تورس : محدودية سقف العلاج في المنظومة الخاصة

عاجل/ لا امتحانات خلال الثلاثي الثاني..! عاجل/ تحويل ظرفي لحركة المرور بهذه الطريق بداية من اليوم.. هذه أقوى عملة سنة 2025 تشوكويزي لاعب نيجيريا: كأس افريقيا يجب أن تحظى بنفس درجة احترام كأس العالم عاجل: عاصفة مطرية وثلوج تتجه نحو برشا دُول عربية كيفاش نقول للآخر ''هذا الّي قلّقني منّك'' من غير ما نتعاركوا تحذير خطير للتوانسة : ''القفالة'' بلا ورقة المراقبة يتسببلك في شلل و نسيان الاتحاد الإنقليزي يتهم روميرو بسوء التصرف بعد طرده أمام ليفربول سهرة رأس العام 2026.. تفاصيل حفل إليسا وتامر حسني في هذه الدولة اليك برنامج مقابلات كأس امم افريقيا غدوة الجمعة والتوقيت عاجل/ كأس أمم أفريقيا: الاعلان عن اجراء جديد يهم جميع المباريات.. أستاذة تبات قدّام الجامع والفايسبوك مقلوب: شنوّة الحكاية؟ عاجل/ تركيا ترسل الصندوق الأسود لطائرة الحداد إلى دولة محايدة.. قرار لم يكن صدفة: لماذا اختار لوكا زيدان اللعب للجزائر؟ كأس إفريقيا 2025: شوف شكون تصدر في كل مجموعة بعد الجولة الأولى فخر الدين قلبي مدربا جديدا لجندوبة الرياضية نيجيريا: قتلى وجرحى في هجوم على مسجد عاجل/ منخفض جوّي يصل تونس غدًا.. وأمطار تشمل هذه الولايات.. عاجل: تقلبات جوية مرتقبة بداية من هذا التاريخ ينشط بين رواد والسيجومي: محاصرة بارون ترويج المخدرات نانسي عجرم ووائل كفوري ونجوى كرم يحضروا سهرية رأس السنة قبل ما تشري عقار: 3 حاجات لازم تعرفهم مصر.. دار الإفتاء تحسم الجدل حول حكم تهنئة المسيحيين بعيد الميلاد عاجل : اليوم نشر القائمة الاسمية لرخص'' التاكسي '' بأريانة بعد شهور انتظار النوبة القلبية في الصباح: علامات تحذيرية لازم ما تتجاهلهاش عاجل: توافد حالات على قسم الإنعاش بسبب ال GRIPPE بعد حادثة ريهام عبد الغفور.. نقابة المهن التمثيلية تعلن الحرب على مستهدفي نجوم مصر رئيس الجمهوريّة يؤكد على ضرورة المرور إلى السرعة القصوى في كافّة المجالات ويتكوف يكشف موعد المرحلة الثانية من اتفاق غزة ترامب مهاجما معارضيه في التهنئة: عيد ميلاد سعيد للجميع بما في ذلك حثالة اليسار كوريا الشمالية تندد بدخول غواصة نووية أمريكية إلى كوريا الجنوبية تطوير خدمات الطفولة المبكرة محور لقاء وزيرة الأسرة ورئيسة غرفة رياض الأطفال فوز المرشح المدعوم من ترامب بالانتخابات الرئاسية في هندوراس قيرواني .. نعم فاطمة المسدي تنفي توجيه مراسلة لرئيس الجمهورية في شكل وشاية بزميلها أحمد السعيداني تحت شعار «إهدي تونسي» 50 حرفيّا يؤثّثون أروقة معرض هدايا آخر السنة نجاح عمليات الأولى من نوعها في تونس لجراحة الكُلى والبروستاتا بالروبوت كأس افريقيا للأمم 2025 : المنتخب الجزائري يفوز على نظيره السوداني الليلة: الحرارة تترواح بين 4 و12 درجة الإطاحة بشبكة لترويج الأقراص المخدّرة في القصرين..#خبر_عاجل هيئة السلامة الصحية تحجز حوالي 21 طنا من المواد غير الآمنة وتغلق 8 محلات خلال حملات بمناسبة رأس السنة الميلادية من الاستِشْراق إلى الاستِعْراب: الحالة الإيطالية عاجل : وفاة الفنان والمخرج الفلسطيني محمد بكري الديوانة تكشف عن حصيلة المحجوز من المخدرات خلال شهري نوفمبر وديسمبر تونس 2026: خطوات عملية لتعزيز السيادة الطاقية مع الحفاظ على الأمان الاجتماعي القصور: انطلاق المهرجان الجهوي للحكواتي في دورته الثانية في الدورة الأولى لأيام قرقنة للصناعات التقليدية : الجزيرة تستحضر البحر وتحول الحرف الأصيلة إلى مشاريع تنموية عدّيت ''كوموند'' و وصلتك فيها غشّة؟: البائع ينجّم يوصل للسجن تزامنا مع العطلة المدرسية: سلسلة من الفعاليات الثقافية والعروض المسرحية بعدد من القاعات عاجل/ بعد وصول سلالة جديدة من "القريب" إلى تونس: خبير فيروسات يحذر التونسيين وينبه.. حليب تونس يرجع: ألبان سيدي بوعلي تعود للنشاط قريبًا! تونس: حين تحدّد الدولة سعر زيت الزيتون وتضحّي بالفلاحين صفاقس: تركيز محطة لشحن السيارات الكهربائية بالمعهد العالي للتصرف الصناعي مع بداية العام الجديد.. 6عادات يومية بسيطة تجعلك أكثر نجاحا عاجل/ العثور على الصندوق الأسود للطائرة اللّيبيّة المنكوبة.. اتصالات تونس تطلق حملتها المؤسسية الوطنية تحت عنوان توانسة في الدم دعاء السنة الجديدة لنفسي...أفضل دعاء لاستقبال العام الجديد مع الشروق : تونس والجزائر، تاريخ يسمو على الفتن

