تورس : في لجنة الصحة والشؤون الاجتماعية .. جدل حول صندوق التعويض عن الأضرار المرتبطة بعلاج المرضى

تطوير خدمات الطفولة المبكرة محور لقاء وزيرة الأسرة ورئيسة غرفة رياض الأطفال فوز المرشح المدعوم من ترامب بالانتخابات الرئاسية في هندوراس تحت شعار «إهدي تونسي» 50 حرفيّا يؤثّثون أروقة معرض هدايا آخر السنة فاطمة المسدي تنفي توجيه مراسلة لرئيس الجمهورية في شكل وشاية بزميلها أحمد السعيداني عاجل: الجزائر: هزة أرضية بقوة 3.9 درجات بولاية المدية الفنيون يتحدّثون ل «الشروق» عن فوز المنتخب .. بداية واعدة.. الامتياز للمجبري والسّخيري والقادم أصعب أمل حمام سوسة .. بن عمارة أمام تحدّ كبير قيرواني .. نعم تورّط شبكات دولية للإتجار بالبشر .. القبض على منظمي عمليات «الحرقة» مع الشروق : فصل آخر من الحصار الأخلاقي كأس إفريقيا للأمم – المغرب 2025: المنتخب الإيفواري يفوز على نظيره الموزمبيقي بهدف دون رد الغاء كافة الرحلات المبرمجة لبقية اليوم بين صفاقس وقرقنة.. نجاح عمليات الأولى من نوعها في تونس لجراحة الكُلى والبروستاتا بالروبوت الإطاحة بشبكة لترويج الأقراص المخدّرة في القصرين..#خبر_عاجل مناظرة 2019: الستاغ تنشر نتائج أولية وتدعو دفعة جديدة لتكوين الملفات كأس افريقيا للأمم 2025 : المنتخب الجزائري يفوز على نظيره السوداني الليلة: الحرارة تترواح بين 4 و12 درجة أستاذ قانون: العاملون في القطاع الخاصّ يمكن لهم التسجيل في منصّة انتداب من طالت بطالتهم بابا نويل يشدّ في'' المهاجرين غير الشرعيين'' في أمريكا: شنوا الحكاية ؟ من الاستِشْراق إلى الاستِعْراب: الحالة الإيطالية عاجل : وفاة الفنان والمخرج الفلسطيني محمد بكري هيئة السلامة الصحية تحجز حوالي 21 طنا من المواد غير الآمنة وتغلق 8 محلات خلال حملات بمناسبة رأس السنة الميلادية تونس 2026: خطوات عملية لتعزيز السيادة الطاقية مع الحفاظ على الأمان الاجتماعي الديوانة تكشف عن حصيلة المحجوز من المخدرات خلال شهري نوفمبر وديسمبر تمديد أجل تقديم وثائق جراية الأيتام المسندة للبنت العزباء فاقدة المورد في الدورة الأولى لأيام قرقنة للصناعات التقليدية : الجزيرة تستحضر البحر وتحول الحرف الأصيلة إلى مشاريع تنموية القصور: انطلاق المهرجان الجهوي للحكواتي في دورته الثانية عاجل: بعد فوز البارح تونس تصعد مركزين في تصنيف فيفا زلزال بقوة 1ر6 درجات يضرب هذه المنطقة..#خبر_عاجل عدّيت ''كوموند'' و وصلتك فيها غشّة؟: البائع ينجّم يوصل للسجن تزامنا مع العطلة المدرسية: سلسلة من الفعاليات الثقافية والعروض المسرحية بعدد من القاعات قفصة: إصدار 3 قرارات هدم لبنانيات آيلة للسقوط بالمدينه العتيقة عاجل/ بعد وصول سلالة جديدة من "القريب" إلى تونس: خبير فيروسات يحذر التونسيين وينبه.. قائمة سوداء لأدوية "خطيرة" تثير القلق..ما القصة..؟! حليب تونس يرجع: ألبان سيدي بوعلي تعود للنشاط قريبًا! هام/ المركز الفني للبطاطا و القنارية ينتدب.. عاجل: هذا موعد الليالي البيض في تونس...