ترامب ينشر صورة بزيّ بابا الفاتيكان    غارات إسرائيلية عنيفة تستهدف مواقع مختلفة في سوريا    علماء يحذرون.. وحش أعماق المحيط الهادئ يهدد بالانفجار    دعما للتلاميذ.. وزارة التربية تستعد لإطلاق مدارس افتراضية    تفاصيل الاحكام السجنية الصادرة في قضية "التسفير"    الدوريات الأوروبية.. نتائج مباريات اليوم    جلسة عمل بين وزير الرياضة ورئيسي النادي البنزرتي والنادي الإفريقي    نصف نهائي كأس تونس لكرة اليد .. قمة واعدة بين النجم والساقية    ملكة جمال تونس 2025 تشارك في مسابقة ملكة جمال العالم بالهند    مهرجان «كنوز بلادي» بالكريب في دورته 3 معارض ومحاضرات وحفلات فنية بحديقة «ميستي» الاثرية    عاجل: ألمانيا: إصابة 8 أشخاص في حادث دهس    تونس: مواطنة أوروبية تعلن إسلامها بمكتب سماحة مفتي الجمهورية    تحيين مطالب الحصول على مقسم فردي معدّ للسكن    الاتحاد الجهوي للفلاحة يقتحم عالم الصالونات والمعارض...تنظيم أول دورة للفلاحة والمياه والتكنولوجيات الحديثة    عاجل: بينهم علي العريض: أحكام سجنية بين 18 و36 سنة للمتهمين في قضية التسفير مع المراقبة الإدارية    القيروان: هلاك طفل ال 17 سنة في بحيرة جبلية!    تحسّن وضعية السدود    معدّل نسبة الفائدة في السوق النقدية    اللجنة العليا لتسريع انجاز المشاريع العمومية تأذن بالانطلاق الفوري في تأهيل الخط الحديدي بين تونس والقصرين    مأساة على الطريق الصحراوي: 9 قتلى في حادث انقلاب شاحنة جنوب الجزائر    تونس تسجّل أعلى منسوب امتلاء للسدود منذ 6 سنوات    عاجل: إدارة معرض الكتاب تصدر هذا البلاغ الموجه للناشرين غير التونسيين...التفاصيل    عاجل/ تحويل جزئي لحركة المرور بهذه الطريق    تونس تستعدّ لاعتماد تقنية نووية جديدة لتشخيص وعلاج سرطان البروستات نهاية 2025    اتخاذ كافة الإجراءات والتدابير لتأمين صابة الحبوب لهذا الموسم - الرئيسة المديرة العامة لديوان الحبوب    النّفطي يؤكّد حرص تونس على تعزيز دور اتحاد اذاعات الدول العربية في الفضاء الاعلامي العربي    عاجل/ زلزال بقوة 7.4 ودولتان مهدّدتان بتسونامي    الشكندالي: "القطاع الخاص هو السبيل الوحيد لخلق الثروة في تونس"    الليلة: أمطار رعدية بهذه المناطق..    جريمة قتل شاب بأكودة: الإطاحة بالقاتل ومشاركه وحجز كمية من الكوكايين و645 قرصا مخدرا    مدنين: مهرجان فرحات يامون للمسرح ينطلق في دورته 31 الجديدة في عرس للفنون    عاجل/ تسجيل إصابات بالطاعون لدى الحيوانات..    غرفة القصّابين: أسعار الأضاحي لهذه السنة ''خيالية''    منوبة: احتراق حافلة نقل حضري بالكامل دون تسجيل أضرار بشرية    سليانة: تلقيح 23 ألف رأس من الأبقار ضد مرض الجلد العقدي    مختصون في الطب الفيزيائي يقترحون خلال مؤتمر علمي وطني إدخال تقنية العلاج بالتبريد إلى تونس    فترة ماي جوان جويلية 2025 ستشهد درجات حرارة اعلى من المعدلات الموسمية    الانطلاق في إعداد مشاريع أوامر لاستكمال تطبيق أحكام القانون عدد 1 لسنة 2025 المتعلق