تورس : الترفيع في عدد الأدوية التي يغطيها النظام القاعدي إلى 1814 دواء

النواب الأمريكي يصوت ضد حملة ترامب على فنزويلا وكارتيلات المخدرات الحلول العاجلة للنهوض بالاقتصاد الوطني تسريب 'ملفات حساسة' خلال هجوم سيبراني على وزارة الداخلية الفرنسية باريس سان جيرمان يتوّج بطلاً لكأس القارات 2025 خلال الايام المقبلة.. تقلبات في الطقس مع أمطار وانخفاض في درجات الحرارة اليوم المشهد الأخير في كأس العرب .. «فينال» مثير بين المغرب والأردن أرقام فلكية: الفيفا يعلن عن الجوائز المالية لكأس العالم 2026 في موكب جهوي رسمي .. صفاقس تُحيي الذكرى 15 لعيد الثورة وتُجدّد الالتزام بأهدافها ضمن المسابقة الرسمية ... «صوت هند رجب»... الصوت الذي هزّ الإنسانية د. إقبال الصايم، المختص في الأمراض الصدرية ل«الشروق» لا خوف من موجة الأنفلونزا الحالية أمطار متفرقة الليلة بهذه المناطق..#خبر_عاجل قابس: مسيرة تطالب بتفكيك الوحدات الصناعية الملوثة للمجمع الكيميائي الأمين السعيدي مفاجأة الأدب العربي تبادل الخبرات بطولة النخبة الوطنية لكرة اليد ... (الجولة 19 – الدفعة الثانية): النتائج والترتيب ديوان الزيت يدعو المتدخلين في القطاع لطلب تخزين زيت الزيتون لدى الخواص وزير التعليم العالي يدعو بالجزائر إلى تعزيز الشراكات البحثية وإحداث برامج جامعية مشتركة عاجل/ بعد هجوم سيدني: أستراليا تعلن عن هذا القرار.. عاجل/ عامين سجن في حق هذا الفنان.. عاجل: دولة عربية تعلن عن احتمالية اضطرابات في الرحلات الجوية...والسبب الطقس هام: منظمة الصحة العالمية تحذّر من الانتشار السريع لل Grippe علامة تحذيرية للزهايمر قد تلاحظها أثناء الاستحمام! تعيين قاضية تونسية عضوة في لجنة التحقيق الدولية بشأن سوريا كأس العرب قطر 2025: السلامي يؤكد جاهزية الأردن لتحدي المغرب في النهائي يهم وضعية أعوان البلديات...وزارة الداخلية تصدّر هذا البلاغ عاجل/ من بينهم أطفال.. 