تورس : الترفيع في عدد الأدوية التي يغطيها النظام القاعدي إلى 1814 دواء

قتلى بعد تحطم طائرة أثناء هبوطها في مطار أميركي الليلة: أمطار والحرارة تتراوح بين 9 درجات و17 درجة عاجل/ بمناسبة عطلة الشتاء: وزارة النقل تتخذ جملة هذه الإجراءات.. سليانة: باعثة مشروع معالجة النفايات الطبية سندس البنوري تتطلع الى توسيع مشروعها لمزيد حماية البيئة الكاف: يوم تحسيسي لتشجيع صغار الفلاحات على الانخراط في منظومة الضمان الاجتماعي عاجل/ نشرة متابعة جديدة للرصد الجوي: أمطار رعدية الليلة.. افتتاح الدورة 14 من معرض مدينة تونس للكتاب كأس العرب.. إلغاء "مباراة البرونزية" بين الإمارات والسعودية تسجيل اضطراب وانقطاع في توزيع مياه الشرب ببعض المناطق من ولاية قابس توزر: استعدادات لإنجاح الأنشطة السياحية بمناسبة عطلة الشتاء واحتفالات رأس السنة صالون الموبيليا والديكور والصناعات التقليدية بصفاقس : دورة جديدة بروح متجددة انتداب خريجي التعليم العالي : الشروط اللى تخليك تسجّل في المنصّة القيروان :حادث مرور يسفر عن احتراق سيارة و تفحّم السائق داخلها هامّ لتلاميذ الخاص: التسجيل عن بعد للحصول على بطاقة التعريف لا يشملكم ماكرون يؤكد رفض فرنسا توقيع اتفاقية "ميركوسور" بصيغتها الحالية المنستير: عروض متنوعة خلال الدورة 12 من تظاهرة "الأيام الثقافية لفنون الفرجة" ببنبلة بودربالة يجتمع بممثّليْن إثنين عن عمال الإعاشة لدى الشركات البترولية بصحراء تطاوين القصرين: سائقو التاكسي الفردي يجدّدون احتجاجاتهم للمطالبة بالترفيع في عدد الرخص تأجيل محاكمة العميد الأسبق للمحامين شوقي الطبيب إلى 12 فيفري المقبل رسميا: نعيم السليتي جاهز للمشاركة في كأس أمم إفريقيا فيلم "هجرة" للمخرجة والكاتبة السعودية شهد أمين : طرح سينمائي لصورة المرأة وصراع الأجيال سيدي بوزيد: اضراب جهوي لأعوان الشركة الجهوية للنقل القوافل حزب التيار الشعبي يلتقي قيادات من حركات المقاومة الفلسطينية تظاهرة كروية جهوية من 23 الى 26 ديسمبر 2025 بالمركز الثقافي والرياضي للشباب بن عروس عاجل: منع جماهير منتخبات عربية وإفريقية من دخول مونديال 2026... وهؤلاء المعنيون وفاة رضيع نتيجة البرد القارس في خان يونس..