تورس : بين ال«كنام» ومنخرطيه: نحو جدولة الديون وصرف مستحقات الأمراض المزمنة

اعادة انتخاب عارف بلخيرية رئيسا جديدا للجامعة التونسية للرقبي للمدة النيابية 2025-2028 الأغاني الشعبية في تونس: تراث لامادي يحفظ الذاكرة، ويعيد سرد التاريخ المنسي منزل بوزلفة:عمال مصب النفايات بالرحمة يواصلون اعتصامهم لليوم الثالث إيران: لم نطرد مفتشي الوكالة الدولية بل غادروا طوعاً تحذيرات من تسونامي في ثلاث مناطق روسية كل ما تحب تعرفوا عن بلاي ستيشن 5 بلاغ هام لوزارة التشغيل..#خبر_عاجل بطولة العالم للسباحة: الأمريكية ليديكي تفوز بذهبية 800 م حرة عاجل : نادي الوحدات الاردني يُنهي تعاقده مع المدرب قيس اليعقوبي ''السوبر تونسي اليوم: وقتاش و فين ؟'' الالعاب الافريقية المدرسية: تونس ترفع حصيلتها الى 121 ميدالية من بينها 23 ذهبية منوبة: رفع 16 مخالفة اقتصادية و13 مخالفة صحية عودة فنية مُفعمة بالحبّ والتصفيق: وليد التونسي يُلهب مسرح أوذنة الأثري بصوته وحنينه إلى جمهوره فضيحة تعاطي كوكايين تهز ال BBC والهيئة تستعين بمكتب محاماة للتحقيق نيابة عنها برنامج متنوع للدورة ال32 للمهرجان الوطني لمصيف الكتاب بولاية سيدي بوزيد تقية: صادرات قطاع الصناعات التقليدية خلال سنة 2024 تجاوزت 160 مليون دينار وزارة السياحة تحدث لجنة لتشخيص واقع القطاع السياحي بجرجيس بلدية مدينة تونس تواصل حملات التصدي لظاهرة الانتصاب الفوضوي دورة تورونتو لكرة المضرب: الروسي خاتشانوف يقصي النرويجي رود ويتأهل لربع النهائي إيمانويل كاراليس يسجّل رابع أفضل قفزة بالزانة في التاريخ ب6.08 أمتار طقس الأحد: خلايا رعدية مصحوبة بأمطار بهذه المناطق طقس اليوم الاحد: هكذا ستكون الأجواء الإمضاء على اتفاقية تعاون بين وزارة الشؤون الدينية والجمعية التونسية للصحة الإنجابية الجيش الإسرائيلي: انتحار 16 جندياً منذ بداية 2025 رفع الاعتصام الداعم لغزة أمام السفارة الأمريكية وتجديد الدعوة لسن قانون تجريم التطبيع نانسي عجرم تُشعل ركح قرطاج في سهرة أمام شبابيك مغلقة ما ثماش كسوف اليوم : تفاصيل تكشفها الناسا متفوتهاش ! التوقعات الجوية لهذا اليوم.. عاجل/ تحول أميركي في مفاوضات غزة..وهذه التفاصيل.. 829 كم في 7 ثوان!.. صاعقة برق خارقة تحطم الأرقام القياسية كلمة ورواية: كلمة «مرتي» ما معناها ؟ وماذا يُقصد بها ؟ معاينة فنية لهضبة سيدي بوسعيد في نابل والحمامات... مؤشرات إيجابية والسياحة تنتعش تململ وغضب ودعوات للمقاطعة.. 70 دينارا لحم «العلوش» والمواطن «ضحيّة»! اليوم الدخول مجاني الى المتاحف جامع الزيتونة ضمن السجل المعماري والعمراني للتراث العربي درجات حرارة تفوق المعدلات مونديال الاصاغر للكرة الطائرة : ثلاثة لصفر جديدة أمام مصر والمرتبة 22 عالميا لرصد الجوي يُصدر تحييناً لخريطة اليقظة: 12 ولاية في الخانة الصفراء بسبب تقلبات الطقس الكاف: شبهات اختراق بطاقات التوجيه الجامعي ل 12 طالبا بالجهة ووزارة التعليم العالي تتعهد بفتح تحقيق في الغرض (نائب بالبرلمان) شائعات ''الكسوف الكلي'' اليوم.. الحقيقة اللي لازم تعرفها قبلي: يوم تكويني بعنوان "أمراض الكبد والجهاز الهضمي ...الوقاية والعلاج" قرطاج يشتعل الليلة بصوت نانسي: 7 سنوات من الغياب تنتهي عاجل/ شبهات اختراق وتلاعب بمعطيات شخصية لناجحين في البكالوريا..نقابة المستشارين في الإعلام والتوجيه الجامعي تتدخل.. تنبيه هام: تحويل جزئي لحركة المرور بهذه الطريق..#خبر_عاجل شراو تذاكر ومالقاوش بلايصهم! شنوّة صار في باب عليوة؟ الإدارة العامة للأداءات تنشر الأجندة الجبائية لشهر أوت 2025.. عاجل/ وزارة الفلاحة توجه نداء هام لمُجمّعي الحبوب وتقدّم جُملة من التوصيات للفلاحين.. كيف حال الشواطئ التونسية..وهل السباحة ممكنة اليوم..؟! تحذير: استعمال ماء الجافيل على الأبيض يدمّرو... والحل؟ بسيط وموجود في دارك "تاف تونس " تعلن عن تركيب عدة اجهزة كومولوس لانتاج المياه الصالحة للشرب داخل مطار النفيضة- الحمامات الدولي وفاة جيني سيلي: صوت الكانتري الأميركي يخفت عن عمر 85 عامًا كيفاش أظافرك تنبهك لمشاكل في القلب والدورة الدموية؟ الرضاعة الطبيعية: 82% من الرضّع في تونس محرومون منها، يحذّر وزارة الصحة بطاطا ولا طماطم؟ الحقيقة إلّي حيّرت العلماء القصرين: منع مؤقت لاستعمال مياه عين أحمد وأم الثعالب بسبب تغيّر في الجودة تاريخ الخيانات السياسية (33) هدم قبر الحسين وحرثه شنوّة جايك اليوم؟ أبراجك تكشف أسرار 1 أوت!

