وزارة الصحة تُوضح بخصوص التعهد بحالة طبية أثارت تفاعلات وتعليقات على مواقع التواصل الاجتماعي..#خبر_عاجل    عاجل: ما تشربوش من''عين أحمد'' و''عين أم ثعلب'' في تالة!    829 كم في 7 ثوان!.. صاعقة برق خارقة تحطم الأرقام القياسية    خطر تيك توك؟ البرلمان المصري يهدد بالحظر!    عاجل: قرار قضائي يوقف ترحيل آلاف المهاجرين من أمريكا    عارف بلخيرية رئيسا للجامعة التونسية للرقبي لفترة نيابية جديدة    ضيوف تونس: رشيد بارادي (الجزائر): حبّ تونس لا يحصى ولا يعد    الوحدات الأردني يفسخ عقد قيس اليعقوبي    كلمة ورواية: كلمة «مرتي» ما معناها ؟ وماذا يُقصد بها ؟    حماس تكذّب المبعوث الأمريكي: لن نتنازل عن السلاح    معاينة فنية لهضبة سيدي بوسعيد    في نابل والحمامات... مؤشرات إيجابية والسياحة تنتعش    مونديال الاصاغر للكرة الطائرة : ثلاثة لصفر جديدة أمام مصر والمرتبة 22 عالميا    درجات حرارة تفوق المعدلات    اليوم الدخول مجاني الى المتاحف    جامع الزيتونة ضمن السجل المعماري والعمراني للتراث العربي    غازي العيادي ضمن فعاليات مهرجان الحمامات الدولي: ولادة جديدة بعد مسيرة حافلة    تململ وغضب ودعوات للمقاطعة.. 70 دينارا لحم «العلوش» والمواطن «ضحيّة»!    أستراليا تمنع يوتيوب للأطفال: وداعًا للخوارزميات الخطرة؟    لرصد الجوي يُصدر تحييناً لخريطة اليقظة: 12 ولاية في الخانة الصفراء بسبب تقلبات الطقس    الكاف: شبهات اختراق بطاقات التوجيه الجامعي ل 12 طالبا بالجهة ووزارة التعليم العالي تتعهد بفتح تحقيق في الغرض (نائب بالبرلمان)    مباريات ودية: انتصارات لكل من النادي الصفاقسي، النجم الساحلي والاتحاد المنستيري    إيقاف ياسين تشيوكو الحارس الشخصي لميسي ومنعه من دخول الملاعب    مع الشروق :الاعتراف... نصر أكتوبر الجديد    العواصف الرعدية والبَرَدْ جايين الليلة في المناطق هذي، حضّر روحك!    شائعات ''الكسوف الكلي'' اليوم.. الحقيقة اللي لازم تعرفها    قبلي: يوم تكويني بعنوان "أمراض الكبد والجهاز الهضمي ...الوقاية والعلاج"    بورصة تونس تحتل المرتبة الرابعة ضمن قائمة اداء الاسواق العربية خلال الربع الثاني من 2025    قرطاج يشتعل الليلة بصوت نانسي: 7 سنوات من الغياب تنتهي    عاجل: سوبر الأحد..الترجي بغيابات مؤثرة والملعب التونسي يسترجع عناصره    تنبيه هام: تحويل جزئي لحركة المرور بهذه الطريق..#خبر_عاجل    عاجل/ شبهات اختراق وتلاعب بمعطيات شخصية لناجحين في البكالوريا..نقابة المستشارين في الإعلام والتوجيه الجامعي تتدخل..    عاجل/ الحماية المدنية تُحذر من اضطراب البحر حتى وإن كان الطقس مشمساً..    شراو تذاكر ومالقاوش بلايصهم! شنوّة صار في باب عليوة؟    عاجل/ وزارة الفلاحة توجه نداء هام لمُجمّعي الحبوب وتقدّم جُملة من التوصيات للفلاحين..    زلزال بقوة 6.2 درجة يضرب هذه المنطقة..#خبر_عاجل    بالأرقام: كميات الأمطار المسجلة خلال ال24 ساعة الماضية في عدد من الولايات..    الأحداث السياسية في تونس في أسبوع (من 27 جويلية إلى 2 أوت 2025)    نقابة الصحفيين : مقاطع الفيديو المتعلقة بجماهير المهرجانات والمتداولة ليست لصحفيين محترفين ويجب احترام أخلاقيات المهنة    الإدارة العامة للأداءات تنشر الأجندة الجبائية لشهر أوت 2025..    تحذير: استعمال ماء الجافيل على الأبيض يدمّرو... والحل؟ بسيط وموجود في دارك    وزير التعليم العالي يتدخل وينصف التلميذ محمد العبيدي في توجيهه الجامعي    "تاف تونس " تعلن عن تركيب عدة اجهزة كومولوس لانتاج المياه الصالحة للشرب داخل مطار النفيضة- الحمامات الدولي    اتحاد الشغل يؤكد على ضرورة استئناف التفاوض مع سلطات الإشراف حول الزيادة في القطاع الخاص    أحمد الجوادي في نهائي 1500 متر: سباحة تونس تواصل التألق في بطولة العالم    وفاة جيني سيلي: صوت الكانتري الأميركي يخفت عن عمر 85 عامًا    كيفاش أظافرك تنبهك لمشاكل في القلب والدورة الدموية؟    الفنان "الشامي" يحقق نجاحا جماهريا باهرا ضمن فعاليات الدورة 45 لمهرجان صفاقس الدولي.    جثمان متحلل بالشقة.. الشرطة تكشف لغز اختفاء عم الفنانة أنغام    شنية حكاية ''زكرة بريك'' اللي خوّفت جدودنا؟    الرضاعة الطبيعية: 82% من الرضّع في تونس محرومون منها، يحذّر وزارة الصحة    بطاطا ولا طماطم؟ الحقيقة إلّي حيّرت العلماء    سهرة قائدي الأوركسترا لشادي القرفي على ركح قرطاج: لقاء عالمي في حضرة الموسيقى    تحذير للتونسيين : برشا عمليات قرصنة ... ردّ بالك من التصاور والروابط المشبوهة    القصرين: منع مؤقت لاستعمال مياه عين أحمد وأم الثعالب بسبب تغيّر في الجودة    تاريخ الخيانات السياسية (33) هدم قبر الحسين وحرثه    هل يمكن لمن قام بالحج أن يؤدي عمرة في نفس السنة؟    شنوّة جايك اليوم؟ أبراجك تكشف أسرار 1 أوت!    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



