تورس : بين ال«كنام» ومنخرطيه: نحو جدولة الديون وصرف مستحقات الأمراض المزمنة

نقابة التاكسي الفردي تهدد بالإضراب 10 قتلى بإطلاق النار على تجمع يهودي في أستراليا إنشاء مجمع صناعي متكامل لإنتاج العطور ومستحضرات التجميل ببوسالم استئناف النشاط الجراحي بقسم طبّ العيون بمستشفى جندوبة ايقاف 5 رجال بتهمة التخطيط لهجوم على سوق لعيد الميلاد جون سينا يودّع حلبات المصارعة الأحد.. ارتفاع طفيف في درجات الحرارة الرياض تستضيف المنتدى العالمي ال 11 للحضارات بدعم غوتيريش و130 دولة في افتتاح الدورة 36 لأيام قرطاج السينمائية :فيلم"فلسطين 36": المقاومة شعلة لا تنطفئ عاجل: الأطباء يحذرون...الطب الشعبي قد يؤدي للوفاة عند الأطفال أزمة وطنية: أكثر من 1500 مريض ينتظرون زرع الكلى تطورات قضية مصرع مغنية تركية.. صديقة ابنتها تدلي باعترافات صادمة السوق المركزي في المغرب شعلت فيه النار... خسائر كبيرة الفئة العمرية بين 18 و44 سنة تمثل 51 بالمائة من مجموع قتلى حوادث المرور (دراسة) ماتشوات نصف نهائي كأس العرب: شوف الوقت شكون ضدّ شكون والقنوات الناقلة شنيا يصير وقت شرب ال Chocolat Chaud في ال Grippe؟ الألواح الشمسية وقانون المالية 2026: جدل حول الجباية بين تسريع الانتقال الطاقي وحماية التصنيع المحلي اريانة: مندوب الفلاحة بالجهة يؤكد اهمية مشاركة مجامع التنمية الفلاحية بالصالون الدولي "افريكا فود" معز حديدان: تونس تدفع ثمن ضعف الإنتاج وارتفاع كلفة الطاقة بعد الهجوم على قوات أمريكية في سوريا.. ترامب يتوعّد برد حاسم مقتل شخصين على الأقل في إطلاق نار قرب جامعة براون الأمريكية السعودية.. السماح للأجانب بتملك العقار وتطبيق النظام المحدث ينطلق قريبا كأس القارات للأندية: فلامينغو البرازيلي يتاهل الى الدور النهائي بالفوز على بيراميدز المصري 2 - 0 سوسة.. العثور على جثة مسن روسي الجنسية في حديقة المكتبة الجهوية كرة اليد.. النتائج الكاملة لمواجهات الجولة 18 لبطولة النخبة والترتيب ترامب يكشف حالة الشرع بعد مقتل جنود أمريكيين في تدمر ويتوعد بردود فعل خطيرة جدا حادث مرور قاتل بهذه الجهة..#خبر_عاجل الجريصة.. اطلاق اسم الفنان عيسى حراث على دار الثقافة «فلسطين 36» يفتتح أيام قرطاج السينمائية...حين تستعيد السينما الذاكرة المسكوت عنها إحالة أسهم ''دار الصباح'' إلى ''سنيب لابراس'' والشروع بدمجهما افتتاح الدورة السادسة والثلاثين لأيام قرطاج السينمائية بحضور عربي وإفريقي ودولي واسع تاكلسة.. قافلة صحية لطبّ العيون تؤمّن فحوصات لفائدة 150 منتفعًا 8 أبراج تحصل على فرصة العمر في عام 2026 بق الفراش يثير الذعر في هذه البلاد سوسة: "24 ساعة متواصلة من الشعر" محافظ البنك المركزي: تونس يعوزها الاستثمار المنتج والتمويل الموجه نحو الاقتصاد الحقيقي كرة اليد: الترجي يفوز بالدربي وينفرد بالطليعة بطولة انقلترا: محمد صلاح بديلا في تشكيلة ليفربول أمام برايتون غدا: انقطاع التيار الكهربائي بالمنطقة السياحية بالمهدية بوڨرّة يستقيل من تدريب المنتخب الجزائري توزر: تنظيم الشباك الموحد لإتمام إجراءات السفر لموسم الحج 2026 مجموعة ووهان يانغلو الصينية تؤكّد رغبتها في إقامة استثمارات بمقاييس عالمية في تونس المؤسسة المالية الدولية تؤكد مواصلة دعم تونس في مجال الطاقات المتجددة موعد الشروع في ترميم معلم الكنيسة بقابس وهبي الخزري يعلن اعتزاله كرة القدم عاجل/ قرار جديد بخصوص ترويج زيت الزيتون في السوق الداخلية تبيع منتوج مزيّف للتوانسة؟ عقوبة مالية والسجن في انتظارك! تونس: بطاقة إيداع بالسجن لشاب قتل خاله دهسًا بسيارته اليوم: إنطلاق الدورة 36 لأيام قرطاج السينمائية الأمم المتحدة تعتمد قرارا يُلزم الاحتلال بعدم تهجير وتجويع أهالي غزّة تحذير عاجل: الضباب قد يصل إلى حدّ انعدام الرؤية ببعض النقاط صدور قانون المالية 2026 بالرائد الرسمي طقس اليوم: ضباب صباحا وارتفاع في درجات الحرارة شنوّا حكاية ''البلّوطة'' للرجال؟ تنبيه لكلّ حاجّ: التصوير ممنوع حملة صحية مجانية للتقصي المبكر لسرطان القولون بجهة باردو.. خطبة الجمعة.. أعبد الله كأنّك تراه فإن لم تكن تراه فإنه يراك بدأ العد التنازلي لرمضان: هذا موعد غرة شهر رجب فلكياً..#خبر_عاجل

