تورس : الترفيع في عدد الأدوية التي يغطيها النظام القاعدي إلى 1814 دواء

ترامب يعلن بدء العمل لإنهاء الأزمة في السودان فوراً ألمانيا تناور تحت الأرض.. تدريبات عسكرية خاصة بأنفاق مترو برلين وزير الصحة يؤكد الاستجابة لعدد كبير من مطالب الأطباء الشبان بينها الزيادة في الأجور بداية من 2026 أمطار مؤقتا رعدية وأحيانا غزيرة بالوسط والجنوب مع رياح قوية تتجاوز سرعتهتا ال90 كلم في الساعة الفنان السوري قيس الشيخ نجيب أول سفير لليونيسيف في سوريا رونالدو يخرج عن صمته.. وينشر صورا مع جورجينا وترامب سيدي بوزيد : حجز 150 صفيحة من مخدر "القنب الهندي" استعدادات مكثّفة لإعادة فتح المتحف الروماني والمسيحي المبكر بقرطاج يوم 2 ديسمبر 2025 أيام قرطاج المسرحية...مهرجان تجاوز الثقافة لينعش السياحة المتحف المسيحي المبكر بقرطاج يفتح أبوابه من جديد يوم 2 ديسمبر 2025 وجوه الحبّ الأخرى ماسك: خلال 20 عاما.. العمل لن يكون ضروريا والمال سيفقد قيمته عاجل/ مباراة ودية بين النادي الافريقي والمنتخب الفلسطيني.. وهذا موعدها للتوانسة: فجر وصباح السبت 22 نوفمبر...طقس بارد عاجل/ تونس تنجح في تسجيل تمورها ضمن المواصفة الدولية للدستور الغذائي اخر التطورات الصحية لتامر حسني صادرات القطاع الفلاحي والصناعات الغذائيّة نحو المغرب تجاوزت 338 مليون دينار مدنين: حركية هامة بالميناء التجاري بجرجيس ودخول نشاط تصدير الجبس الحجري وتوريد حجر الرخام عاجل/ نتنياهو يتجوّل داخل الأراضي السورية تطاوين: تواصل حملات التقصي المبكر عن مرض السكري والأمراض غير المعدية طيلة شهر نوفمبر لماذا سمي جمادى الثاني؟ أصل التسمية والأحداث التاريخية غرّة ديسمبر.. انطلاق حصّة التجنيد الرابعة لسنة 2025 مؤلم: تفاصيل صادمة لجريمة قتل أب طفلته بعد ''تعذيبها بوحشية'' عاجل-وزارة التجهيز: بلاغ هام للمترشحين المقبولين..كل ما يجب معرفته قبل 7 ديسمبر قمّة تغيّر المناخ 30: تونس ترفع من أهدافها المناخية في أفق سنة 2035 كرة اليد: المنتخب الوطني للسيدات يلاقي نظيره الكوري الجنوبي وديا عاجل/ قانون المالية: هؤلاء معفيون من ضريبة خدمات النقل عاجل/ الكشف عن عدد الحجيج التونسيين لهذا الموسم الترجي الرياضي: اصابة عضلية لكايتا وراحة ب21 يوما ألعاب التضامن الاسلامي: مروى البراهمي تتوج بذهبية رمي الصولجان إضراب وطني في