدّمي الخدمات الصحية في الدفاع عن مصالح منظوريهم..».
وأكد الوزير انه تم تشريك الجميع في كل المراحل وانبنى «المشروع المقترح... على الاستجابة لأكثر عدد ممكن من الرغبات والطلبات..
وتحدثّ الوزير عن مختلف المراحل التي مرّ بها اعداد المشروع والتي انطلقت بمرحلة اولى ضبطت فيها المبادئ الاساسية لعملية الاصلاح والقائمة اساسا على ارساء نظام قاعدي اجباري موحّد لكل المضمونين الاجتماعيين واحداث نظام تكميلي اختياري الى جانب النظام القاعدي مع تلافي الازدواجية في التغطية بين هذين النظامين مع الفصل بين الهياكل المموّلة للخدمات الصحية والمؤسسات الصحية المسدية لهذه الخدمات وتنظيم العلاقات بين الصناديق الاجتماعية والقطاع الخاص . وأشار الوزير الى ان هذه المرحلة قد انتهت الى إحداث لجنة وطنية للتأمين على المرض كإطار للتشاور كما تكوّنت فرق عمل فنية.
وذكر الوزير انه تم عقد ازيد من 70 اجتماعا عقب عرض الملف على مجلس وزاري بتاريخ 15 سبتمبر 2000، وانه قد تمّ عقد سلسلة اخرى من الاجتماعات خلال شهري افريل وماي الماضيين انتهت الى حصول وفاق حول مبادئ الاصلاح وأهدافه والآليات الكفيلة بتجسيمه افضت الى عرض مشروع القانون في صورته النهائىة على مجلس الوزراء الأخير المنعقد يوم اول امس الاربعاء.
**مفاوضات جديدة حول المسائل الاجرائية
وأبرز السيد الشاذلي النفاتي ان طبيعة القانون التوجيهية (بتنصيصه على المبادئ العامة والتوجهات الاساسية فقط دون الجوانب التطبيقية والاجرائىة).
ستفترض وجود مراحل اخرى هامة للتنفيذ النهائي للمشروع من ذلك انه سيتواصل الحوار مع كل الاطراف من جديد بعد المصادقة المرتقبة لمجلس النواب حول «المشروع» خلال الاسابيع القليلة القادمة ذلك ان اعداد العدة للتطبيق الفعلي في احسن الظروف سيتطلب سنة أخرى من العمل والتفاوض وأضاف الوزير: «سنسهر على حسن التطبيق وسنواكب خطوات التنفيذ عبر الهيكل الذي اذن رئيس الدولة بإحداثه وهو المجلس الوطني للتأمين على المرض الذي ستكون كل الاطراف ممثلة فيه لكي نقيّم الاعمال المنجزة ونبحث سويا وكل من موقعه على حلول لكل ما قد يعترض تطبيق المشروع الجديد... واشار الوزير الى ان الوصول الى الوفاق النهائي» يتطلب ان يتنازل كل طرف عن البعض من ذاتيته وحقوقه حتى نضمن نجاح الاصلاح الهام.
**التمشي التدريجي واتفاقيات
وذكر الوزير ان التدرّج في اقتطاع المساهمات سيرافقه تدرّج في تقديم الخدمات وأكد على ان المضمونين الاجتماعيين الذين سيتوجهون الى القطاع العمومي سيمنحون امتيازات اضافية وذلك في اطار التمشي الرامي الى تدعيم مكانة المستشفيات العمومية والقطاع الصحي العمومي.
وفي إطار تنظيم العلاقات بين صندوق التأمين على المرض الجديد (CNAM) الذي نصّ عليه المشروع ومقدّمي الخدمات الصحية (اطباء ممارسة حرة / صيادلة/ اصحاب مصحات خاصة / اطباء اسنان / بيولوجيين واصحاب مراكز التصوير والأشعة). أوضح الوزير ان اتفاقا اطاريا سيتم توقيعه بين كل الاطراف وان اتفاقيات خصوصية سيتم ضبطها بحسب تنوّع القطاعات الصحية الخاصة. وقال: «كل مقدمي الخدمات الصحية الخواص سيكون بامكانهم الانخراط في هذا التمشي والاستفادة من المزايا التي ستقدم لهم... واشار الوزير الى ان الاصلاح الجديد ستكون له اهداف اقتصادية بالاضافة الى بعده الانساني ذلك انه سيفسح المجال امام الشباب من الاطباء والصيادلة والبيولوجيين وغيرهم من الانتصاب لحسابهم الخاص وضمان مدخول محترم بما يضمن آفاقا جديدة لتشغيل الاطارات.