كل الي يلزمك تعرفه قابس: أيام قرطاج السينمائية في الجهات ايام 25 و26 و27 ديسمبر الجاري بدارالثقافة غنوش عركة كبيرة بين فريال يوسف و نادية الجندي ...شنوا الحكاية ؟ درجة الحرارة تهبط...والجسم ينهار: كيفاش تُسعف شخص في الشتاء هذا هو أحسن وقت للفطور لخفض الكوليسترول صفاقس: تركيز محطة لشحن السيارات الكهربائية بالمعهد العالي للتصرف الصناعي تونس: حين تحدّد الدولة سعر زيت الزيتون وتضحّي بالفلاحين عاجل: تغييرات مرورية على الطريق الجهوية 22 في اتجاه المروج والحمامات..التفاصيل بول بوت: أوغندا افتقدت الروح القتالية أمام تونس في كأس إفريقيا اتصالات تونس تطلق حملتها المؤسسية الوطنية تحت عنوان توانسة في الدم البرلمان الجزائري يصوّت على قانون يجرّم الاستعمار الفرنسي مع بداية العام الجديد.. 6عادات يومية بسيطة تجعلك أكثر نجاحا تونسكوب تطلق نشيدها الرسمي: حين تتحوّل الرؤية الإعلامية إلى أغنية بصوت الذكاء الاصطناعي عاجل/ العثور على الصندوق الأسود للطائرة اللّيبيّة المنكوبة.. وزارة التجهيز تنفي خبر انهيار ''قنطرة'' في لاكانيا عاجل: اصابة هذا اللّاعب من المنتخب عاجل/ قضية وفاة الجيلاني الدبوسي: تطورات جديدة.. كأس الأمم الإفريقية المغرب 2025: برنامج مباريات اليوم والقنوات الناقلة..#خبر_عاجل دعاء السنة الجديدة لنفسي...أفضل دعاء لاستقبال العام الجديد مع الشروق : تونس والجزائر، تاريخ يسمو على الفتن في رجب: أفضل الأدعية اليومية لي لازم تقراها برّ الوالدين ..طريق إلى الجنة

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

في لجنة الصحة والشؤون الاجتماعية .. جدل حول صندوق التعويض عن الأضرار المرتبطة بعلاج المرضى

جريدة نشر في الصباح يوم 24 - 01 - 2020

عبر ممثلون عن المجلس الوطني لهيئة الصيادلة وعن النقابة الوطنية لبيولوجي الممارسة الحرة وعن نقابة أطباء أسنان تونس عن رغبتهم في تعديل عدد من فصول مشروع القانون عدد 41 لسنة 2019 المتعلق بحقوق المرضى والمسؤولية الطبية، وقدموا أمس خلال اللقاءات التي جمعتهم تحت قبة البرلمان بنواب لجنة الصحة والشؤون الاجتماعية مقترحات جديدة..
وفي هذا السياق أشار الدكتور الشاذلي فندري ممثل المجلس الوطني لهيئة الصيادلة إلى أن موضوع الدواء شغل الرأي العام بصفة مسترسلة ومتكررة طيلة السنوات الماضية، وأن المجلس الوطني يمثل كل الصيادلة الممارسين لمهنة الصيدلة في كامل تراب الجمهورية وتوجد 2200 صيدلية خاصة ليلية ونهارية وسيتم دعمها ب 160 صيدلية جديدة، وإضافة إلى ذلك يوجد قطاع صيدلة التوزيع للأدوية بالمجلة ويتم التوزيع من المدن الكبرى إلى المدن الصغرى والقرى بصفة مسترسلة وهناك الصيدلة البيولوجية ومخابر التحاليل إلى جانب الصيدلة الصناعية التي توفر نحو 75 بالمائة من الأدوية في تونس. ويمثل قطاع الدواء نحو 30 بالمائة من ميزانيات المستشفيات.