بتنقيح وإتمام مرسوم مؤسسة فداء    حزب "البديل من أجل ألمانيا" يرد على تصنيفه ك"يميني متطرف"    جندوبة: انطلاق فعاليات الملتقى الوطني للمسرح المدرسي    فيلم "ميما" للتونسية الشابة درة صفر ينافس على جوائز المهرجان الدولي لسينما الواقع بطنجة    كلية الطب بسوسة: تخرّج أول دفعة من طلبة الطب باللغة الإنجليزية    بطولة افريقيا للمصارعة بالمغرب: النخبة التونسية تحرز ذهبيتين في مسابقة الاواسط والوسطيات    خطر صحي محتمل: لا ترتدوا ملابس ''الفريب'' قبل غسلها!    صيف 2025: بلدية قربص تفتح باب الترشح لخطة سباح منقذ    تطاوين: قافلة طبية متعددة الاختصاصات تزور معتمدية الذهيبة طيلة يومين    إيراني يقتل 6 من أفراد أسرته وينتحر    الأشهر الحرم: فضائلها وأحكامها في ضوء القرآن والسنة    الجولة 28 في الرابطة الأولى: صافرات مغربية ومصرية تُدير أبرز مباريات    الرابطة المحترفة الثانية : تعيينات حكام مقابلات الجولة الثالثة والعشرين    الرابطة المحترفة الأولى (الجولة 28): العثرة ممنوعة لثلاثي المقدمة .. والنقاط باهظة في معركة البقاء    ريال بيتيس يتغلب على فيورنتينا 2-1 في ذهاب قبل نهائي دوري المؤتمر الاوروبي    أبرز ما جاء في زيارة رئيس الدولة لولاية الكاف..#خبر_عاجل    صفاقس ؛افتتاح متميز لمهرجان ربيع الاسرة بعد انطلاقة واعدة من معتمدية الصخيرة    "نحن نغرق".. نداء استغاثة من سفينة "أسطول الحرية" المتجهة لغزة بعد تعرضها لهجوم بمسيرة    خطبة الجمعة .. العمل عبادة في الإسلام    ملف الأسبوع.. تَجَنُّبوا الأسماءِ المَكروهةِ معانِيها .. اتّقوا الله في ذرّياتكم    أولا وأخيرا: أم القضايا    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



«الكنام» تسترجع 114 مليارا
إيمان الحامدي نشر في التونسية يوم 18 - 11 - 2015


شروط الترفيع في السقف العلاجي
التونسية (تونس)
قال يونس بن نجمة المسؤول الإعلامي بالصندوق الوطني للتأمين على المرض أن حملة الاستخلاص التي قامت بها «الكنام» من أجل استرجاع ما تخلّد بذمة المنخرطين من مستحقات بسبب تجاوزهم السقف العلاجي حققت نتائج طيبة وأنّ ذلك مكن مصالح الصندوق من استعادة 114 مليون دينار من جملة ديون متراكمة بعنوان السنوات الثلاث الماضية تقدر اجمالا ب128 مليون دينار .
ونفى بن نجمة نفيا قطعيا ما تردد حول احتجاز «الكنام «دفاتر علاج المنخرطين الذين لم يقوموا بتسوية وضعياتهم المالية مؤكدا أن الصندوق طالب باسترجاع ديونه عن طريق مراسلات كتابية قانونية وأنّ ذلك جعل المنخرطين يقبلون على تسوية هذه الوضعيات طوعا خاصة أنه تم إيجاد صيغ تسهل عملية الاستخلاص وذلك بتقسيم مبلغ الدين على امتداد 48 شهرا.
ولفت بن نجمة إلى أن التسهيلات في الاستخلاص وتفهم مصالح الصندوق أوضاع المواطنين المالية سهلت من رفع نسبة استرجاع الديون التي بلغت في شهر نوفمبر الجاري نحو 4 ملايين دينار وهو مبلغ وصفه بن نجمة بالمهم لإنعاش «كاسة» الصندوق التي تشكو من عجز متنام في السنوات الماضية .