نحو تركيز منظومة إعلامية تتيح متابعة السقف السنوي لمصاريف العلاج
التأمين على المرض:
الصباح نشر في الصباح يوم 21 - 04 - 2009

من غير المستبعد أن يتم خلال الأشهر القليلة المقبلة تركيز منظومة إعلامية متكاملة صلب الصندوق الوطني للتأمين على المرض من أهدافها أساسا متابعة السقف السنوي لمصاريف العلاج التي تهم منخرطي المنظومة العلاجية الخاصة. وذلك عبر إصدار بطاقة الكترونية للتأمين الصحي أو سند علاج
الكتروني، ويطلق عليها أيضا تسمية بطاقة حياة («Carte Vitale»).
وتعمل هذه البطاقة على تحميل المعطيات الخاصة بالمضمون الاجتماعي المتمتع بخدمات الصندوق الوطني للتأمين على المرض، إذ ستحتوي على بيانات تحدد سقف المبلغ السنوي المحدّد للعلاج، الذي يضبط حسب أجره السنوي، وكشف بالعمليات العلاجية التي استفاد بها.
وسيتم عمليا ربط المنظومة الالكترونية الخاصة بهذه البطاقة بمسدي الخدمات الصحية، والتي ستتيح تمرير البطاقة آليا على أجهزة الكمبيوتر الخاصة بالصيدليات، أو بمراكز التحاليل البيولوجية أو مراكز الأشعة وغيرها من مسدي الخدمات الصحية كي تحتفظ في ذاكرتها بتاريخ استعمالاتها ومجموع المبلغ الذي تم التصرف فيه.
وستمكن البطاقة في صورة اعتمادها من حل اشكال كيفية معرفة مسدي الخدمات الصحية المتعاقدة مع صندوق التأمين على المرض إلى رصيد المضمون الاجتماعي المتبقي من السقف السنوي المسموح له للاستفادة من خدمات استرجاع مصاريف العلاج والأدوية.
ويعتبر وضع هذه البطاقة الصحية الالكترونية ضروريا لتسهيل الاجراءات الخاصة باستخلاص مصاريف العلاج ومتابعة كشوفات العلاج والأدوية، وهي منظومة معمول بها في الدول الأوروبية وفي بعض الدول العربية.
وستمثل البطاقة الالكترونية سند علاج وتهم اساسا التكفل بالامراض العادية في اطار منظومة الطرف الدافع (مسار العلاج المنسق). علما أن تركيز المنظومة يقتضي إصدار وزارة الشؤون الاجتماعية والتضامن والتونسيين بالخارج طلب العروض الخاص بتوفير هذه البطاقة التي تضمن شفافية التعاملات.
يذكر أن المضمون الاجتماعي لا يمكنه مواصلة الانتفاع بالتكفل بمصاريف العلاج في صورة بلوغه سقف المصاريف المتكفل بها. وذلك فيما عدا مصاريف الأمراض الثقيلة أو المزمنة والإقامة الإستشفائية و العمليات الجراحية والآلات الطبية وتصفية الدم وكافة الأعمال التي تم تحديد الانتفاع بها خارج هذا السقف والتي يواصل الصندوق التكفل بها.
ويشمل السقف السنوي لمصاريف العلاج ثمن الأدوية، العيادات الطبية، التصوير بالأشعة، التحاليل الطبية..ويأخذ بعين الاعتبار عدد الأبناء والأصول في الكفالة.
ويتراوح مبلغ السقف السنوي للتكفل بمصاريف العلاج بين 200 و650 دينارا سنويا كالتالي:
- 200 دينار بالنسبة لمضمون اجتماعي ليس له أشخاص في الكفالة جملة مصاريف
- 250 دينارا لمضمون اجتماعي وشخص في الكفالة (أي ما يقابل جملة مصاريف بحوالي 357 دينارا).
- 300 دينار لمضمون اجتماعي وشخصين في الكفالة
- 350 دينارا لمضمون اجتماعي وثلاثة أشخاص في الكفالة
- 400 دينار لمضمون اجتماعي وأربعة أشخاص في الكفالة أو أكثر باعتبار قرين لا يعمل و550 دينارا باعتبار قرين مضمون اجتماعي.
كما تم إقرار الترفيع في السقف العائلي بمبلغ 50 دينارا لكل أصل في الكفالة ليبلغ المبلغ الجملي 650 دينارا. علما وأن السقف لا يشمل الخدمات الصحية الخارجية المتعلقة بالأمراض المزمنة أو الثقيلة والكشف بالمفراس والكشف بالرنين المغناطيسي والكشف بالأشعة، وعضلات القلب والعلاج الطبيعي والتقويم الوظيفي للأعضاء وتفتيت الحصى في الكلى، والآلات المقومة والمعوضة للأعضاء وتصفية الدم، والإقامة الاستشفائية والعلاج بالخارج. رفيق بن عبد الله

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.