المدارس الابتدائية يوم 26 جانفي 2026 انطلاق الدورة العاشرة ل" أيام المطالعة بالارياف " لتعزيز ثقافة القراءة والكتاب لدى الاطفال في المدارس الابتدائية بالمناطق الريفية الديوان الوطني للصناعات التقليدية يشارك في الدورة الأولى لصالون الصناعات التقليدية والسياحة التونسي الايفواري من 05 إلى 08 فيفري بأبيدجان هام/ انتداب 4000 عون بهذه الوزارة سنة 2026..#خبر_عاجل اتحاد الفلاحة: سعر الكاكاوية لا يجب ان يقلّ عن 6 دينارات شنيا يصير لبدنك إذا مضغت القرنفل كل يوم؟ برشا أسرار فرصة باش تشري دقلة نور ''بأسوام مرفقة'' بالعاصمة...شوفوا التفاصيل عاجل/ منخفضات جوّية مصحوبة بأمطار خلال الأيام المقبلة بهذه المناطق.. عاجل/عثر عليها جثة هامدة في منزلها: تفاصيل ومعطيات جديدة بخصوص واقعة الوفاة المسترابة لمحامية.. أكثر من نصف المؤسسات الصغرى والمتوسطة واجهت صعوبات بين 2024 و2025! ترتيب الفيفا: المنتخب الوطني يرتقي من جديد في التصنيف العالمي عاجل: رجّة أرضية في الجزائر عاجل: تامر حسني يفجر مفاجأة بخصوص حالته الصحية..شنيا الحكاية؟ مريض سكّري فاقد الوعي قدّامك: هاو كيفاش تنقذه دراسة: التونسي ما يعرفش يتصرّف إذا تعرّض لإشكاليات كيف يشري حاجة شنيا حقيقة فيديو ''الحمار'' الي يدور في المدرسة؟ الكحل التونسي القديم يترشّح لليونسكو ويشدّ أنظار العالم!...شنوا الحكاية ؟ وزير الشباب والرياضة: التزامنا ثابت بدعم أحمد الجوادي على غرار سائر الرياضيين ذوي المستوى العالي عاجل: وزيرة المرأة أسماء الجابري تحسم الجدل و تردّ على مقترح تعدّد الزوجات ترامب يصنّف السعودية حليفا رئيسيا من خارج 'الناتو' اختتام مهرجان تيميمون للفيلم القصير: الفيلم الجزائري "كولاتيرال" يتوج بجائزة القورارة الذهبية وتنويه خاص للفيلم التونسي "عالحافة" لسحر العشي كل ما يلزمك تعرفوا على حفل جوائز كاف 2025 : وقتاش و شكون المترشحين ؟ سيلفي'ثمين'من البيت الأبيض يشعل الإنترنت تأهل كوراساو وهايتي وبنما إلى كأس العالم التونسية آمنة قويدر تتوج بجائزة الانجاز مدى الحياة 2025 بالمدينة المنورة العلم اثبت قيمتها لكن يقع تجاهلها: «تعليم الأطفال وهم يلعبون» .. بيداغوجيا مهملة في مدارسنا الكوتش وليد زليلة يكتب: ضغط المدرسة.. ضحاياه الاولياء كما التلاميذ المعهد القومي العربي للفلك يعلن عن غرة جمادى الثانية