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

محدودية سقف العلاج في المنظومة الخاصة

راضية القيزاني نشر في الإعلان يوم 30 - 03 - 2010

بالرغم من د خو ل المنظومة العلاجية الجديدة سنتها الثالثة إلا أن بعض تفاصيل العمل بها مازالت غير واضحة في ذهن بعض المضمونين الإجتماعيين كما أن الكثير منهم يشتكي من محدودية سقف العلاج أو التاخير في وصول المصاريف المسترجعة أو عدم التكفل بمرض ما وإلى غير ذلك من الإشكاليات التي لم تحل بعد
خالد اللافي أصيل مدينة زغوان يعمل سائقا قابضا بالشركة الجهوية للنقل بنابل لا يقل راتبه الشهري عن 1200 دينار يقتطع الكنام له سنويا من راتبه 280 دينارا وليس له الحق أن تتجاوز مصاريف علاجه 250 دينارا .هو منخرط في المنظومة العلاجية الخاصة ولم يستوعب بعد كيف أنه يدفع 280 دينارا للكنام ولا ينتفع إلا بما قيمته 250 دينارا .هو شخصيا كما أكد لنا ذلك لا ينتفع بمصاريف العلاج لكن زوجته الحامل هي من يجب أن تتمتع بذلك وهي قد تستنفذ السقف المحدد في زيارة واحدة إلى الطبيب كما أن محدثي قد ذهل عندما علم أن الحمل يأخذه الكنام على عاتقه كمرض عرضي وهو ما أكدته له مسؤولة بالإدارة الجهوية بمنزل تميم .ولم يقف ذهوله عند ذلك الحد فالطبيب المتعاقد مع الكنام قد أخذ منه 35 دينارا كمعلوم الكشف في حين أنه وجب عليه أن لا يمده إلا ب 25 دينار هذا كما أن المصحة التي توجهت لها زوجته لتجري عملية تسمىCyrclage لا تزيد كلفتها عن 180 دينار طولب محدثنا بدفع 360 دينارا وهو ما لم يقبله فاحتج على ذلك ولم يدفع إلا 150 دينار بعلم من صاحب المصحة الذي أراد أن ينهي الموضوع بطريقة ودية. وباتصالنا بمصدر من الصندوق الوطني للتأمين على المرض حول سقف العلاج ومحدوديته أكد مصدرنا السقف يبدا من 200دينار ويصل إلى حدود 750 دينار والسقف هو عبارة عن تضامن أسري يعني إذا احتسبنا أن للمضمون الإجتماعي 200 دينار وللزوجة العاملة 200 دينار ولكل طفل 50 دينار في عائلة تتكون من 3 أفراد وإذا كان للمضمونين وادان في الكفالة نضيف عن كل شخص 50 دينارا وبهذا يرتفع المبلغ ليصل إلى 700 دينار. كما أن هذا السقف لا يدخل في إطار كل ماهو مرض ثقيل ومزمن وعمليات جراحية واستشفاء وكل ما هو تصوير بالاشعة وتصوير مغناطيسي والمضمون الإجتماعي يتمتع بهذا التكفل دون احتساب السقف والسقف لا لا يشمل إلا الأمراض العادية في العيادات الخارجية هذا ويبقى السقف قابل للمراجعة بحكم أن المنظومة العلاجية منظومة متحركة تخضع للمتغيرات المعيشية

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.