تورس : الاتفاق على التقليص من قائمة الأدوية ذات الموافقة المسبقة.. وتوسيع قائمة الاستشفاء والعمليات الجراحية

مدنين: انطلاق نشاط شركتين أهليتين في قطاع النسيج سوريا... وجهاء الطائفة الدرزية في السويداء يصدرون بيانا يرفضون فيه التقسيم أو الانفصال أو الانسلاخ الطبوبي في اليوم العالمي للشغالين : المفاوضات الاجتماعية حقّ ولا بدّ من الحوار انهزم امام نيجيريا 0 1 : بداية متعثّرة لمنتخب الأواسط في ال«كان» في انتظار تقرير مصير بيتوني... الساحلي مديرا رياضيا ومستشارا فنيّا في الافريقي رابطة الهواة لكرة القدم (المستوى 1) (الجولة 7 إيابا) قصور الساف وبوشمة يواصلان الهروب عاجل/ "براكاج" لحافلة نقل مدرسي بهذه الولاية…ما القصة..؟ الاحتفاظ بمنتحل صفة مدير ديوان رئيس الحكومة في محاضر جديدة من أجل التحيل ملف الأسبوع.. تَجَنُّبوا الأسماءِ المَكروهةِ معانِيها .. اتّقوا الله في ذرّياتكم خطبة الجمعة .. العمل عبادة في الإسلام المسرحيون يودعون انور الشعافي نبض الصحافة العربية والدولية... الطائفة الدرزية .. حصان طروادة الإسرائيلي لاحتلال سوريا الوضع الثقافي بالحوض المنجمي يستحق الدعم السخي أولا وأخيرا: أم القضايا إدارة ترامب تبحث ترحيل مهاجرين إلى ليبيا ورواندا المهدية: سجن شاب سكب البنزين على والدته وهدّد بحرقها الجلسة العامة للبنك الوطني الفلاحي: القروض الفلاحية تمثل 2ر7 بالمائة من القروض الممنوحة للحرفاء الكورتيزول: ماذا تعرف عن هرمون التوتر؟ انتخاب رئيس المجلس الوطني لهيئة الصيادلة رئيسا للاتحاد الافريقي للصيادلة لماذا يصاب الشباب وغير المدخنين بسرطان الرئة؟ وزير الإقتصاد وكاتب الدولة البافاري للإقتصاد يستعرضان فرص تعزيز التعاون الثنائي ارتفاع طفيف في رقم معاملات الخطوط التونسية خلال الثلاثي الأول من 2025 إقبال جماهيري كبير على معرض تونس الدولي للكتاب تزامنا مع عيد الشغل بالأرقام/ ودائع حرفاء بنك تونس والامارات تسجل ارتفاعا ب33 بالمائة سنة 2024..(تقرير) الطبوبي: المفاوضات الاجتماعية حقّ وليست منّة ويجب فتحها في أقرب الآجال مصدر قضائي يكشف تفاصيل الإطاحة بمرتكب جريمة قتل الشاب عمر بمدينة أكودة عاجل/ تفاصيل جديدة ومعطيات صادمة في قضية منتحل صفة مدير برئاسة الحكومة..