**صيغ التكفل
وأفاد السيد الشاذلي النفاتي ان لجانا تعد حاليا عددا من الوثائق الهامة المتعلقة ببعض الصيغ التطبيقية (قائمة الأدوية / قائمة العلاجات الطبية والتعريفات / كيفيات الخلاص..) وقال الوزير انه بعد نقاش طويل مع سائر الاطراف تم الاتفاق على 3 صيغ للتكفل والتي سيكون المضمون الاجتماعي مخيرا بين احديها وهي:
1 المنظومة العلاجية في القطاع العمومي: والتي ستتلقى الدعم الكبير والتي تنبني على دعم توجه المواطنين الى القطاع الصحي العام الذي يبقى الركيزة الاساسية في البلاد والتي لا يمكن الاستغناء عنها على اعتبارها مكسبا وطنيا... وأشار الوزير الى ان العمل منصبّ حاليا على النظر في حلول للقلق الناجم عن حالة الاكتظاظ التي عليها المؤسسات الاستشفائية والعلاجية العمومية.
2 المنظومة العلاجية الخاصة: القائمة على ضرورة اختيار طبيب للعائلة، وهي طريقة قال عنها الوزير انها ذات فوائد عديدة وتمكّن بالأساس من التقليص من الكلفة العلاجية، وسيتمكن خلالها المريض من دفع نسبة فقط من تكاليف التداوي والعلاج على ان يقوم الصندوق الجديد (CNAM) بصرف الباقي مباشرة الى الطبيب او الصيدلي او صاحب المخبر او المصحة الخاصة.
3 نظام استرجاع المصاريف: يتجه خلاله المريض مباشرة الى القطاع الخاص ويدفع كامل التكاليف على ان يتم في وقت لاحق تمتيعه بصرف مستحقاته من المصاريف.
**استفسارات
وفي اجابته عن سؤال ل «الشروق» حول الحقوق المكتسبة لأعوان الصحة العمومية الذين يتمتعون بمجانية التداوي قال الوزير انه سيقع المحافظة علىها ولن يقع المساس بكل الحقوق المكتسبة الأخرى الموضوعة عبر التعاونيات او التأمينات الجماعية.
وفي سؤال آخر ل «الشروق» عن المراكز الصحية ببعض المؤسسات (صوناد/ستاغ / الخطوط الجوية التونسية) ومصيرها في ظل النظام الجديد للتأمين على المرض قال الوزير انها ستحافظ على تواجدها وستواصل أداء دورها.
وعن استفسار ثالث ل «الشروق» حول ما اذا كان سيتم فتح المستشفى العسكري الذي يتوفر على عدة اختصاصات طبية رفيعة امام العموم قال الوزير: «ان اتفاقيات حالية تربط بين الوزارة والمستشفى المذكور وان التمشي الحالي يرمي الى تحسين هذه الاتفاقيات بما يمكن من اتاحة الفرصة امام اكبر عدد ممكن من المضمونين الاجتماعيين للاستفادة بما يوفره هذا المستشفى».
**وعي ضروري و»مسؤولية تاريخية»
أكد السيد الشاذلي النفاتي خلال الندوة الصحفية التي خصصها لتقديم ملامح المشروع الجديد لنظام التأمين على المرض على ان القناعة حاصلة الان بأن نجاح «الاصلاح» سيكون مرتبطا بالاساس بتحمّل كل الاطراف لمسؤوليتهم كاملة وقال: بالتصوّر الحالي وبالنسب المقترحة يمكن ان نضمن التوازن المالي للصندوق..
ونوّه الوزير بالمناخ الطيب الموجود حاليا في التفاوض حول المسائل الاجرائية المتبقية لبدء تطبيق برنامج الاصلاح المذكور وألمح الى أهمية وعي المواطن والمضمون الاجتماعي بأن الصندوق الجديد هو مكسب يجب المحافظة عليه لأن الضرر ان حصل فسينعكس بالضرورة على قدراته هو بالذات واشار الوزير الى أن النظام الجديد للتأمين على المرض يرمي الى ايجاد تكامل بين القطاعين العام والخاص ولا يهدف الى احداث تنافس بينهما لأن المصلحة المرجوة هي مصلحة عامة تلحق الجميع دون استثناء عند النجاح او الفشل.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.