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

الترفيع في عدد الأدوية التي يغطيها النظام القاعدي إلى 1814 دواء
التكفل بإرجاع مصاريف الأدوية:

رفيق بن عبد الله نشر في الصباح يوم 19 - 10 - 2008

تونس-الصباح: قام الصندوق الوطني للتأمين على المرض مؤخرا بتحيين قائمة الأدوية التي يغطيها النظام القاعدي للتأمين على المرض والتي لا تتطلب موافقة مسبقة وذلك في اتجاه الترفيع فيها بأكثر من 175 دواء ليبلغ العدد الجملي للأدوية ضمن القائمة الجديدة 1814 دواء بعد أن كان في حدود 1638 دواء.
وتبلغ نسبة الأدوية الأساسية التي يغطيها النظام القاعدي أكثر من 75% وتمثل نسبة الأدوية الوسيطة قرابة 20% منها فيما تمثل الأدوية الحياتية قرابة 5% من مجموع الأدوية المتكفل بها. في حين تم إحصاء أكثر من 360 دواء تدخل في باب الرفاه الصحي وبالتالي فهي خارجة عن نطاق تكفل الصندوق وتحمل على كاهل المنتفع بها.
كما تولى الصندوق أيضا نشر قائمة في الأدوية الخاضعة للموافقة المسبقة والمصنفة حسب التسمية الدولية والاسم التجاري على موقعه بشبكة الانترنات. ويفوق العدد الجملي لهذه الأدوية 346 دواء موزعة على 14 اختصاصا طبيا على غرار الأمراض السرطانية، أمراض القلب، المعدة، الدم، الكبد، الأمراض الفيروسية، أمراض الجهاز الهضمي، الأمراض الجلدية، الأمراض المتصلة بالمناعة، أمراض الأعصاب والعلاج النفسي، فضلا عن الأدوية المخصصة لتحفيز نمو الهرمونات أو المتصلة بالجهاز التناسلي...
وتضم القائمة أكبر عدد من الأدوية المعالجة للأمراض السرطانية إذ تضم لوحدها 136 دواء موزعة على 60 عائلة دوائية، وفي أمراض القلب والشرايين توجد ثلاثة أدوية، وفي الأمراض الجلدية 6 أدوية موزعة على ثلاث عائلات، وفي مجال الأدوية المعالجة لنمو الهرمونات أو المتصلة بالجهاز التناسلي يوجد 12 دواء موزعة على عائلتين، كما تم حصر 11 دواء معالجة لأمراض الدم، ودواء واحد لأمراض المعدة، وفي أمراض الكبد ثلاثة أدوية، وأمراض المناعة 17 دواء موزعة على ثلاث عائلات، ويوجد 31 دواء موزعة على 14 عائلة دوائية في الأمراض الفيروسية، وفي أمراض الجهاز الهضمي والتغذية تم حصر قرابة 30 دواء موزعة على 9 عائلات. أما الأمراض العصبية والنفسية فقد تم حصر 53 دواء موزعة على 18 عائلة، وأخيرا أمراض العيون ثلاثة أدوية، والأمراض الصدرية 19 دواء، إضافة إلى دوائين معالجين للتسممات.
نسبة التكفل بالأدوية
ومعلوم أن التكفل بالأدوية الحياتية المرتبطة أساسا بعلاج الأمراض المزمنة يتم كليا من قبل الصندوق الوطني للتأمين على المرض أي بنسبة 100% وبخصوص الأدوية الضرورية أو الأساسية يتكفل بها الصندوق بنسبة 85% أما الأدوية الوسيطة فيتكفل بها الصندوق بنسبة 40%. وعلى خلاف ما يعتقد فإن نسبة الأدوية الجنيسة من مجموع الأدوية المتكفل بها لا تتعدى ال20%.
جدير بالذكر أنه تم أكثر من مرة توسيع قائمة أدوية الأمراض المزمنة الحياتية غير الخاضعة لشرط الموافقة المسبقة، بمقتضى اتفاقيات بين الصندوق ونقابة أطباء الممارسة الحرة، وكان آخرها الاتفاق على حذف الأدوية الخاصة بمرض السكري وضغط الدم بكل انواعها، والأدوية الخاصة بأمراض الانهيار العصبي من قائمة الأدوية ذات الموافقة المسبقة. كما تم الاتفاق على أن تخضع بقية الأدوية إلى شروط ومواصفات حتى يتم التكفل بها كليا من قبل الصندوق في انتظار صدور البروتوكولات العلاجية.
يذكر أيضا أنه في ما يخص التكفل بالأدوية الخاضعة للموافقة المسبقة يتواصل حاليا التكفل بهذه الأدوية للمنتفعين بأدوية خصوصية قبل جويلية 2007 طبقا نفس الإجراءات والصيغ المعمول بها قبل دخول النظام الجديد حيز التطبيق. أما بالنسبة لمطالب التكفل لأول مرة بأدوية خصوصية بداية من جويلية 2007 تاريخ دخول المرحلة الأولى لإصلاح نظام التأمين على المرض حيز التطبيق، لا ينتفع بتكفل الصندوق بدواء خصوصي إلا إذا كان الدواء منصوص عليه بقائمة الأدوية التي يشملها النظام القاعدي والخاضعة للموافقة المسبقة وله علاقة بمرض ثقيل أو مزمن. أما مطالب الأدوية الخصوصية التي ليست لها علاقة بمرض ثقيل او مزمن فيتم إحالتها إلى وحدة العيادات الخارجية بمصالح المراقبة الطبية المركزية التي يعود لها النظر في هذه المطالب.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.