7 دقائق فقط بين باردو وبرشلونة: القطار السريع يغيّر معالم التنقّل في العاصمة    بنزرت: وصول الجرار البحري الخامس "مكتريس "    الليلة: أمطار متفرقة ورياح قوية قرب السواحل    عاجل: دولة عربية تُشدّد تنظيم المساجد في رمضان وتمنع السماعات الخارجية    بطولة اتحاد شمال إفريقيا لكرة القدم لأقل من 16 سنة: المنتخب التونسي يهزم نظيره المغربي 3-2 ويحقق العلامة الكاملة    بطولة الرابطة المحترفة الاولى (الجولة 20-+الدفعة2): النتائج و الترتيب    الجمعية التونسية للتصلب اللوحوي: مصابو التصلب اللوحوي لم يتراجع لديهم الذكاء إنما سرعة المعالجة هي من تراجعت    بن عروس: قافلة صحيّة بحمام الأنف تؤمن عيادات مجانية وتقصٍّ حول عديد الأمراض    عاجل: حملات رقابية قبل رمضان.. كميات هائلة من المواد الغذائية الفاسدة تُحجز وتُتلف    صادم: تراجع مقلق في رعاية الحوامل بتونس... والأرقام لا تُطمئن    دوري أبطال أفريقيا: وين تنجم تتفرج في ماتش الترجي ضد الملعب المالي ؟    صحة الأمهات التونسيات في خطر: امرأة من كل 10 حوامل خارج المتابعة الصحية    المنستير: وضع حواجز تحذيرية قرب سور معهد جمّال بسبب وجود تصدعات    رئيسة الحكومة: العلاقات التونسيّة الجزائريّة تشهد اليوم إحدى أفضل مراحلها    عاجل-محرز الغنوشي يُبشّر: ''وبدأ مزاج العزري يتغير.. ربي يجيب الخير''    رمضان 2026 يشهد عودة درة زروق في عمل مشوق بعد غياب طويل    عاجل: كلاسيكو النادي الصفاقسي والإفريقي: اليك التشكيلة الأساسية للفريقين    عاجل: خبر سقوط طائرة تدريب في بنزرت مجرد إشاعة    مؤلم: رضيع غرق في حوض الاستحمام ووالده قيد الاعتقال    توزيع جوائز مهرجان بانوراما الفيلم القصير في دورته الحادية عشرة    الديوان الوطني للصناعات التقليدية يشارك في الصالون الدولي للمواد الإستهلاكية المنعقد بفرنكفورت من 6 إلى 10 فيفري الجاري    عاجل/ القبض على لاعب كرة قدم معروف ومنعه من السفر..    مشاهدة مباراة الصفاقسي والنادي الإفريقي بث مباشر ...    عبلة كامل تعود بعد 8 سنوات.. هذه المرة في إعلان رمضان!    جندوبة: مشاركة وتألق للمدارس خلال الملتقى الجهوي للصورة    علاش ما يلزمش تخلي اللّحم أكثر من 15 دقيقة قبل الفريجيدار؟    خالد مشعل يحذر من نزع السلاح تحت الاحتلال..#خبر_عاجل    كرة اليد: المكتب الجامعي يقبل استقالة المدرب الوطني ومساعده    خبيرة تحذر: البريك في الفرن قد يصنع مواد مسرطنة!    إسبانيا والبرتغال تحت وطأة عاصفة ''مارتا'': قيود وإغلاقات واسعة    منوبة: فتح بحث تحقيقي إثر وفاة رضيع بدوار هيشر    تحذير طبي عاجل من ترك اللحوم خارج الثلاجة لهذه المدة..مختصة تكشف..    الدورة 11 لأيام قرطاج الموسيقية من 3 إلى 10 أكتوبر 2026    جاك لانغ يطلب الاستقالة من رئاسة معهد العالم العربي على خلفية تحقيق مرتبط بعلاقاته بجيفري إبستين    عاجل/ تحذير من ألعاب الذكاء الاصطناعي.. "أبعدوا أطفالكم"..    