تورس : تعطّش إلى فهم كافة تفاصيل النظام الجديد للتأمين على المرض

موقف مدرب الأرجنتين من مشاركة ميسي في مونديال 2026 للمرة الرابعة خلال ساعات.. هجوم صاروخي إيراني جديد على النقب وجنوب إسرائيل هل ترامب مريض نفسانيا إيران.. لا يوجد مبرر لبقائنا في معاهدة عدم انتشار الاسلحة النووية وزارة التجهيز.. استئناف حركة المرور بالمدخل الجنوبي للعاصمة قرار مهمّ: يوم عمل عن بعد لكل الموظفين ارتفاع في انتاج الكهرباء صلاح الدين السالمي ...وحدة المكتب طمأنة للشغالين.. والحوار الاجتماعي أولوية محادثة هاتفية قيادة جديدة للإتحاد أمام تحديات صعبة ...السالمي يخلف الطبوبي عاجل/ الحوثيون يستهدفون إسرائيل بصاروخ للمرة الثانية.. سفينة الإنزال الأمريكية "تريبولي" تصل الشرق الأوسط محملة ب3.5 ألف بحار ومشاة بحرية عاجل/ الحرس الثوري الإيراني يعلن استهداف "صناعات ثقيلة" صهيونية أمريكية بالمنطقة.. الوطن القبلي ... المساحات المخصصة لزراعة الفراولة... في تناقص ! بطولة الجامعات الأمريكية للسباحة ...ذهبية للحفناوي وفضية للجوادي في سباق 500 ياردة بطولة الكرة الطائرة: الترجي يتصدر ويُستكمل مربع نصف النهائي المهدية: الاحتفاظ بتلميذة بشبهة ترويج المخدرات أفريل يبتسم للتوانسة: موسم فلاحي واعد تونس تحتفل باليوم العالمي للمسرح .. «الهاربات» وتظاهرة «تونس مسارح العالم» أفضل احتفال في عالم الخدمة: كيفاش تختاري لبسة المقابلة باش توري احترافيتك وتواكب الموضة؟ مباراة ودية: فوز شبيبة العمران على مستقبل المرسى 1 - صفر فاجعة تهز هذه الولاية..والضحية فتاة 18 سنة..! بعد طلب النجم بتعيين حكم أجنبي للكلاسيكو.. الترجي يصدر بلاغا البنك الدولي يمنح تونس 90 مليون دولار.. طريقة الرقية الشرعية من العين والحسد احسن دعاء للميت بشرى سارة لمرضى السكري.. وداعاً للحقن اليومية.. دورة السنيغال المفتوحة للجيدو: المنتخب التونسي للأواسط يحرز فضية وبرونزييتن نقابة الصحفيين التونسيين تدين استهداف الكيان الصهيوني لثلاثة صحفيين جنوب لبنان وتعتبره "جريمة حرب" مصممون وحرفيون يعرضون تصاميم مبتكرة تعزز صورة زيت الزيتون التونسي، في صالون الابتكار في الصناعات التقليدية بالكرم النادي الصفاقسي يعلن عن إلغاء اللقاء ضد نجم المتلوي و هذا علاش مشروب طبيعي يرتح و باهي للنوم باجة: منتدى الفلاحة البيئية والتجديد الزراعي يدعو إلى استثمار التنوع البيولوجي لتحقيق السيادة الغذائية والانتقال الزراعي "المبدعة العربية والترجمة" محور الدورة 28 لملتقى المبدعات العربيات بسوسة جندوبة: تألق للمندوبية الجهوية للتربية في الملتقى الاقليمي للموسيقى تقدّم موسم البذر في الزراعات الكبرى بنسبة 87 بالمائة إلى منتصف مارس 2026 اليوم اختتام الدورة الخامسة للمسابقة الوطنية لنوادي الفنون التشكيلية بدور الثقافة والمركبات الثقافية تونس تشارك في الدورة 57 للصالون الدولي لصناعات التجميل بمعرض بولونيا بايطاليا انطلاق فعاليات المؤتمر الدولي الطبي الثاني للوقاية من أمراض القلب والشرايين بجزيرة جربة القبض على مقترف سلسلة من السرقات لمحلات تجارية بين حي النصر وباب الخضراء وفاة شخصين وإصابة ثالث في حادث مرور بالقيروان كأس تونس: وداد الحامة ضد الترجي الرياضي ...الساعة و القناة الناقلة التوقعات الجوية لهذا اليوم.. هجوم بطائرات مسيّرة على رادار مطار الكويت عاجل: انقطاع مبرمج للكهرباء غدًا في سوسة... هذه المناطق حادثة حرق قطار بالقلعة الصغرى: إصدار 10 بطاقات إيداع بالسجن العثور على جثة أدمية بغابة الصبايا بمعتمدية الشابة من ولاية المهدية التمديد في نشر فيلق مشاة خفيف تحت راية الأمم المتحدة في إفريقيا الوسطى (الرائد الرسمي) لجنة التشريع العام تستمع الى هيئة المحامين حول مقترحي قانوني المحكمة الدستورية، و تنقيح وإتمام المرسوم 54 سوسة تحتضن المهرجان الدولي لفيلم الطفولة والشباب خلال جانفي 2026: فائض ميزان منتوجات الصيد البحري يُقدّر ب9،1 مليون دينار تكلس المفاصل: السبب الخفي وراء آلام الكتف المفاجئة عاجل : البنك المركزي يعلن عن شروط جديدة لتوريد المنتوجات غير ذات الأولوية 10 أسرار بش تكون حياتك الزوجية سعيدة دراسة : الاكتئاب يطارد الآباء الجدد بعد عام من ولادة الصغير منع الزكاة كبيرة من أعظم الكبائر .. .هَٰذَا مَا كَنَزْتُمْ لِأَنْفُسِكُمْ فَذُوقُوا مَا كُنْتُمْ تَكْنِزُونَ خطبة الجمعة...آداب الاستئذان النجمة درة تحصد لقب أفضل ممثلة عن دورها في مسلسل 'علي كلاي'

