تورس : محدودية سقف العلاج في المنظومة الخاصة

رئيس فرع كرة القدم بالنادي الإفريقي يعلن انسحاب المدرب فوزي البنزرتي مدير "بي بي سي" يقدم استقالته على خلفية فضيحة تزوير خطاب ترامب سيدي بوزيد: وفاة شاب وإصابة آخرين جراء حريق في ورشة لتصليح الدراجات بجلمة حجز أكثر من 14 طنًا من المواد الغذائية الفاسدة خلال الأسبوع الأول من نوفمبر توزر: العمل الفلاحي في الواحات.. مخاطر بالجملة في ظلّ غياب وسائل الحماية ومواصلة الاعتماد على العمل اليدوي بنزرت ...مؤثرون وناشطون وروّاد أعمال .. وفد سياحي متعدّد الجنسيات... في بنزرت صفاقس : نحو منع مرور الشاحنات الثقيلة بالمنطقة البلدية نبض الصحافة العربية والدولية ... مخطّط خبيث لاستهداف الجزائر تونس تُحرز بطولة إفريقيا للبيسبول 5 "التكوين في ميكانيك السيارات الكهربائية والهجينة، التحديات والآفاق" موضوع ندوة إقليمية بمركز التكوين والتدريب المهني بالوردانين ساحة العملة بالعاصمة .. بؤرة للإهمال والتلوث ... وملاذ للمهمشين بساحة برشلونة بالعاصمة...يوم مفتوح للتقصّي عن مرض السكري الليلة: أمطار متفرقة ورعود بأقصى الشمال الغربي والسواحل الشمالية العاب التضامن الاسلامي (الرياض 2025): التونسية اريج عقاب تحرز برونزية منافسات الجيدو أيام قرطاج المسرحية 2025: تنظيم منتدى مسرحي دولي لمناقشة "الفنان المسرحي: زمنه وأعماله" أندا تمويل توفر قروضا فلاحية بقيمة 40 مليون دينار لتمويل مشاريع فلاحية بنزرت: ماراطون "تحدي الرمال" بمنزل جميل يكسب الرهان بمشاركة حوالي من 3000 رياضي ورياضية كاس العالم لاقل من 17 سنة:المنتخب المغربي يحقق أكبر انتصار في تاريخ المسابقة الانتدابات فى قطاع الصحة لن تمكن من تجاوز اشكالية نقص مهنيي الصحة بتونس ويجب توفر استراتيجية واضحة للقطاع (امين عام التنسيقية الوطنية لاطارات واعوان الصحة) نهاية دربي العاصمة بالتعادل السلبي الجولة 14 من الرابطة الأولى: الترجي يحافظ على الصدارة والهزيمة الأولى للبقلاوة شنيا يصير كان توقفت عن ''الترميش'' لدقيقة؟ عاجل: دولة أوروبية تعلن حظر استخدام وسائل التواصل الاجتماعي على الأطفال دون 15 عامًا احباط تهريب مبلغ من العملة الاجنبية يعادل 3 ملايين دينار..#خبر_عاجل عاجل : فرنسا تُعلّق منصة ''شي إن'' هذا هو المهندس على بن حمود الذي كلّفه الرئيس بالموضوع البيئي بقابس جندوبة: الحماية المدنية تصدر بلاغا تحذيريا بسبب التقلّبات المناخية رحيل رائد ''الإعجاز العلمي'' في القرآن الشيخ زغلول النجار حريق بحافلة تقل مشجعي النادي الإفريقي قبل الدربي تونس ستطلق مشروع''الحزام الأخضر..شنيا هو؟'' احتفاءً بالعيد الوطني للشجرة: حملة وطنية للتشجير وبرمجة غراسة 8 ملايين شتلة أعلاها 60 مم: كميات الأمطار المسجلة خلال ال24 ساعة الماضية الديربي التونسي اليوم: البث المباشر على هذه القنوات عاجل: النادي الافريقي يصدر هذا البلاغ قبل الدربي بسويعات أول تعليق من القاهرة بعد اختطاف 3 مصريين في مالي ظافر العابدين في الشارقة للكتاب: يجب أن نحس بالآخرين وأن نكتب حكايات قادرة على تجاوز المحلية والظرفية لتحلق عاليا في أقصى بلدان العالم خطير: النوم بعد الحادية عشرة ليلاََ يزيد خطر النوبات القلبية بنسبة 60٪ عفاف الهمامي: كبار السن الذين يحافظون بانتظام على التعلمات يكتسبون قدرات ادراكية على المدى الطويل تقيهم من أمراض الخرف والزهايمر هام: مرض خطير يصيب القطط...ما يجب معرفته للحفاظ على صحة صغار القطط تحذير من تسونامي في اليابان بعد زلزال بقوة 6.7 درجة طقس اليوم: أمطار غزيرة ببعض المناطق مع تساقط البرد عاجل-أمريكا: رفض منح ال Visaللأشخاص الذين يعانون من هذه الأمراض الشرع في واشنطن.. أول زيارة لرئيس سوري منذ 1946 المسرح الوطني يحصد أغلب جوائز المهرجان الوطني للمسرح التونسي رأس جدير: إحباط تهريب عملة أجنبية بقيمة تفوق 3 ملايين دينار أولا وأخيرا .. قصة الهدهد والبقر الدورة 44 لمعرض الشارقة الدولي للكتاب: 10أجنحة تمثل قطاع النشر التونسي تقرير البنك المركزي: تطور القروض البنكية بنسق اقل من نمو النشاط الاقتصادي منوبة: الكشف عن مسلخ عشوائي بالمرناقية وحجز أكثر من 650 كلغ من الدجاج المذبوح هذه نسبة التضخم المتوقع بلوغها لكامل سنة 2026.. شنيا حكاية فاتورة معجنات في إزمير الي سومها تجاوز ال7 آلاف ليرة؟ بسمة الهمامي: "عاملات النظافة ينظفن منازل بعض النواب... وعيب اللي قاعد يصير" الطقس اليوم..أمطار مؤقتا رعدية بهذه المناطق..#خبر_عاجل تونس: ارتفاع ميزانية وزارة الثقافة...علاش؟ تعرف قدّاش عندنا من مكتبة عمومية في تونس؟ من أعطي حظه من الرفق فقد أعطي حظّه من الخير خطبة الجمعة ... مكانة الشجرة في الإسلام الشجرة الطيبة... كالكلمة الطيبة مصر.. فتوى بعد اعتداء فرد أمن سعودي على معتمر مصري في المسجد الحرام