#خبر_عاجل زيلينسكي: روسيا تتهيأ ل"سنة حرب" جديدة في أوكرانيا جمعية أجيال قصر هلال في جبل سمّامة: الجبل يحتفي بالدكتور فنطر كوتش يفسّر للتوانسة كيفاش تختار شريك حياتك تزايد حالات التهابات الأنف والأذن والحنجرة: تحذيرات من دكتورة تونسية الاولمبي الباجي يعزز صفوفه بمحرز بالراجح ومحمد علي الراقوبي نيجيريا تزعم أن الكونغو الديمقراطية دفعت بلاعبين غير مؤهلين في تصفيات كأس العالم دار الصناعات التقليدية بالدندان تحتضن معرض "قرية وهدية" من 22 الى 30 ديسمبر الجاري فتح باب الترشح لجوائز الإبداع الأدبي والفكري والنشر لمعرض تونس الدولي للكتاب المسرح الوطني التونسي يقدم سلسلة عروض لمسرحية "جرس" بداية من الجمعة 26 ديسمبر الملتقى الوطني للاتحاد التونسي لاعانة الاشخاص القاصرين ذهنيا من 19 الى 21 ديسمبر 2025 بمدينة سوسة لا تفوتوا نهائي كأس العرب لكرة القدم بين المغرب والأردن..موعد والنقل التلفزي.. رحلات وهميّة نحو تونس: عمليّات تحيّل كبيرة تهزّ الجزائر نائب بالبرلمان: تسعير زيت الزيتون عند 15 دينارا للتر لن يضرّ بالمستهلك..! لاعب النادي الإفريقي يعمق جراح النجم الساحلي اختفى منذ أيام: العثور على جثة شاب متوفي وسط ظروف غامضة.. دراسة تحذر.. "أطعمة نباتية" تهدد صحة قلبك..تعرف عليها.. بطولة الكويت: طه ياسين الخنيسي ينقذ الكويت من الخسارة امام السالمية الستاغ: هاو كيفاش تتمتّع بإجراءات تسهيل الخلاص بداية من 22 ديسمبر عاجل/ بداية من اليوم: تونس تدخل تحت تأثير منخفض جوّي قادم من الجزائر.. عاجل/ رصدت في 30 دولة: الصحة العالمية تحذر من انتشار سريع لسلالة جديدة من الإنفلونزا ولاية ثالثة لترامب.. "حديث" يثير عاصفة دستورية ترامب مخاطبا الأمة: "الرسوم الجمركية" هي كلمتي المفضلة عامر بحبة... منخفضًا جويًا قادمًا من الصحراء الجزائرية سيبدأ تأثيره على البلاد تدريجيًا ترامب في خطابه إلى الأمة: الجيش الأمريكي هو الأقوى في العالم عاجل/ عامين سجن في حق هذا الفنان.. هام: منظمة الصحة العالمية تحذّر من الانتشار السريع لل Grippe مستشفى شارل نيكول: نجاح أول جراحة الكلى الروبوتية في تونس شيرين تردّ على ''الكلام الكاذب'' عن صحتها وحياتها الدكتور محسن حمزة/طبيب ... شباب القرن الحادي والعشرين يريد خطابًا يُحاوره لا يُلقّنه ندوة «الشروق الفكرية» .. الشّباب والدّين د. الصحبي بن منصور أستاذ الحضارة الإسلامية/جامعة الزيتونة.. السّؤال خارج الخطاب التقليدي خطوة لفهم الدّين لا ابتعادا عنه 8 أبراج تحصل على فرصة العمر في عام 2026