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

تعطّش إلى فهم كافة تفاصيل النظام الجديد للتأمين على المرض
في لقاء إعلامي حول الأسرة ومنظومة الضمان الاجتماعي:

سعيدة بوهلال نشر في الصباح يوم 15 - 12 - 2007

مدير بصندوق التأمين على المرض
سيتم إدراج الأمراض العادية بداية من شهر جويلية 2008
تونس الصباح: عدة مسائل تطرق إليها السادة محيي الدين بن جعفر مدير بصندوق التأمين على المرض وسميرة الرقيق الطبيبة العمومية وإيمان زهواني ممثلة وزارة الشؤون الاجتماعية وتتعلق بالتغطية الاجتماعية والتأمين على المرض وذلك خلال لقاء إعلامي انتظم أمس بالعاصمة ببادرة من الاتحاد الوطني للمرأة التونسية بتونس المدينة..
ولعل ما لفت الانتباه خلال هذا اللقاء هو أن جل الحاضرين لا يعلمون شيئا عن النظام الجديد للتأمين على المرض وليس لديهم دراية بتفاصيله وقد أبدوا اهتماما كبيرا بهذا الموضوع وعبروا عن رغبتهم في تكثيف اللقاءات الإخبارية حتى يكون المواطن على بينة بهذا النظام الجديد.
وبين الأستاذ محيي الدين بن جعفر أنه يوجد نحو مليون و300 ألف مواطن منخرط في الصناديق الاجتماعية وإذا اعتبرنا المنافع يمكن القول إنه يوجد حوالي 5 مليون مواطن تشملهم التغطية الصحية في المستشفيات العمومية ومصحات الضمان الاجتماعي.. ولكن لا تشملهم التغطية عند العلاج في مصحات خاصة لذلك تطلبت الوضعية إيجاد هيكلة جديدة وسن قانون يسمح للمواطن بالعلاج في المصحات الخاصة مع استرجاع بعض المصاريف أو كلها.
وأضاف أنه منذ مطلع شهر جويلية 2007 شرع في تنفيذ المرحلة الأولى من النظام الجديد للتأمين على المرض الذي يخول للمضمونين الاجتماعيين استرجاع مصاريف علاجهم بالقطاعين العام والخاص والمبذولة بعنوان الخدمات الصحية المسداة لهم من قبل مقدمي الخدمات الصحية المتعاقدين مع الصندوق الوطني للتأمين على المرض (أطباء صيادلة مخابر تحاليل..) في مجالات متابعة الحمل والولادة والأمراض الثقيلة والمزمنة وعددها 25.
وإجابة عن سؤال يتعلق بالحمل والولادة بين أن للمرأة المضمونة الاجتماعية الحق في استرجاع المصاريف المبذولة بعنوان الفحوص الطبية عند طبيب متعاقد مع صندوق التأمين على المرض وفقا لاختيارها ولها الحق في استرجاع مصاريف الكشوفات بالصدى والتحاليل الطبية والأدوية الموصوفة من قبل الطبيب وتسترجع المصاريف المتعلقة بمتابعة الحمل وتبلغ مائة بالمائة بالنسبة للأدوية الحياتية و85 بالمائة بالنسبة للأدوية الأساسية و40 بالمائة بالنسبة للأدوية الوسيطة و70 بالمائة بالنسبة للعيادات الطبية و75 بالمائة بالنسبة للكشوفات والتحاليل البيولوجية..