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

بين ال«كنام» ومنخرطيه: نحو جدولة الديون وصرف مستحقات الأمراض المزمنة

إيمان الحامدي نشر في التونسية يوم 16 - 01 - 2015

أكد يونس بن نجمة المكلف بالإعلام لدى الصندوق الوطني للتأمين على المرض ل«التونسية» التوصل لتسوية قرابة 75 بالمائة من ملفات المنخرطين صلب منظومة طبيب العائلة من المطالبين بسداد ديونهم لدى الصندوق بعد أن تولى هذا الأخير صرف تكاليف علاجهم طوال السنوات الثلاث الماضية رغم استيفائهم للسقف العلاجي .
وأشار مصدر الصندوق إلى أن المنخرطين المطالبين بسداد الديون تمكنوا من الحصول على تجديد دفاتر علاجهم كما تم إيجاد صيغ قانونية تحافظ على حقوق الطرفين وذلك إما عبر تقديم اعتراضات مؤيدة ببطاقات علاج تثبت عدم تجاوز المنخرطين للسقف العلاجي أو جدولة الديون المستحقة لدى «الكنام» على ثلاث سنوات مع ترك الخيار للمنخرط في طريقة تقسيم المبالغ المستحقة وعدم مطالبته بالتسبقة مع إمكانية تمتيعه بفترة انتظار إضافية تصل إلى شهرين .
وقال يونس بن نجمة إن مصالح الكنام تنتظر تقدم المنخرطين لتسوية الملفات المتبقية مشيرا إلى أن عملية الجرد للمتخلدات طوال السنوات الثلاث الماضية كشفت العديد من التجاوزات من بينها الفوترة الوهمية لكشوفات طبية لم تجر أو فوترة كشوفات أجريت على أشخاص متوفين، وأكد بن نجمة في هذا الصدد اتخاذ الصندوق للاجراءات القانونية اللازمة ضد الضالعين في ما أسماه بعمليات التحيّل هذه .
في سياق متصل قال المكلف بالإعلام لدى الصندوق الوطني للتأمين على المرض أن «الكنام» ستشرع بداية من الأسبوع القادم في إرجاع المستحقات المتعلقة بالأمراض المزمنة لمنخرطي منظومة طبيب العائلة وذلك في ما يتعلق بال30 بالمائة من المصاريف التي قاموا بدفعها لمسدي الخدمات الطبية والصيدليات باعتبار أن «الكنام» تتكفل بمصاريف علاج الأمراض المزمنة بنسبة 100 بالمائة .
ويشار إلى أن الصندوق الوطني للتأمين على المرض قد سبق أن أصدر مراسلات لمنظوريه من المضمونين الاجتماعيين المنخرطين في صيغة الطرف الدافع ( طبيب العائلة ) طلب منهم تسديد المبالغ التي تم صرفها لمقدمي الخدمات الصحية بعد تجاوز المنخرطين للسقف العلاجي المخصص لهم وذلك بعنوان سنوات 2011 و2012 و2013 .
وقد لاقى مطلب الكثير من الاستغراب فيما اعتبرته نقابة أطباء القطاع الخاص بأنها إجراء مخالف للتراتيب المعمول بها باعتبار أن هذه الأخيرة تنص على ضرورة إعلام «الكنام» للمنخرط الاجتماعي بقرب تجاوزه للسقف العلاجي عند استعماله ل80 بالمائة من المبلغ المخصص له ولأفراد عائلته وإعلام الطبيب بوضعية مريضه عند استكمال هذا الأخير للسقف بنسبة 100 بالمائة حتى يتمكن مقدم الخدمة الطبية من استخلاص التعريفة كاملة من حريفه وهو ما دأب الصندوق على القيام به منذ 2007 قبل أن يتوقف إجراء الإعلام في 2010 .
وقد برر الصندوق الوطني للتأمين على المرض تأخره في طلب المستحقات المتخلدة بذمة منظوريه المنخرطين في منظومة طبيب العائلة بتوتر الظرف الإجتماعي إبان الثورة مما حال دون مطالبة الصندوق بمستحقاته مع التكفل بمواصلة إسداء الخدمات الصحية إلى حين استقرار الوضع.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.