17 وفاة نتيجة البرد القارس في غزة.. مجلس الجهات والأقاليم: " ثورة 17ديسمبر تعبير صادق عن إرادة الشعب والتزم بمواصلة العمل الجادّ صونا لمكاسب الثورة" مستشفى شارل نيكول: نجاح أول جراحة الكلى الروبوتية في تونس عاجل/ "الستاغ" توجه بلاغ هام للمواطنين.. الدورة الاولى لتظاهرة "أيام براتس الثقافية" برادس الغابة يومي 20 و21 ديسمبر الجاري المطر صبت في هذه المناطق: شوف وين كانت أعلى الكميات ووين صندوق النقد العربي: بورصة تونس تتصدّر البورصات العربيّة في ارتفاع القيمة السوقية المركز الوطني لفن العرائس يشارك في فعاليات مهرجان نيابوليس الدولي لمسرح الطفل تعرّضت لعملية تحيل في التجارة الالكترونية ؟...هكا تعمل باش تسترجع حقك عاجل: تحذيرات من أمطار وسيول قوية تجتاح هذه البلدان العربية الألعاب الإفريقية للشباب: ذهبيتان لاسيل بنور ورنيم بن سليمان في الجيدو وثالثة ليوسف دومة في السباحة مونديال 2026: الفيفا تطلق تذاكر خاصة ل "المشجعين الأوفياء" طعام يومي يحمي العظام ويقويها أكثر من الحليب..تعرف عليه.. سيدي بوزيد: احياء الذكرى 15 لاندلاع الشرارة الأولى للثورة أيام قرطاج السينمائية 2025: "سماء بلا أرض" فيلم تونسي يسلط الضوء على الهجرة الإفريقية داخل القارة عاجل: الحجز لموسم 2026 انطلق على خطوط مرسيليا وجنوة..على هذا الرابط! شيرين تردّ على ''الكلام الكاذب'' عن صحتها وحياتها التوقعات الجوية لهذا اليوم.. تونس تحيي الذكرى ال15 لاندلاع الثورة هزة أرضية تضرب المملكة العربية السعودية اليوم: ضباب محلي مع طقس مغيم والحرارة في انخفاض ترامب يفرض قيودا كاملة على دخول رعايا 5 دول جديدة للولايات المتحدة رئيس الجمهورية يظهر فجرا بشارع الحبيب بورقيبة ويتفاعل مع مواطنين قبيل وقفة إحياء ذكرى اندلاع الشرارة الأولى للثورة تصعيد أميركي خطير ضد فنزويلا.. ترامب يعلن حصار كراكاس عاجل: الرصد الجوي يحذر من ضباب كثيف الليلة وصباح الغد اخفته داخل علب مأكولات: السجن 20 سنة لفتاة تورطت في تهريب الهيروين..#خبر_عاجل طقس اليوم: أمطار متفرقة ومؤقتا رعدية بهذه المناطق رئيس الجمهورية يوصي بضرورة تذليل كافة الصعوبات امام صغار الفلاحين الدكتور محسن حمزة/طبيب ... شباب القرن الحادي والعشرين يريد خطابًا يُحاوره لا يُلقّنه ندوة «الشروق الفكرية» .. الشّباب والدّين د. الصحبي بن منصور أستاذ الحضارة الإسلامية/جامعة الزيتونة.. السّؤال خارج الخطاب التقليدي خطوة لفهم الدّين لا ابتعادا عنه 8 أبراج تحصل على فرصة العمر في عام 2026 شنوّا حكاية ''البلّوطة'' للرجال؟