ولبسط رؤية المجلس الوطني لهيئة الصيادلة حول القطاع بين الفندري أنهم وجهوا مراسلات إلى أغلب الأحزاب السياسية وإلى رئيس الحكومة وتعرضوا إلى وضعية الصيدلية المركزية التي تحتاج إلى الدعم، كما تطرقوا إلى تأثير المشاكل المالية للصناديق الاجتماعية على الصيدلية المركزية إضافة إلى سياسة تحديد الأسعار التي تنتهجها وزارة الصحة بهدف الحفاظ على المقدرة الشرائية للمواطن لكن في نفس الوقت هذه السياسة تضرب القطاعات المنتجة والموزعة. وأشار إلى أنه من المفروض دعم السياسة التصديرية التونسية وإيجاد حل للفراغ القانوني في علاقة بالمكملات الغذائية وبالمستلزمات الطبية أولا وثانيا لإشكالية التكوين ومعادلة الشهائد الأجنبية.
وذكر الدكتور الفندري أن المجلس الوطني قدم سابقا للجنة الصحة والشؤون الاجتماعية مقترح قانون منظم للمهن الصيدلية لكن للأسف الشديد تم التخلي عنه رغم أن المجلس الوطني اشتغل عليه بمعية وزارة الصحة كثيرا ودعا النواب إلى وضعه على طاولة الدرس من جديد نظرا لأهميته في علاقة بصحة المواطن.
في علاقة بمشروع القانون المتعلق بحقوق المرضى والمسؤولية الطبية أشار ممثل المجلس الوطني لهيئة الصيادلة إلى أن هذا المشروع هو مكسب للقطاع الصحي وللمواطن التونسي لأنه يحدد بصفة واضحة المسؤوليات كما أنه يكفل حماية الحقوق بالنسبة للمرضى التونسيين فهو يعتبر المريض شريكا في المنظومة الصحية، ففي ما مضى لم يكن للمريض الحق في الاطلاع على المعلومة واليوم له الحق في الصحة كحق كوني وحق دستوري، لكن الحق في الصحة لا يمكن إدراكه إلا بضمان حقوق عديدة منها الحق في السكن والحق في التعليم والحق في المعلومة، وبالتالي فإن الحق في المعلومة كفله المشروع وأصبح من حق المريض الموافقة على الكشوفات وكل التدابير العلاجية التي تخصه، مع وجود بعض الاستثناءات الاستعجالية كما أنه عرف بالخطأ الطبي والإهمال الجسيم وهو يحمل الهياكل الصحية العمومية والخاصة واجب التقيد بمواصفات العلاج.
ولاحظ الدكتور الفندري أن مشروع القانون جاء بالتسوية الرضائية الوجوبية بمعنى أنه لا يمكن للمواطن الذهاب إلى القضاء إلا بعد المرور عبر مرحلة التسوية الرضائية الإجبارية وهذا من شأنه أن يجنب المريض التعقيدات القضائية لكن في صورة رفض هذه التسوية الرضائية فحقه في التقاضي مضمون لكن حق اللجوء إلى القضاء يكون وجوبا في مرحلة ثانية.
وأشار ممثل المجلس الوطني لهيئة الصيادلة إلى أن الفصل 27 من مشروع القانون الذي يضبط آجال الحق في المطالبة بالتعويض يتطلب التعديل لأن هذه الآجال تمتد على 15 سنة لكن القانون المنظم للمواد السمية يجبر الصيادلة على الاحتفاظ بالوثائق ومنها دفاتر الوصفات الطبية لمدة لا تتجاوز العشر سنوات وقد يتسبب الفرق في الآجال لاحقا في إشكاليات عند التعاطي مع بعض الملفات.
