تعتبر تنقية الدم او تصفيته من الاساليب العلاجية الناجعة لتجاوز مخلفات القصور الكلوي. لكن هذه التصفية تبقى رغم ذلك مكلفة اذ يصل ثمن الحصة الواحدة التي تدوم 4 ساعات الى تسع وثمانين دينارا. واذا ما اخذنا بعين الاعتبار ان المصاب بالقصور الكلوي مطالب باجراء ثلاث حصص في الاسبوع الواحد فإن كلفة التصفية ستزيد عن الألف دينار في الشهر لكن السؤال الذي يطرح في ظل هذه العمليات المكلفة ماهي الاسباب التي تستدعي عمليات التصفية؟ مدير احدى مصحات تنقية الدم الدكتور سمير رفرافي يوضح ان الاسباب التي تؤدي الى القصور الكلوي متعددة فمنها ما هو نتاج امراض اخرى مثل مرض السكري او ارتفاع ضغط الدم ومنها ما هو نتاج التهابات تمسّ الكلى وهي ناتجة بدورها عن بعض تعكرات جرثومية ويوجد سبب آخر ناتج عن التهاون في تنحية الحصوات من الكلى والتهاون في معالجتها. نؤكد ايضا ان بعض المرضى الذين وصلوا الى مرحلة التصفية منهم من يولد بكلية وحيدة بينما نجد ما يقارب عن 20 من المرضى بالقصور الكلوي يعانون من المرض دون اي اسباب». ويشير الدكتور سمير رفرافي الى ان بعض الاحصائيات الوزارية (ديسمبر 2002) تؤكد ان عدد الذين يقومون بعمليات التصفية في تونس يصل الى حوالي 1250 مريضا بالمستشفيات و319 بمصحات صندوق الضمان الاجتماعي بينما يرتفع هذا العدد ليصل الى حدود 3675 مريضا يقومون بعمليات تنقية الدم بالمصحات الخاصة اي بنسبة تقدّر ب 70.1 من جملة المرضى. ويوضح د. س. ر ان معدل المرضى الجدد يصل الى 113 مريضا لدى كل مليون ساكن وان اكثر المصابين تتجاوز اعمارهم 50 سنة. كما يبين ايضا على ان عملية التصفية تتطلب من الطبيب الحيطة والانتباه والحذر فقد يتعرض المريض اثناء حصة التنقية الى بعض التعكرات (هبوط في ضغط الدم مثلا). ويقول ايضا: «عملية التصفية تتم عبر مراحل مضبوطة بواسطة آلة حديثة تحتوي (من بين ما تحتوي عليه) على مصفاة... ان الامكانات الطبية المتوفرة في تونس وبشهادة عدة اطراف اجنبية متقدمة وتساعد على القيام بمختلف عمليات العلاج بكفاءة لكن ما يؤلمنا نحن كأطباء ان بعض الشركات تتخلى عن المريض لا لشيء الا لأنه يذهب بمعدل3 ايام في الاسبوع للقيام بالتصفية وهو امر غير معقول. ويوضح الدكتور ان عمليات التصفية كانت تخضع في السابق لمبدإ الانتقاء لكن الآن اصبح لكل مريض الحق في التنقية او التصفية بخلاف التصفية توجد ايضا عمليات زرع الكلى وهي من العمليات المحدودة اذ لم تتجاوز 35 عملية زرع رغم انها تعدّ من العمليات ذات التأثير الايجابي على المريض.