وأبرز الملحق الإعلامي في تصريحه ل«التونسية» أنه بإمكان المتخلفين عن تسوية وضعياتهم بعنوان سنة 2014 التقدم إلى مصالح الصندوق لإيجاد الصيغة المناسبة لهم والتي تمكنهم من إعادة جدولة ديونهم ومواصلة التمتع بخدمات المنظومة العلاجية التي ينتمون إليها .
وأوضح يونس بن نجمة في السياق ذاته أن مشروع البطاقة الالكترونية الذكية الذي سيمكن مسديي الخدمات الصحية من متابعة السقف العلاجي لكل منخرط تقدم بشكل كبير وأنّ هذه البطاقات ستدخل حيز الاستغلال سنة 2016 لافتا إلى أن البطاقات الذكية ستمكن من المرور من مرحلة التعاملات بالمستند الورقي إلى المعاملات الإلكترونية بالإضافة إلى وقف كل الإشكالات الحاصلة حاليا والمتعلقة بتجاوز المنخرطين للسقف العلاجي .
مراجعة السقف ضرورية لكن
وحول مدى تفاعل الصندوق مع مقترحات الأطباء وحتى المنخرطين الإجتماعيين بضرورة مراجعة قيمة السقف العلاجي الذي تم اقراره منذ سنة 2004 أكد مصدر «التونسية» أن هذا القرار لا يخضع لسلطة الصندوق وحده وأن إمكانية توسيع السقف العلاجي تدرس حاليا في إطار الحوار الإجتماعي.
وأكد بن نجمة أن الترفيع في سقف العلاج مرتبط بالإصلاحات الإجتماعية وعلى رأسها إصلاح منظومة التأمين على المرض ودعم موارد الصندوق المالية للمحافظة على هذا المكسب الإجتماعي من الانهيار في حال تواصل العجز.
وأقّر الملحق الإعلامي للصندوق بأن نظام التأمين على المرض بات في حاجة ملحّة لجملة من الإصلاحات يجب أن تطال السقف العلاجي وقائمة العمليات الجراحية والأعمال الطبية التي يقع التكفل بها في القطاع الخاص بالإضافة إلى تعزيز قائمة الأدوية الخصوصية مبرزا أن نسبة المساهمة المعتمدة حاليا والمقدرة ب6,75 بالمائة لا تسمح بتاتا بالقيام بهذه الإصلاحات ولا تمكن حتى من المحافظة على التوازنات المالية للنظام .
وأكد بن نجمة أن تعهدات الصندوق من حيث التكفل بالأمراض الثقيلة والمزمنة أو من حيث تأمين الخدمات للمنخرطين الإجتماعيين تضاعفت تقريبا منذ بعث نظام التأمين على المرض سنة 2004 وأنّ ذلك يتطلب اليوم مراجعات جذرية على ضوء المتغيرات في المشهد الصحي .
وأرجع بن نجمة تواصل العجز في المنظومة إلى عدم استكمال مشروع تأهيل القطاع الصحي العمومي الأمر الذي أدى إلى هجرة كبيرة من القطاع العمومي الذي كان من المفترض أن يظل القطاع المرجعي وفق تقديره إلى القطاع الخاص مؤكدا على أن فاتورة العلاج بالقطاع الخاص كبيرة جدا على المجموعة الوطنية .
الترفيع في التعريفات وارد
وفي ما يتعلّق بقدرة الصندوق على الاستجابة لمطالب الأطباء ومصحات تصفية الدم المنادية بالترفيع في التعريفات أفاد المسؤول بالصندوق الوطني للتأمين على المرض أن هذا القرار يدرس على ضوء الامكانيات المادية المتاحة مشيرا إلى أن عجز النظام حاليا يحول دون القيام بأيّة مراجعات في التعريفات التعاقدية.
يشار إلى أن عدد منخرطي الصندوق الوطني للتأمين على المرض يبلغ حاليا قرابة 3 ملايين تونسي منهم 646 ألفا و700 منخرط في منظومة استرجاع المصاريف و579 ألفا و500 منخرط في منظومة طبيب العائلة ومليون و754700 في المنظومة العمومية إلى جانب 205 ألاف من المنخرطين تحت عنوان محدودي الدخل والطلبة .

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.