تورس : محدودية سقف العلاج في المنظومة الخاصة

ترامب: لا يزال أمامنا عمل لقمع قدرات إيران الهجومية بزشكيان: إنهاء العدوان ضد إيران هو الحل الوحيد منظمة التعاون الإسلامي تدين المصادقة على قانون إعدام الأسرى الفلسطينيين بسجون الاحتلال نشرة متابعة للوضع الجوي لهذه الليلة..أمطار والطقس بارد..#خبر_عاجل بخصوص العناصر الإرهابية العائدة من بؤر التوتر.. الداخلية توضح اجراءات التعامل معها تم ايقافه بجهة حلق الوادي.. بطاقة ايداع بالسجن ضد مروج مخدرات مصنف خطير بعد الحكم بالبراءة: القصة الكاملة لقضية فريال يوسف ونادية الجندي تنميل اليدين ليلاً... متى يكون طبيعياً ومتى يشير إلى مرض؟ النقابة المستقلة للمخرجين المنتجين تدعو الى حوار وطني حول مستقبل المركز الوطني للسينما والصورة 突尼斯驻北京大使馆举办经济推广活动， سفارة تونس ببيكين تنظم تظاهرة اقتصادية بمناسبة وصول 50 طنا من صادرات زيت الزيتون التونسي أكثر من 130 ألف خريج تعليم عالٍ مسجلون بمكاتب التشغيل وغالبيتهم من دفعات ما قبل 2021 هل كوب الشاي اليومي يهدد صحتك بالبلاستيك؟ حقائق صادمة جندوبة: تعليق الدروس بمعتمدية عين دراهم توقيّا من تداعيات التقلّبات المناخيّة حجّ 2026: تونس تسوغت ثلاثة فنادق قريبة من الحرم المكّي و 5 فنادق في المدينة المنوّرة في الصفّ الأوّل تسجيل أول موجة تضخم في منطقة اليورو أثارتها حرب إيران عاجل : منع الاحتفالات المرتبطة باختبارات'' الباك سبور'' لتلاميذ البكالوريا في قابس وصول دفعة ثالثة تضم 9 تونسيين إلى تونس بعد إجلائهم من لبنان مؤتمر مصر الدولي للطاقة: وزيرة الصناعة تدعو الى بناء شراكات إقليمية ودولية المؤتمر 43 لطب العيون من 9 إلى 11 أفريل 2026، بالعاصمة الرابطة الثانية: لطفي الجبالي يخلف هشام السويسي في تدريب اتحاد تطاوين هل يفسد فنجان القهوة الصباحي مفعول فيتاميناتك؟ إليك التفاصيل وزير التربية يتابع مشاريع صيانة وتهيئة المؤسسات التعليمية بسوسة صاحب منزل مهجور في جربة: فيديوهات "تيك توك" و"إنستغرام" وراء قرار الهدم عاجل : سفارة أمريكا للتوانسة ...ردوا بالكم من التحيل و هذا شنوا لازم تعملوا البنك المركزي التونسي يُبقي نسبة الفائدة الرئيسية عند 7 بالمائة أكثر من 60 ميدالية.. تونس تتألّق دوليًا في مسابقة زيت الزيتون الأفروآسيوية عاجل-يهمّك تعرّف: هذه الأيام البيض لشوال...أحسن وقت للصيام عاجل: فلكياً هذا موعد ''العيد الكبير'' بين التعزيزات والغيابات .. مستقبل سليمان يواجه التحدي خارج الديار الرابطة الأولى: الترجي الرياضي يتحمّل نصف الكلفة .. ودعم عملي لمبادرة النجم الساحلي تونس: 95 مليون دينار لتمويل الشركات الأهلية لدعم الاقتصاد الاجتماعي عاجل: تعليق الدروس بهذه المنطقة بسبب الوضع الجوّي المهدية: إيقاف 9 أنفار من بينهم إطار سام بالوظيفة العمومية وعوني أمن رئيسة المكسيك تعد بافتتاح "تاريخي" لمونديال 2026 في ملعب "أزتيكا" بعد هايتي... "نسور قرطاج" أمام تحدٍ كندي من العيار الثقيل عاجل/ جرحى وأضرار في منازل اثر سقوط شظايا اعتراض طائرة مسيرة في الخرج بالسعودية.. يُعتبر الأرخص في ولاية سوسة: أسوام سوق العراوة اليوم مراعي ومزارع تحت الخطر: وزارة الفلاحة تطلق نداء عاجل عاجل/ تزامنا مع التقلبات الجوية: مرصد سلامة المرور يحذر مستعملي الطريق.. عاجل/ متابعة لاستهداف ناقلة نفط كويتية في دبي..هذه آخر التطورات.. صادم: القبض على حفيد متّهم بقتل جدته عاجل : بشرى لمستعملي الطريق... اكتمال مشروع المدخل الجنوبي قبل موفى 2026" تفتيش أمني مفاجئ للاعبي بلجيكا بعد فوز عريض على أمريكا توننداكس يقفل معاملات الإثنين متراجعا بنسبة 0،18 بالمائة الذهب يتجه لأسوأ أداء شهري منذ 17 عاما أنشيلوتي يؤكد: دانيلو ضمن قائمة البرازيل في مونديال 2026 مجلس وزاري يتخذ قرارات لإصلاح منظومات الصحة والضمان الاجتماعي والتغطية الصحية صفاقس.. اصطدام قطار نقل بضائع بسيارة قفصة ...تنظيم الملتقى الجهوي للموسيقى بالوسط المدرسي حضور تونسي لافت في مهرجان الأقصر للسينما الإفريقية تونس مسارح العالم: العرض الاسباني "كولوتشي باو" يستحضر مأساة الاستعمار الغربي لأفريقيا العلم يقول اللي أحكم قراراتك تاخذها في العمر هذا توزر: اختتام المهرجان الدولي للطائرات الورقية بعد ثلاثة أيام من الورشات والخرجات السياحية السينما التونسية تتألق دوليا بتتويج ظافر العابدين في مانشستر... فيلم 'صوفيا' بعد المرض والحزن ودرب الآلام... سيلين ديون عائدة إلى عاصمة الحب معركة «هرمجدون» (Armageddon) في الرؤية اليهوديّة مع الشروق : من موقعة «الجمل» إلى موقعة الصواريخ فرط الصوتية !