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

الترفيع في عدد الأدوية التي يغطيها النظام القاعدي إلى 1814 دواء
التكفل بإرجاع مصاريف الأدوية:

رفيق بن عبد الله نشر في الصباح يوم 19 - 10 - 2008

تونس-الصباح: قام الصندوق الوطني للتأمين على المرض مؤخرا بتحيين قائمة الأدوية التي يغطيها النظام القاعدي للتأمين على المرض والتي لا تتطلب موافقة مسبقة وذلك في اتجاه الترفيع فيها بأكثر من 175 دواء ليبلغ العدد الجملي للأدوية ضمن القائمة الجديدة 1814 دواء بعد أن كان في حدود 1638 دواء.
وتبلغ نسبة الأدوية الأساسية التي يغطيها النظام القاعدي أكثر من 75% وتمثل نسبة الأدوية الوسيطة قرابة 20% منها فيما تمثل الأدوية الحياتية قرابة 5% من مجموع الأدوية المتكفل بها. في حين تم إحصاء أكثر من 360 دواء تدخل في باب الرفاه الصحي وبالتالي فهي خارجة عن نطاق تكفل الصندوق وتحمل على كاهل المنتفع بها.
كما تولى الصندوق أيضا نشر قائمة في الأدوية الخاضعة للموافقة المسبقة والمصنفة حسب التسمية الدولية والاسم التجاري على موقعه بشبكة الانترنات. ويفوق العدد الجملي لهذه الأدوية 346 دواء موزعة على 14 اختصاصا طبيا على غرار الأمراض السرطانية، أمراض القلب، المعدة، الدم، الكبد، الأمراض الفيروسية، أمراض الجهاز الهضمي، الأمراض الجلدية، الأمراض المتصلة بالمناعة، أمراض الأعصاب والعلاج النفسي، فضلا عن الأدوية المخصصة لتحفيز نمو الهرمونات أو المتصلة بالجهاز التناسلي...
وتضم القائمة أكبر عدد من الأدوية المعالجة للأمراض السرطانية إذ تضم لوحدها 136 دواء موزعة على 60 عائلة دوائية، وفي أمراض القلب والشرايين توجد ثلاثة أدوية، وفي الأمراض الجلدية 6 أدوية موزعة على ثلاث عائلات، وفي مجال الأدوية المعالجة لنمو الهرمونات أو المتصلة بالجهاز التناسلي يوجد 12 دواء موزعة على عائلتين، كما تم حصر 11 دواء معالجة لأمراض الدم، ودواء واحد لأمراض المعدة، وفي أمراض الكبد ثلاثة أدوية، وأمراض المناعة 17 دواء موزعة على ثلاث عائلات، ويوجد 31 دواء موزعة على 14 عائلة دوائية في الأمراض الفيروسية، وفي أمراض الجهاز الهضمي والتغذية تم حصر قرابة 30 دواء موزعة على 9 عائلات. أما الأمراض العصبية والنفسية فقد تم حصر 53 دواء موزعة على 18 عائلة، وأخيرا أمراض العيون ثلاثة أدوية، والأمراض الصدرية 19 دواء، إضافة إلى دوائين معالجين للتسممات.
نسبة التكفل بالأدوية
ومعلوم أن التكفل بالأدوية الحياتية المرتبطة أساسا بعلاج الأمراض المزمنة يتم كليا من قبل الصندوق الوطني للتأمين على المرض أي بنسبة 100% وبخصوص الأدوية الضرورية أو الأساسية يتكفل بها الصندوق بنسبة 85% أما الأدوية الوسيطة فيتكفل بها الصندوق بنسبة 40%. وعلى خلاف ما يعتقد فإن نسبة الأدوية الجنيسة من مجموع الأدوية المتكفل بها لا تتعدى ال20%.
جدير بالذكر أنه تم أكثر من مرة توسيع قائمة أدوية الأمراض المزمنة الحياتية غير الخاضعة لشرط الموافقة المسبقة، بمقتضى اتفاقيات بين الصندوق ونقابة أطباء الممارسة الحرة، وكان آخرها الاتفاق على حذف الأدوية الخاصة بمرض السكري وضغط الدم بكل انواعها، والأدوية الخاصة بأمراض الانهيار العصبي من قائمة الأدوية ذات الموافقة المسبقة. كما تم الاتفاق على أن تخضع بقية الأدوية إلى شروط ومواصفات حتى يتم التكفل بها كليا من قبل الصندوق في انتظار صدور البروتوكولات العلاجية.
يذكر أيضا أنه في ما يخص التكفل بالأدوية الخاضعة للموافقة المسبقة يتواصل حاليا التكفل بهذه الأدوية للمنتفعين بأدوية خصوصية قبل جويلية 2007 طبقا نفس الإجراءات والصيغ المعمول بها قبل دخول النظام الجديد حيز التطبيق. أما بالنسبة لمطالب التكفل لأول مرة بأدوية خصوصية بداية من جويلية 2007 تاريخ دخول المرحلة الأولى لإصلاح نظام التأمين على المرض حيز التطبيق، لا ينتفع بتكفل الصندوق بدواء خصوصي إلا إذا كان الدواء منصوص عليه بقائمة الأدوية التي يشملها النظام القاعدي والخاضعة للموافقة المسبقة وله علاقة بمرض ثقيل أو مزمن. أما مطالب الأدوية الخصوصية التي ليست لها علاقة بمرض ثقيل او مزمن فيتم إحالتها إلى وحدة العيادات الخارجية بمصالح المراقبة الطبية المركزية التي يعود لها النظر في هذه المطالب.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.