Il est important de rappeler l'utilité d'un traitement orthodontique chez les jeunes enfants qui ont «les dents en avant». Une large étude confirme en effet qu'une prise en charge précoce permet de réduire les risques de fracture des incisives en cas de choc. Quand les dents s'avancent, il faut consulter Parmi les anomalies de positionnement des dents, les «dents du haut en avant» sont courantes. Elles traduisent un décalage entre les dents des deux mâchoires, celles du haut étant souvent avancées par rapport à celles du bas. Résultat de la succion du pouce, d'une tétine, d'un mauvais positionnement de la langue, ou d'un caractère héréditaire. Ce problème expose les enfants à des accidents plus importants en cas de chute sur la face (les incisives n'étant plus protégées par les lèvres). Pour éviter de tels traumatismes (qui restent fréquents chez l'enfant, un enfant sur trois reçoit un choc sur les dents avant l'âge de 5 ans, et un enfant sur deux entre 8 et 12 ans),il est important de consulter l'orthodontiste pour un dépistage vers l'âge de 6-8 ans. La prise en charge devra s'accompagner d'une suppression des habitudes déformantes telles que la succion des doigts ou d'une tétine, et d'un examen des fonctions orales (déglutition, respiration). Le port d'un appareil d'orthodontie sera alors prescrit par l'orthodontiste en fonction de la nature exacte des mauvaises positions dentaires. Réagir en cas de traumatisme En cas d'accident, que la dent soit cassée ou non, un traumatisme est toujours une urgence. Plus la prise en charge est rapide, plus les chances de conserver la dent en bon état sont importantes. «Dans le cas contraire, les chutes sur les dents peuvent avoir des séquelles handicapantes et perturber le bon déroulement d'un éventuel traitement orthodontique, voire le rendre obligatoire» précise la FFO. Le chirurgien-dentiste procède à une radio pour tenter d'évaluer la situation : racine cassée ou fêlée, mobilité des dents, à des tests de vitalité de la ou des dents choquées, lésion osseuse et/ou déplacement du germe de la dent définitive. Si la dent est déplacée, un appareil orthodontique peut être posé rapidement pour lui permettre de se remettre en place. Si la dent a été expulsée : la mettre dans du lait, ou dans la bouche, puis se rendre chez un dentiste le plus rapidement possible. Dans les 3 heures, la dent peut être remise en place; au-delà, la réimplantation est aléatoire. Attention, les réactions des dents aux chocs subis ne sont pas toujours flagrantes ni immédiates. Les conséquences à moyen et long terme peuvent en effet être très sérieuses. «Il faut donc rester vigilant et effectuer un contrôle tous les 6 mois !» précise le FFO avant de rappeler sa recommandation «Lorsque les dents du haut sont en avant, commencer le traitement orthodontique plus tôt permet de protéger les incisives en cas de choc».