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

الترفيع في عدد الأدوية التي يغطيها النظام القاعدي إلى 1814 دواء
التكفل بإرجاع مصاريف الأدوية:

رفيق بن عبد الله نشر في الصباح يوم 19 - 10 - 2008

تونس-الصباح: قام الصندوق الوطني للتأمين على المرض مؤخرا بتحيين قائمة الأدوية التي يغطيها النظام القاعدي للتأمين على المرض والتي لا تتطلب موافقة مسبقة وذلك في اتجاه الترفيع فيها بأكثر من 175 دواء ليبلغ العدد الجملي للأدوية ضمن القائمة الجديدة 1814 دواء بعد أن كان في حدود 1638 دواء.
وتبلغ نسبة الأدوية الأساسية التي يغطيها النظام القاعدي أكثر من 75% وتمثل نسبة الأدوية الوسيطة قرابة 20% منها فيما تمثل الأدوية الحياتية قرابة 5% من مجموع الأدوية المتكفل بها. في حين تم إحصاء أكثر من 360 دواء تدخل في باب الرفاه الصحي وبالتالي فهي خارجة عن نطاق تكفل الصندوق وتحمل على كاهل المنتفع بها.
كما تولى الصندوق أيضا نشر قائمة في الأدوية الخاضعة للموافقة المسبقة والمصنفة حسب التسمية الدولية والاسم التجاري على موقعه بشبكة الانترنات. ويفوق العدد الجملي لهذه الأدوية 346 دواء موزعة على 14 اختصاصا طبيا على غرار الأمراض السرطانية، أمراض القلب، المعدة، الدم، الكبد، الأمراض الفيروسية، أمراض الجهاز الهضمي، الأمراض الجلدية، الأمراض المتصلة بالمناعة، أمراض الأعصاب والعلاج النفسي، فضلا عن الأدوية المخصصة لتحفيز نمو الهرمونات أو المتصلة بالجهاز التناسلي...
وتضم القائمة أكبر عدد من الأدوية المعالجة للأمراض السرطانية إذ تضم لوحدها 136 دواء موزعة على 60 عائلة دوائية، وفي أمراض القلب والشرايين توجد ثلاثة أدوية، وفي الأمراض الجلدية 6 أدوية موزعة على ثلاث عائلات، وفي مجال الأدوية المعالجة لنمو الهرمونات أو المتصلة بالجهاز التناسلي يوجد 12 دواء موزعة على عائلتين، كما تم حصر 11 دواء معالجة لأمراض الدم، ودواء واحد لأمراض المعدة، وفي أمراض الكبد ثلاثة أدوية، وأمراض المناعة 17 دواء موزعة على ثلاث عائلات، ويوجد 31 دواء موزعة على 14 عائلة دوائية في الأمراض الفيروسية، وفي أمراض الجهاز الهضمي والتغذية تم حصر قرابة 30 دواء موزعة على 9 عائلات. أما الأمراض العصبية والنفسية فقد تم حصر 53 دواء موزعة على 18 عائلة، وأخيرا أمراض العيون ثلاثة أدوية، والأمراض الصدرية 19 دواء، إضافة إلى دوائين معالجين للتسممات.
نسبة التكفل بالأدوية
ومعلوم أن التكفل بالأدوية الحياتية المرتبطة أساسا بعلاج الأمراض المزمنة يتم كليا من قبل الصندوق الوطني للتأمين على المرض أي بنسبة 100% وبخصوص الأدوية الضرورية أو الأساسية يتكفل بها الصندوق بنسبة 85% أما الأدوية الوسيطة فيتكفل بها الصندوق بنسبة 40%. وعلى خلاف ما يعتقد فإن نسبة الأدوية الجنيسة من مجموع الأدوية المتكفل بها لا تتعدى ال20%.
جدير بالذكر أنه تم أكثر من مرة توسيع قائمة أدوية الأمراض المزمنة الحياتية غير الخاضعة لشرط الموافقة المسبقة، بمقتضى اتفاقيات بين الصندوق ونقابة أطباء الممارسة الحرة، وكان آخرها الاتفاق على حذف الأدوية الخاصة بمرض السكري وضغط الدم بكل انواعها، والأدوية الخاصة بأمراض الانهيار العصبي من قائمة الأدوية ذات الموافقة المسبقة. كما تم الاتفاق على أن تخضع بقية الأدوية إلى شروط ومواصفات حتى يتم التكفل بها كليا من قبل الصندوق في انتظار صدور البروتوكولات العلاجية.
يذكر أيضا أنه في ما يخص التكفل بالأدوية الخاضعة للموافقة المسبقة يتواصل حاليا التكفل بهذه الأدوية للمنتفعين بأدوية خصوصية قبل جويلية 2007 طبقا نفس الإجراءات والصيغ المعمول بها قبل دخول النظام الجديد حيز التطبيق. أما بالنسبة لمطالب التكفل لأول مرة بأدوية خصوصية بداية من جويلية 2007 تاريخ دخول المرحلة الأولى لإصلاح نظام التأمين على المرض حيز التطبيق، لا ينتفع بتكفل الصندوق بدواء خصوصي إلا إذا كان الدواء منصوص عليه بقائمة الأدوية التي يشملها النظام القاعدي والخاضعة للموافقة المسبقة وله علاقة بمرض ثقيل أو مزمن. أما مطالب الأدوية الخصوصية التي ليست لها علاقة بمرض ثقيل او مزمن فيتم إحالتها إلى وحدة العيادات الخارجية بمصالح المراقبة الطبية المركزية التي يعود لها النظر في هذه المطالب.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.