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

بين ال«كنام» ومنخرطيه: نحو جدولة الديون وصرف مستحقات الأمراض المزمنة

إيمان الحامدي نشر في التونسية يوم 16 - 01 - 2015

أكد يونس بن نجمة المكلف بالإعلام لدى الصندوق الوطني للتأمين على المرض ل«التونسية» التوصل لتسوية قرابة 75 بالمائة من ملفات المنخرطين صلب منظومة طبيب العائلة من المطالبين بسداد ديونهم لدى الصندوق بعد أن تولى هذا الأخير صرف تكاليف علاجهم طوال السنوات الثلاث الماضية رغم استيفائهم للسقف العلاجي .
وأشار مصدر الصندوق إلى أن المنخرطين المطالبين بسداد الديون تمكنوا من الحصول على تجديد دفاتر علاجهم كما تم إيجاد صيغ قانونية تحافظ على حقوق الطرفين وذلك إما عبر تقديم اعتراضات مؤيدة ببطاقات علاج تثبت عدم تجاوز المنخرطين للسقف العلاجي أو جدولة الديون المستحقة لدى «الكنام» على ثلاث سنوات مع ترك الخيار للمنخرط في طريقة تقسيم المبالغ المستحقة وعدم مطالبته بالتسبقة مع إمكانية تمتيعه بفترة انتظار إضافية تصل إلى شهرين .
وقال يونس بن نجمة إن مصالح الكنام تنتظر تقدم المنخرطين لتسوية الملفات المتبقية مشيرا إلى أن عملية الجرد للمتخلدات طوال السنوات الثلاث الماضية كشفت العديد من التجاوزات من بينها الفوترة الوهمية لكشوفات طبية لم تجر أو فوترة كشوفات أجريت على أشخاص متوفين، وأكد بن نجمة في هذا الصدد اتخاذ الصندوق للاجراءات القانونية اللازمة ضد الضالعين في ما أسماه بعمليات التحيّل هذه .
في سياق متصل قال المكلف بالإعلام لدى الصندوق الوطني للتأمين على المرض أن «الكنام» ستشرع بداية من الأسبوع القادم في إرجاع المستحقات المتعلقة بالأمراض المزمنة لمنخرطي منظومة طبيب العائلة وذلك في ما يتعلق بال30 بالمائة من المصاريف التي قاموا بدفعها لمسدي الخدمات الطبية والصيدليات باعتبار أن «الكنام» تتكفل بمصاريف علاج الأمراض المزمنة بنسبة 100 بالمائة .
ويشار إلى أن الصندوق الوطني للتأمين على المرض قد سبق أن أصدر مراسلات لمنظوريه من المضمونين الاجتماعيين المنخرطين في صيغة الطرف الدافع ( طبيب العائلة ) طلب منهم تسديد المبالغ التي تم صرفها لمقدمي الخدمات الصحية بعد تجاوز المنخرطين للسقف العلاجي المخصص لهم وذلك بعنوان سنوات 2011 و2012 و2013 .
وقد لاقى مطلب الكثير من الاستغراب فيما اعتبرته نقابة أطباء القطاع الخاص بأنها إجراء مخالف للتراتيب المعمول بها باعتبار أن هذه الأخيرة تنص على ضرورة إعلام «الكنام» للمنخرط الاجتماعي بقرب تجاوزه للسقف العلاجي عند استعماله ل80 بالمائة من المبلغ المخصص له ولأفراد عائلته وإعلام الطبيب بوضعية مريضه عند استكمال هذا الأخير للسقف بنسبة 100 بالمائة حتى يتمكن مقدم الخدمة الطبية من استخلاص التعريفة كاملة من حريفه وهو ما دأب الصندوق على القيام به منذ 2007 قبل أن يتوقف إجراء الإعلام في 2010 .
وقد برر الصندوق الوطني للتأمين على المرض تأخره في طلب المستحقات المتخلدة بذمة منظوريه المنخرطين في منظومة طبيب العائلة بتوتر الظرف الإجتماعي إبان الثورة مما حال دون مطالبة الصندوق بمستحقاته مع التكفل بمواصلة إسداء الخدمات الصحية إلى حين استقرار الوضع.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.