قال الأسعد زروق مدير عام الصندوق الوطني للتأمين على المرض ل«الشروق» إن الانتظارات الأولوية من نشاط الصندوق تحققت تقريبا... اذ بلغ عدد المتكفل بهم من أصحاب الأمراض المزمنة خلال 2009 حوالي 350 ألف منخرط والحال ان عدد هؤلاء لم يتجاوز 61 ألف متكفل به في جويلية 2007. وتعليقا عن هذا التصريح قال الدكتور علي جبيرة كاتب عام نقابة أطباء الاختصاص للممارسة الحرة إن «ما تم انجازه مقبول وربما يعتبر نتيجة جيدة لكننا نحتاج الى مراجعة بعض التفاصيل لدعم نجاح هذا المشروع الصحي... مؤكدا ان التصادم مع الصندوق دخل طي التاريخ. من جهته ذكر الأسعد زروق أن نجاح الخطوة الاولى سيكتمل بالمتابعة والتقييم خاصة امام التزام كل الأطراف، كما يبدو حسب الاسقاطات الاولية لنشاط الصندوق، بإنجاح مشروع التأمين الصحي. وبيّن في تصريح خاص ل«الشروق» على هامش انعقاد الملتقى الدولي السادس لمجلة حقائق المنعقد بالحمامات يومي 28 و29 جانفي حول «التغطية الصحية في دول المغرب: الآفاق والتحديات» أن الفترة القادمة ستشهد العمل على تحسين الخدمات وربما اجراء بعض الاصلاحات إن أمكن ذلك. كما قال ل«الشروق» : «إنه غير وارد حاليا مراجعة سقف التكفّل على الأقل خلال الفترة القليلة ا لقادمة». تحديات وفي محاضرة ألقاها صباح امس في الملتقى حول تجربة التأمين الصحي في تونس أبرز الاسعد زروق مدير عام صندوق التأمين على المرض (الكنام) أن مشروع التأمين الصحي سيواجه تحديات عديدة في السنوات المقبلة... من ذلك زيادة نسبة طالبي التأمين الصحي إذ تشهد البلاد ارتفاعا في نسبة التهرم السكاني البالغة حوالي 10٪ حاليا والتي ستكون في حدود 18٪ في أفق 2030 بالاضافة الى ارتفاع معدل أمل الحياة عند الولادة البالغ حاليا 75 سنة. وأشار الى تطور الاعتمادات الوطنية الموجهة للصحة والبالغة حوالي 10.4٪ وكذلك الى تطور مصاريف الضمان الاجتماعي بمعدل 13.7٪ سنويا. وذكر المحاضر ان هذه التحديات التي يواجهها القطاع الصحي وخاصة التأمين على المرض تتطلب بالأساس وضع استراتيجية تأهيل للتأمين الصحي حتى تحافظ على صلابتها على المدى البعيد. التوازنات المالية هذه الاستراتيجية ضمنت في بداية تركيز المشروع حسب قوله حق التكفل لكل مضمون اجتماعي حسب حاجياته العلاجية، وبغض النظر عن مساهمته. كما ضمنت التكفل بالامراض المزمنة والثقل وستضمن تحسين جودة الخدمات العلاجية والتكامل بين مختلف هياكل النظام الصحي. وبيّن أنه سيتم تركيز نظام تبادل معلوماتي بين مختلف المتدخلين وكذلك سيجري العمل على ترشيد كلفة المصاريف العلاجية ودعم الاتفاقيات والعلاقات الثنائية بين الصندوق ومختلف الأطراف المتدخلة. واقترح المتدخلون خلال النقاش دعم تحسيس وتوعية المضمون الاجتماعي بأهمية المنظومة وكيفية الانتفاع وتفاصيل التكفل العلاجي. كما أقرّ أغلب المتدخلين ان الخطوة الجديدة للصندوق لابد ان تحفظ الموازنات المالية... التي تعد التحدي الأبرز للكنام. مقترحات من جهته قال علي جبيرة ل«الشروق» إن تحسينات الفترة القادمة لا بد ان تشمل تسهيل تمتع المضمون الاجتماعي بالتأمين الصحي... مشيرا الى ان النقابة تقترح دمج المنظومات وليس فصلها بين الخاص والعمومي «لأن الدمج سيسهّل تمتع المضمون الاجتماعي باختيار العلاج الافضل» حسب قوله. كما ذكر المتحدث ان النقابة تقترح مراجعة التكفل بمرحلة علاجية واحدة لأمراض تتطلب استرسالا في العلاج مثل الامراض السرطانية وتقترح ايضا عقلنة كلفة العلاج من خلال اعتماد البروتوكولات العلاجية بمساهمة المختصين... اي تشجيع الاجتماعات العلمية لتحديد صيغ التكفل بالعلاج. وذكر علي جبيرة ان النقابة ستقدم مقترحاتها خلال المفاوضات الجديدة دعما للهدف الصحي والاجتماعي والاقتصادي للصندوق.