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

محدودية سقف العلاج في المنظومة الخاصة

راضية القيزاني نشر في الإعلان يوم 30 - 03 - 2010

بالرغم من د خو ل المنظومة العلاجية الجديدة سنتها الثالثة إلا أن بعض تفاصيل العمل بها مازالت غير واضحة في ذهن بعض المضمونين الإجتماعيين كما أن الكثير منهم يشتكي من محدودية سقف العلاج أو التاخير في وصول المصاريف المسترجعة أو عدم التكفل بمرض ما وإلى غير ذلك من الإشكاليات التي لم تحل بعد
خالد اللافي أصيل مدينة زغوان يعمل سائقا قابضا بالشركة الجهوية للنقل بنابل لا يقل راتبه الشهري عن 1200 دينار يقتطع الكنام له سنويا من راتبه 280 دينارا وليس له الحق أن تتجاوز مصاريف علاجه 250 دينارا .هو منخرط في المنظومة العلاجية الخاصة ولم يستوعب بعد كيف أنه يدفع 280 دينارا للكنام ولا ينتفع إلا بما قيمته 250 دينارا .هو شخصيا كما أكد لنا ذلك لا ينتفع بمصاريف العلاج لكن زوجته الحامل هي من يجب أن تتمتع بذلك وهي قد تستنفذ السقف المحدد في زيارة واحدة إلى الطبيب كما أن محدثي قد ذهل عندما علم أن الحمل يأخذه الكنام على عاتقه كمرض عرضي وهو ما أكدته له مسؤولة بالإدارة الجهوية بمنزل تميم .ولم يقف ذهوله عند ذلك الحد فالطبيب المتعاقد مع الكنام قد أخذ منه 35 دينارا كمعلوم الكشف في حين أنه وجب عليه أن لا يمده إلا ب 25 دينار هذا كما أن المصحة التي توجهت لها زوجته لتجري عملية تسمىCyrclage لا تزيد كلفتها عن 180 دينار طولب محدثنا بدفع 360 دينارا وهو ما لم يقبله فاحتج على ذلك ولم يدفع إلا 150 دينار بعلم من صاحب المصحة الذي أراد أن ينهي الموضوع بطريقة ودية. وباتصالنا بمصدر من الصندوق الوطني للتأمين على المرض حول سقف العلاج ومحدوديته أكد مصدرنا السقف يبدا من 200دينار ويصل إلى حدود 750 دينار والسقف هو عبارة عن تضامن أسري يعني إذا احتسبنا أن للمضمون الإجتماعي 200 دينار وللزوجة العاملة 200 دينار ولكل طفل 50 دينار في عائلة تتكون من 3 أفراد وإذا كان للمضمونين وادان في الكفالة نضيف عن كل شخص 50 دينارا وبهذا يرتفع المبلغ ليصل إلى 700 دينار. كما أن هذا السقف لا يدخل في إطار كل ماهو مرض ثقيل ومزمن وعمليات جراحية واستشفاء وكل ما هو تصوير بالاشعة وتصوير مغناطيسي والمضمون الإجتماعي يتمتع بهذا التكفل دون احتساب السقف والسقف لا لا يشمل إلا الأمراض العادية في العيادات الخارجية هذا ويبقى السقف قابل للمراجعة بحكم أن المنظومة العلاجية منظومة متحركة تخضع للمتغيرات المعيشية

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.