هكذا تحيل على ضحاياه.. الطب الشرعي يكشف جريمة مروعة في مصر تونس العاصمة وقفة لعدد من أنصار مسار 25 جويلية رفضا لأي تدخل أجنبي في تونس وزير الصحة: لا يوجد نقص في الأدوية... بل هناك اضطراب في التوزيع البطولة العربية لالعاب القوى للاكابر والكبريات : التونسية اسلام الكثيري تحرز برونزية مسابقة رمي الرمح بطولة افريقيا للمصارعة بالمغرب: النخبة التونسية تختتم مسابقات صنفي الاصاغر والصغريات بحصيلة 15 ميدالية منها 3 ذهبيات عاجل/ مجزرة جديدة للكيان الصهيوني في غزة..وهذه حصيلة الشهداء.. نحو توقيع اتفاقية شراكة بين تونس والصين في مجال الترجمة يوم دراسي حول 'الموسيقى الاندلسية ... ذاكرة ثقافية وابداع' بمنتزه بئر بلحسن بأريانة الطبوبي: انطلاق المفاوضات الاجتماعية في القطاع الخاص يوم 7 ماي عاجل/ المُقاومة اليمنية تستهدف مواقع إسرائيلية وحاملة طائرات أمريكية.. توقيع عدد من الإصدارات الشعرية الجديدة ضمن فعاليات معرض تونس الدولي للكتاب تونس العاصمة مسيرة للمطالبة بإطلاق سراح أحمد صواب محمد علي كمون ل"الشروق" : الجمهور على مع العرض الحدث في أواخر شهر جوان قيس سعيد: ''عدد من باعثي الشركات الأهلية يتمّ تعطيلهم عمدا'' صادم: أسعار الأضاحي تلتهب..رئيس الغرفة الوطنية للقصابين يفجرها ويكشف.. التوقعات الجوية لهذا اليوم..طقس حار.. منذ سنة 1950: شهر مارس 2025 يصنف ثاني شهر الأشد حرارة كأس أمم إفريقيا لكرة القدم داخل القاعة للسيدات: المنتخب المغربي يحرز لقب النسخة الاولى بفوزه على نظيره التنزاني 3-2 توجيه تهمة 'إساءة استخدام السلطة' لرئيس كوريا الجنوبية السابق وفاة أكبر معمرة في العالم عن عمر يناهز 116 عاما منظمة الأغذية والزراعة تدعو دول شمال غرب إفريقيا إلى تعزيز المراقبة على الجراد الصحراوي معز زغدان: أضاحي العيد متوفرة والأسعار ستكون مقبولة زراعة الحبوب صابة قياسية منتظرة والفلاحون ينتظرون مزيدا من التشجيعات Bâtisseurs – دولة و بناوها: فيلم وثائقي يخلّد رموزًا وطنية مباراة برشلونة ضد الإنتر فى دورى أبطال أوروبا : التوقيت و القناة الناقلة في تونس: بلاطو العظم ب 4 دينارات...شنوّا الحكاية؟ اتحاد الفلاحة: أضاحي العيد متوفرة ولن يتم اللجوء إلى التوريد رابطة ابطال اوروبا : باريس سان جيرمان يتغلب على أرسنال بهدف دون رد في ذهاب نصف النهائي سؤال إلى أصدقائي في هذا الفضاء : هل تعتقدون أني أحرث في البحر؟مصطفى عطيّة أذكار المساء وفضائلها تعرف على المشروب الأول للقضاء على الكرش..