وبالنسبة إلى الفصل 29 دعا الفندري إلى أن تكون الأضرار مرتبطة بالاخلالات.. أما الفصل 35 فهو ينص على أنه :»يتعين وفي أجل أقصاه موفّى شهر جانفي من كلّ سنة، موافاة السلطة المكلّفة بالإذن بالدفع لمصاريف صندوق التعويض عن الأضرار المرتبطة بالعلاج بقائمة في كافة مهنيي الصحة المزاولين لنشاطهم في إطار الممارسة الحرة ولأطباء القطاع العمومي الممارسين لنشاطهم بعنوان خاصّ. ويحمل الالتزام المشار إليه بالفقرة الأولى من هذا الفصل على الهياكل التالية، كلّ حسب مرجع نظره:
المجلس الوطني لعمادة الأطباء بالنسبة للأطباء المزاولين لنشاطهم في إطار الممارسة الحرة،
- المجلس الوطني لعمادة أطباء الأسنان بالنسبة لأطباء الأسنان المزاولين لنشاطهم في إطار الممارسة الحرة،
- المجلس الوطني لهيئة الصيادلة بالنسبة للصيادلة المزاولين لنشاطهم في إطار الممارسة الحرّة،
- المصالح المختصة بالوزارات المعنية بالنسبة لأطباء القطاع العمومي الممارسين لنشاطهم بعنوان خاصّ وغيرهم من مهنيي الصحّة الممارسين لنشاطهم بمقتضى كراسات شروط».. وفسر للنواب أنه يجب الأخذ بعين الاعتبار عند تعديل هذا الفصل أن هناك أنشطة لم تعد منظمة بقرارات من وزارة الصحة وأصبحت منذ شهر ماي 2018 منظمة بكراس شروط وبالتالي هي لم تعد تستوجب إعلام هيئة الصيادلة أو هيئة الأطباء وهو ما يمكن أن يخلق إشكالا في إعداد قائمة المهنيين، واقترح أن يتم التنصيص على أن يقع إعداد قائمة المهنيين الذين يمارسون نشاطهم بصفة حرة بالتشارك بين المجلس الوطني والإدارات المعنية بوزارة الصحة .
وخلال النقاش أثار النواب بعض الإشكاليات الموجودة في قطاع الصيدلية من قبيل اضطرار خريجو كلية الصيدلة إلى انتظار سنوات طويلة لكي يتمكنوا من فتح صيدليات خاصة بهم نظرا لأن رخص الصيدليات أصبحت متوارثة.
البيولوجيون رافضون
في جلسة ثانية عقدتها لجنة الصحة والشؤون الاجتماعية برئاسة النائب عن الكتلة الديمقراطية خالد الكريشي استمع النواب إلى رابح بليبش والبحري الشريف وعزة بن عياد عن النقابة الوطنية لبيولوجي الممارسة الحرة وأشار بليبش الكاتب العام لهذه النقابة إلى أنه لم يقع تشريك نقابتهم في مرحلة إعداد مشروع القانون المتعلق بحقوق المرضى والمسؤولية الطبية، وذكر أنهم من الناحبة المبدئية لا يعترضون عليه لكن يحز في نفوسهم أن يقع تجاهل نقابتهم في مرحلة إعداد المشروع، وطالب بأن يقع تشريكهم على الأقل عند صياغة مشاريع الأوامر الترتيبية..
