Quelques règles à suivre par les patients La rééducation fonctionnelle est nécessaire pour garantir la bonne forme physique de la personne atteinte de sclérose en plaques (SEP) et joue un rôle essentiel dans la préservation du confort quotidien du malade. C'est l'une des idées principales qui est ressortie de la conférence organisée dernièrement par l'Association des malades de la sclérose en plaques et qui a vu la participation du Pr Sadok Zarrouk, spécialiste en kinésithérapie, et du Dr Souhir Sfar Dakhlaoui , gastro-entérologue. Les personnes atteintes de la SEP doivent faire des exercices de rééducation afin de retarder l'apparition de la fatigue et d'éviter l'atrophie musculaire causée à la longue par la sclérose en plaques. «Il est important de veiller à l'équilibre psycho-moteur du malade et de le maintenir dans son milieu en interaction avec son environnement familial, social… Chaque individu atteint de la SEP présente une particularité qu'elle soit physique, motrice ou autre. Il faut aider ce sujet à être à l'aise dans son milieu et lui éviter d'être mis à l'écart», a observé, à ce propos, le spécialiste. Pour pouvoir programmer des exercices de rééducation adaptés, le médecin doit tout d'abord évaluer les atteintes motrices, psycho-motrices, la fréquence des poussées, ainsi que le nombre de jours de baisse de forme et la nature des segments touchés. Maintenir la force musculaire La mise en place d'un programme de rééducation fonctionnelle va permettre de maintenir la force musculaire, d'entretenir la liberté articulaire et de préserver les grandes fonctions à l'instar des fonctions cardiaques et respiratoires, avec pour objectif final de permettre au malade d'avoir une fonctionnalité presque normale. «A travers la programmation de ces exercices, nous recherchons le confort du malade. Il s'agit de lui assurer le confort de la marche, le confort postural, c'est-à-dire le confort en position assise, debout. Pour savoir quelle stratégie adopter, nous devons avoir une idée sur le malade, sa maladie. La progression du travail kinésithérapique va se faire en fonction de la mobilité, de la douleur, de la fatigue ressentie par le sujet.L'objectif final est de privilégier une bonne mobilité afin de retarder au maximum l'apparition de la fatigue». Afin d'éviter cette dernière, le spécialiste conseille aux sujets atteints de la SEP de suivre certaines règles et de mettre en place de bonnes pratiques comme l'utilisation de moyens ergonomiques pour économiser son énergie. Comme prendre l'ascenseur au lieu des escaliers ou éviter de soulever des objets lourds. Le médecin conseille également aux malades de la SEP d'utiliser une canne ou des béquilles en cas de besoin, d'éviter s'il est possible les situations génératrices de stress et d'interrompre une activité dès l'apparition des premiers signes de fatigue. «Le stress est très mauvais pour la SEP et rapproche les poussées», a indiqué le médecin. Les personnes atteintes de la SEP ont également des problèmes du transit intestinal liés à l'altération du système nerveux, a de son côté, observé le Dr Souhir Sfar Dakhlaoui. Les symptômes sont divers et varient d'un sujet à l'autre. Les lésions provoquées par la SEP peuvent entraîner des difficultés d'évacuation des selles et occasionner une constipation chronique, même si le besoin se fait sentir. Elles peuvent aussi provoquer un déficit du fonctionnement du sphincter anal. Le contenu du rectum ne peut pas être correctement retenu, entraînant alors, une évacuation involontaire de selles. Dans ces deux cas, la personne atteinte de la SEP doit se faire suivre par un gastro-entérologue qui va lui prescrire un traitement symptomatique adapté à son cas.