وفسر أن العمل بالمنافع الصحية التي يتمتع بها المضمونون الاجتماعيون حاليا ستتواصل سواء في إطار الأنظمة القانونية التي يديرها الصندوق أو الأنظمة التكميلية من تعاونيات وشركات تأمين.
الأمراض العادية
وذكرت الدكتورة سميرة الرقيق أنه بداية من شهر جويلية 2008 سيتم اتخاذ إجراءات جديدة وسيتم إدراج الأمراض العادية.. كما يجب على المواطن وبداية من شهر مارس القادم أن يختار صبغة العلاج الذي يرغب فيه سواء أن يختار المستشفى العمومي أو العيادة الخاصة أو استرجاع المصاريف..
وتحدثت عن كيفية استرجاع المصاريف وبينت أنه في كل عيادة طبية يتعين تقديم بطاقة استرجاع مصاريف إلى الطبيب المباشر لتعميرها وبعدها يتم تقديم البطاقة إلى الصيدلي في حالة الحصول على دواء أو المخبر في صورة إجراء تحليل طبي وبعدها ترسل الفاتورة إلى صندوق التأمين على المرض ليسترجع المواطن مصاريفه.
وبالنسبة للولادة في المصحة الخاصة بينت أن المواطن يجب عليه استخلاص مبلغ معين حسب نوعية الولادة سواء كانت ولادة عادية دون تبنيج أو ولادة عادية مع التبنيج الكامل أو ولادة عادية مع تسكين نصفي أو وضع توأمي دون تبنيج ووضع توأمي مع التبنيج ووضع توأمي مع تسكين نصفي حيث يتكفل الصندوق بمبلغ 350 دينارا والولادة القيصرية ويتكفل الصندوق بخمسمائة دينار.
ويتعيّن على المرأة وقبل مغادرتها المصحة أن تتسلم بطاقة استرجاع المصاريف المتضمنة لطريقة الوضع عادية أو قيصرية والمبلغ الذي تم دفعه ويجب عليها بعدها تقديم بطاقة استرجاع المصاريف ومضمون ولادة للرضيع إلى صندوق التأمين على المرض لاسترجاع المبلغ الذي يتكفل به الصندوق.
وتحدثت الدكتورة عن الأمراض الثقيلة والمزمنة وبينت أنها ذات كلفة مرتفعة ويتكفل بها الصندوق كليا. وتطرقت إلى العمليات الجراحية والإقامة بالمستشفيات.
الضمان الاجتماعي
تطرقت الأستاذة إيمان زهواني لموضوع الضمان الاجتماعي ومنظومة التأمين على المرض ولاحظت أن الضمان الاجتماعي في تونس يقوم على مبادئ النظام التوزيع التضامني وتوسيع التغطية الاجتماعية وتحسين المنافع دون إثقال كاهل الصناديق الاجتماعية ويوجد 12 نظاما للتغطية الاجتماعية.. كما تحدثت عن تفاصيل تتعلق بنظام التأمين على المرض.
وإجابة عن أسئلة الحضور تمت الإشارة إلى أنه وبالنسبة للبنت العزباء فإنها تبقى في ظل والديها طالما لم تتزوج أما بالنسبة للطلبة فمن حقهم التمتع بالتغطية إلى حدود سن 28 سنة.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.