تونس والجزائر تحييان الذكرى 68 لأحداث ساقية سيدي يوسف    عاجل-التشكيلة المنتظرة للترجي في مواجهة الملعب المالي – الإثارة على أشدها    الباحث حسام الدين درويش يقدم محاضرتين في تونس حول المعجم التاريخي للغة العربية أرابيكا والدولة المدنية في الفكر العربي والغربي    مصر تمنع دخول السوريين القادمين من 4 دول عربية    وفاة رضيع بعد تعذر حصوله على علاج: والدة الضحية تروي تفاصيل الساعات الأخيرة وتحمّل المستشفى المسؤولية    من أجل الاستيلاء على أموال محكوم بها قضائيا ...أحكام بالسجن بين 3 و8 سنوات لعدل منفذ وزوجته    أيام قرطاج لفنون العرائس .. فسيفساء عرائسية بصرية ملهمة فكريا وجماليا    أحجار على رقعة شطرنج صهيونية ...«سادة» العالم.. «عبيد» في مملكة «ابستين»    من أجل الاساءة إلى الغير ...إيداع قاض معزول .. السجن    الجزائر تبدأ إلغاء اتفاقية خدمات نقل جوي مع الإمارات    المفاوضات الأمريكية الايرانية تفاؤل حذر يؤجّل المواجهة    لغز «جزيرة المتعة» هل كان جيفري إبستين مرتبطا بالموساد؟    باردو ... الإطاحة بعصابة لسرقة سيارات بعد نسخ مفاتيحها    تبون يعطي الضوء الأخضر للصحفيين: لا أحد فوق القانون ومن لديه ملف وأدلة ضد أي مسؤول فلينشره    تأسيس «المركز الدولي للأعمال» بصفاقس    داخل ضيعة دولية بالعامرة .. قصّ مئات أشجار الزيتون ... والسلط تتدخّل!    باردو: عامل بمحطة غسيل سيارات ينسخ مفاتيح الحرفاء ثم يستولي على سياراتهم ويفككها    التوقعات الجوية لهذا اليوم..    بورتريه ... سيف الاسلام.. الشهيد الصّائم !    رمضان على التلفزة الوطنية: اكتشفوا السيرة النبوية بحلة درامية جديدة    عاجل/ مدينة العلوم تكشف موعد حلول شهر رمضان..    تنضيفة رمضان : عادة ولاحالة نفسية ؟    "كلمات معينة" يرددها صاحب الشخصية القوية..تعرف عليها..    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



«الكنام» تسترجع 114 مليارا
إيمان الحامدي نشر في التونسية يوم 18 - 11 - 2015


شروط الترفيع في السقف العلاجي
التونسية (تونس)
قال يونس بن نجمة المسؤول الإعلامي بالصندوق الوطني للتأمين على المرض أن حملة الاستخلاص التي قامت بها «الكنام» من أجل استرجاع ما تخلّد بذمة المنخرطين من مستحقات بسبب تجاوزهم السقف العلاجي حققت نتائج طيبة وأنّ ذلك مكن مصالح الصندوق من استعادة 114 مليون دينار من جملة ديون متراكمة بعنوان السنوات الثلاث الماضية تقدر اجمالا ب128 مليون دينار .
ونفى بن نجمة نفيا قطعيا ما تردد حول احتجاز «الكنام «دفاتر علاج المنخرطين الذين لم يقوموا بتسوية وضعياتهم المالية مؤكدا أن الصندوق طالب باسترجاع ديونه عن طريق مراسلات كتابية قانونية وأنّ ذلك جعل المنخرطين يقبلون على تسوية هذه الوضعيات طوعا خاصة أنه تم إيجاد صيغ تسهل عملية الاستخلاص وذلك بتقسيم مبلغ الدين على امتداد 48 شهرا.
ولفت بن نجمة إلى أن التسهيلات في الاستخلاص وتفهم مصالح الصندوق أوضاع المواطنين المالية سهلت من رفع نسبة استرجاع الديون التي بلغت في شهر نوفمبر الجاري نحو 4 ملايين دينار وهو مبلغ وصفه بن نجمة بالمهم لإنعاش «كاسة» الصندوق التي تشكو من عجز متنام في السنوات الماضية .