وأضاف أن النقابة تمثل البيلوجيين وهم صيادلة وأطباء بيولوجيون أصحاب مخابر تحاليل طبية خاصة، تخضع مخابرهم مثل المخابر العمومية لأحكام القانون عدد 54 لسنة 2002 المنظم لمهنة التحاليل الطبية وينص الفصل الثاني منه على أن التحاليل الطبية البيولوجية البشرية هي الفحوص البيولوجية التي تساعد على تشخيص الأمراض وعلاجها وتوقعها والوقاية منها وينقسم إجراء التحاليل الطبية إلى ثلاثة مراحل وهي أخد العينة ثم القيام بالتحليل وأخيرا إرجاع نتيجة التحليل وبالتالي لا يمكن لأي إرجاع لنتيجة تحليل بيولوجي أن تلحق ضررا مباشرا بالمريض، فالخطأ الطبي كما ورد في مشروع القانون هو كل إخلال ينتج عنه إلحاق ضرر بالمريض وبالتالي من الناحية المبدئية لا يمكن أن يتسبب إرجاع نتيجة التحليل البيولوجي في إلحاق أي ضرر بالمريض. وإضافة إلى ذلك فان مخابر التحاليل الطبية مطالبة قانونا بإرساء نظام لجودة التحاليل وهذا النظام مضمن في دليل حسن تطبيق الأعمال المخبرية وهو صادر في قرار لوزير الصحة العمومية بتاريخ 20 ماي لسنة 2011 وفسر أن الإجراءات المضمنة في هذا الدليل مستمدة من المعايير الدولية مما يجعل إمكانية الخطأ الطبي ضئيلة جدا بالنسبة للمخابر مقارنة بالاختصاصات الطبية الأخرى، وعلى هذا الأساس تطالب النقابة حسب قوله بإعفاء البيولوجيين من المساهمة في تمويل صندوق التعويض المقترح لان تكاليف التسجيل في المخابر أصبحت باهظة جدا والرسوم الجبائية المثقلة على كاهل المخابر أصبحت مشطة زيادة على ذلك فان كل المخابر مطالبة بالتأمين على المسؤولية المدنية من قبل شركات التأمين وهذه التأمينات تمكن من جبر الضرر.
أما البحري الشريف الرئيس السابق للنقابة فقال إنهم لا يوافقون على مشروع القانون لأنهم لم يشاركوا في إعداده وأضاف أن المنظومة الصحية فيها قطاع عام وقطاع خاص ومخابر التحاليل الطبية هي المهنة الوحيدة التي تجمع الصيادلة والأطباء والمهنة الوحيدة التي تخضع للمراقبة من قبل وزارة الصجة أربع مرات في السنة ومن هذا المنطلق من المفروض أن من يخطئ طبيا هو الذي يدفع مساهمات في صندوق التعويض، وذكر انه لا يعترض على إحداث هذا الصندوق لكن ما ورد في القانون لا يفسر ما هي الجهة التي ستسيره وكيف سيقع تمويله وكيف ستصرف موارده.
وخلال النقاش عبر النواب عن انزعاجهم من رفض النقابة لمشروع القانون وهناك من وصف موقفها باللامسؤول وبينوا أن المخابر معنية بالمشروع لأن أي خطأ يرتكبه مخبر بيولوجي تكون نتيجته الحتمية الموت وهناك من طالب القطاعات الطبية بالتخلص من النزعة القطاعية المفرطة التي أضرت بتونس ودعا ممثليها إلى وضع مصلحة تونس فوق كل اعتبار، وبعد جدل ساخن تم التوافق على أن تتولى النقابة ارسال ملاحظاتها إلى اللجنة كتابيا خاصة وأنه لم يقع منحها الوقت الكافي لكي تتطلع على النسخة المعدلة لمشروع القانون.
كما استمتعت اللجنة في مرحلة لاحقة إلى أعضاء المكتب الوطني لنقابة أطباء أسنان تونس الذين بينوا أن قطاع طب الأسنان يتميز بخصوصيات معينة نظرا لتداخل المسؤولية في الخطأ غير القصدي بين المريض والطبيب، فالمريض الذي لا يحترم روزنامة علاجه يمكن أن ينجر عن ذلك فشل العلاج كما أن المريض الذي لا يعمل بنصائح الطبيب يمكن أن يتسبب في فشل العلاج، وقدمت النقابة للجنة مقترحات تعديل لفصول المشروع فصلا فصلا.. وبين أحد أعضائها أن الطبيب معرض بدوره إلى مخاطر صحية عن طريق العدوى من المريض ومثلما يعوض الصندوق للمريض يجب أن يضمن سلامة الطبيب.
سعيدة بوهلال

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.