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

محدودية سقف العلاج في المنظومة الخاصة

راضية القيزاني نشر في الإعلان يوم 30 - 03 - 2010

بالرغم من د خو ل المنظومة العلاجية الجديدة سنتها الثالثة إلا أن بعض تفاصيل العمل بها مازالت غير واضحة في ذهن بعض المضمونين الإجتماعيين كما أن الكثير منهم يشتكي من محدودية سقف العلاج أو التاخير في وصول المصاريف المسترجعة أو عدم التكفل بمرض ما وإلى غير ذلك من الإشكاليات التي لم تحل بعد
خالد اللافي أصيل مدينة زغوان يعمل سائقا قابضا بالشركة الجهوية للنقل بنابل لا يقل راتبه الشهري عن 1200 دينار يقتطع الكنام له سنويا من راتبه 280 دينارا وليس له الحق أن تتجاوز مصاريف علاجه 250 دينارا .هو منخرط في المنظومة العلاجية الخاصة ولم يستوعب بعد كيف أنه يدفع 280 دينارا للكنام ولا ينتفع إلا بما قيمته 250 دينارا .هو شخصيا كما أكد لنا ذلك لا ينتفع بمصاريف العلاج لكن زوجته الحامل هي من يجب أن تتمتع بذلك وهي قد تستنفذ السقف المحدد في زيارة واحدة إلى الطبيب كما أن محدثي قد ذهل عندما علم أن الحمل يأخذه الكنام على عاتقه كمرض عرضي وهو ما أكدته له مسؤولة بالإدارة الجهوية بمنزل تميم .ولم يقف ذهوله عند ذلك الحد فالطبيب المتعاقد مع الكنام قد أخذ منه 35 دينارا كمعلوم الكشف في حين أنه وجب عليه أن لا يمده إلا ب 25 دينار هذا كما أن المصحة التي توجهت لها زوجته لتجري عملية تسمىCyrclage لا تزيد كلفتها عن 180 دينار طولب محدثنا بدفع 360 دينارا وهو ما لم يقبله فاحتج على ذلك ولم يدفع إلا 150 دينار بعلم من صاحب المصحة الذي أراد أن ينهي الموضوع بطريقة ودية. وباتصالنا بمصدر من الصندوق الوطني للتأمين على المرض حول سقف العلاج ومحدوديته أكد مصدرنا السقف يبدا من 200دينار ويصل إلى حدود 750 دينار والسقف هو عبارة عن تضامن أسري يعني إذا احتسبنا أن للمضمون الإجتماعي 200 دينار وللزوجة العاملة 200 دينار ولكل طفل 50 دينار في عائلة تتكون من 3 أفراد وإذا كان للمضمونين وادان في الكفالة نضيف عن كل شخص 50 دينارا وبهذا يرتفع المبلغ ليصل إلى 700 دينار. كما أن هذا السقف لا يدخل في إطار كل ماهو مرض ثقيل ومزمن وعمليات جراحية واستشفاء وكل ما هو تصوير بالاشعة وتصوير مغناطيسي والمضمون الإجتماعي يتمتع بهذا التكفل دون احتساب السقف والسقف لا لا يشمل إلا الأمراض العادية في العيادات الخارجية هذا ويبقى السقف قابل للمراجعة بحكم أن المنظومة العلاجية منظومة متحركة تخضع للمتغيرات المعيشية

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.