وأبرز الملحق الإعلامي في تصريحه ل«التونسية» أنه بإمكان المتخلفين عن تسوية وضعياتهم بعنوان سنة 2014 التقدم إلى مصالح الصندوق لإيجاد الصيغة المناسبة لهم والتي تمكنهم من إعادة جدولة ديونهم ومواصلة التمتع بخدمات المنظومة العلاجية التي ينتمون إليها .
وأوضح يونس بن نجمة في السياق ذاته أن مشروع البطاقة الالكترونية الذكية الذي سيمكن مسديي الخدمات الصحية من متابعة السقف العلاجي لكل منخرط تقدم بشكل كبير وأنّ هذه البطاقات ستدخل حيز الاستغلال سنة 2016 لافتا إلى أن البطاقات الذكية ستمكن من المرور من مرحلة التعاملات بالمستند الورقي إلى المعاملات الإلكترونية بالإضافة إلى وقف كل الإشكالات الحاصلة حاليا والمتعلقة بتجاوز المنخرطين للسقف العلاجي .
مراجعة السقف ضرورية لكن
وحول مدى تفاعل الصندوق مع مقترحات الأطباء وحتى المنخرطين الإجتماعيين بضرورة مراجعة قيمة السقف العلاجي الذي تم اقراره منذ سنة 2004 أكد مصدر «التونسية» أن هذا القرار لا يخضع لسلطة الصندوق وحده وأن إمكانية توسيع السقف العلاجي تدرس حاليا في إطار الحوار الإجتماعي.
وأكد بن نجمة أن الترفيع في سقف العلاج مرتبط بالإصلاحات الإجتماعية وعلى رأسها إصلاح منظومة التأمين على المرض ودعم موارد الصندوق المالية للمحافظة على هذا المكسب الإجتماعي من الانهيار في حال تواصل العجز.
وأقّر الملحق الإعلامي للصندوق بأن نظام التأمين على المرض بات في حاجة ملحّة لجملة من الإصلاحات يجب أن تطال السقف العلاجي وقائمة العمليات الجراحية والأعمال الطبية التي يقع التكفل بها في القطاع الخاص بالإضافة إلى تعزيز قائمة الأدوية الخصوصية مبرزا أن نسبة المساهمة المعتمدة حاليا والمقدرة ب6,75 بالمائة لا تسمح بتاتا بالقيام بهذه الإصلاحات ولا تمكن حتى من المحافظة على التوازنات المالية للنظام .
وأكد بن نجمة أن تعهدات الصندوق من حيث التكفل بالأمراض الثقيلة والمزمنة أو من حيث تأمين الخدمات للمنخرطين الإجتماعيين تضاعفت تقريبا منذ بعث نظام التأمين على المرض سنة 2004 وأنّ ذلك يتطلب اليوم مراجعات جذرية على ضوء المتغيرات في المشهد الصحي .
وأرجع بن نجمة تواصل العجز في المنظومة إلى عدم استكمال مشروع تأهيل القطاع الصحي العمومي الأمر الذي أدى إلى هجرة كبيرة من القطاع العمومي الذي كان من المفترض أن يظل القطاع المرجعي وفق تقديره إلى القطاع الخاص مؤكدا على أن فاتورة العلاج بالقطاع الخاص كبيرة جدا على المجموعة الوطنية .
الترفيع في التعريفات وارد
وفي ما يتعلّق بقدرة الصندوق على الاستجابة لمطالب الأطباء ومصحات تصفية الدم المنادية بالترفيع في التعريفات أفاد المسؤول بالصندوق الوطني للتأمين على المرض أن هذا القرار يدرس على ضوء الامكانيات المادية المتاحة مشيرا إلى أن عجز النظام حاليا يحول دون القيام بأيّة مراجعات في التعريفات التعاقدية.
يشار إلى أن عدد منخرطي الصندوق الوطني للتأمين على المرض يبلغ حاليا قرابة 3 ملايين تونسي منهم 646 ألفا و700 منخرط في منظومة استرجاع المصاريف و579 ألفا و500 منخرط في منظومة طبيب العائلة ومليون و754700 في المنظومة العمومية إلى جانب 205 ألاف من المنخرطين تحت عنوان محدودي الدخل والطلبة .

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.