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

الاتفاق على التقليص من قائمة الأدوية ذات الموافقة المسبقة.. وتوسيع قائمة الاستشفاء والعمليات الجراحية
بين نقابة أطباء الممارسة الحرة والصندوق الوطني للتأمين على المرض:

رفيق بن عبد الله نشر في الصباح يوم 28 - 09 - 2007

تونس-الصباح
علمت "الصباح" من مصادر موثوق بصحتها، أنه تم ليلة أول أمس الاتفاق بين نقابة أطباء الممارسة الحرة والصندوق الوطني للتأمين على المرض على التقليص من قائمة الأدوية ذات الموافقة المسبقة والإبقاء خاصة على الأدوية ذات الكلفة المرتفعة أو التي تهم الأمراض الثقيلة على غرار علاج الأورام..
وتوسيع قائمة الاستشفاء والعمليات الجراحية المتكفل بها من قبل الصندوق.
كان ذلك خلال جلسة تقييمية (وهي الثانية من نوعها في ظرف ثلاثة أشهر) جمعت ليلة أول أمس بين النقابة التونسية لأطباء الممارسة الحرة وصندوق التأمين على المرض بمقر الصندوق بالعاصمة، تلتها جلسة تفاوضية في سهرة رمضانية تواصلت حتى الواحدة صباحا من يوم أمس.
وأفاد السيد محمد رابح الشايبي كاتب عام نقابة أطباء الممارسة الحرة أن النقابة عبرت خلال الجلسة التقييمية عن ارتياحها لسير تطبيق النظام الجديد للتامين على المرض، وأضاف أن الجلسة كانت مناسبة لرصد الاخلالات والنقائص على كل المستويات ولدى كل الأطراف وذلك بهدف تحسين العملية التعاقدية بين الصندوق والأطباء، وتحسين عملية قبول المضمونين الاجتماعيين في مقرات الصندوق، فضلا عن التعجيل بقبول ودراسة ملفات الأمراض المزمنة وتقليص مدة الرد عليها.
وقد تم الاتفاق بين الطرفين أيضا على الكشف من جانب الأطباء على الفوترة المتعلقة بتكاليف عمليات الولادة والعمليات الجراحية، وتطوير نسق الإعلام الهادف إلى مزيد التعريف بمزايا النظام الجديد للتأمين على المرض الموجهة للمضمونين الاجتماعيين والأطباء وذلك بكافة وسائل الإعلام المرئية والمسموعة والمكتوبة. خصوصا في ما يتعلق بتحسيس المضمونين الاجتماعيين بعملية اختيار على إحدى صيغ التكفل الثلاثة خلال المرحلة الثانية من نظام التأمين على المرض المحددة خلال السنة المقبلة والتي ستشهد تكفل الصندوق بمصاريف العلاج لجل الأمراض العادية وهي المنظومة العلاجية العمومية، المنظومة العلاجية الخاصة، ونظام استرجاع المصاريف والتي تم تحديدها آخر أجل للاختيار قبل نهاية شهر مارس المقبل.
وقال الشايبي أنه وفي ما يتعلق بالاتفاق خلال الجلسة التفاوضية على التقليص من قائمة الأدوية ذات الموافقة المسبقة والابقاء خاصة على الأدوية ذات الكلفة المرتفعة أو التي تهم الأمراض الثقيلة فهي تأتي عملا بتوصيات رئيس الدولة للمحافظة على جودة الخدمات الصحية وتطويرها حسب المعطيات العلمية الحديثة وعملا بالبروتوكولات العلاجية المتطورة. مضيفا أن الطرفان اتفقا أيضا على إرساء لجان قطاعية جهوية متناصفة ولجان مراقبة طبية سيتم تشكيلها خلال الفترة القليلة المقبلة حتى تتمكن من فض الاشكاليات والنزاعات التي قد تطرأ بين الصندوق الوطني للتأمين على المرض والأطباء على أن تكون دورية رئاستها كل 6 أشهر.
يذكر أن في ما يتعلق بالتكفل بالأدوية الخاضعة للموافقة المسبقة يتواصل حاليا الانتفاع بالتكفل بأدوية خصوصية بالنسبة للملفات التي تم قبولها قبل جويلية 2007 طبقا لنفس الإجراءات والصيغ المعمول بها قبل دخول النظام الجديد حيز التطبيق. أما بالنسبة لمطالب التكفل لأول مرة بأدوية خصوصية بداية من جويلية الماضي تاريخ دخول المرحلة الأولى لإصلاح نظام التأمين على المرض حيز التطبيق، لا ينتفع بتكفل الصندوق بدواء خصوصي إلا إذا كان الدواء منصوص عليه بقائمة الأدوية التي يشملها النظام القاعدي والخاضعة للموافقة المسبقة وله علاقة بمرض ثقيل أو مزمن. أما مطالب الأدوية الخصوصية التي ليست لها علاقة بمرض ثقيل او مزمن فيتم إحالتها إلى وحدة العيادات الخارجية بمصالح المراقبة الطبية المركزية التي يعود لها النظر في هذه المطالب.
تجدر الإشارة إلى أنه يتم بصفة دورية عقد جلسات تقييم ومتابعة لسير تطبيق النظام الجديد للتأمين على المرض بين الصندوق الوطني للتأمين على المرض وكل طرف من مسدي الخدمات التي أمضت اتفاقيات قطاعية مع الصندوق. وكان الصندوق قد عقد مؤخرا جلسة عمل وتشاور مع المصحات الخاصة بإقليم تونس الكبرى، وينتظر أن يتم خلال الفترة المقبلة عقد جلسات تقييم مماثلة مع أطراف أخرى.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.