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La CNAM réagit enfin à notre appel !
Après 11 longs mois de « réflexion »
Publié dans Le Temps le 25 - 06 - 2011

Voila bientôt un an déjà et plus exactement depuis le 1er aout 2010 et sous le titre « Pertes sèches pour la CNAM » nous avons attiré l'attention de la CNAM sur les pertes faramineuses qu'elle endurait suite à une décision le moins que l'on puisse dire irrationnelle de sa part concernant son refus de prendre en charge un médicament très utilisé dans la lutte contre l'Hypertension Artérielle (HTA).
Le Ramipril/hydrochlorothiazide (Tritazide) est commercialisé sous trois formes (à 28 %) : 5mg /25 mg à 34,166 dinars ; 10mg /25mg à 42,080 dinars et 10 mg/ 12,5 mg à 42,080 dinars également.
On aurait refusé la prise en charge par la caisse de cette même molécule médicamenteuse commercialisée sous ses trois formes qu'on aurait à la limite accepté la mort dans l'âme !
Mais le hic dans l'affaire, c'est que les responsables donnèrent des instructions à ne prendre en charge intégralement que la forme 5mg/25 mg et de contraindre les patients à assumer par leurs moyens les deux autres formes à 10/25 et 10/12,5.La parade fut rapidement trouvée par les médecins confrontés à ce refus irrationnel et incongru, prescrire la forme 5/25 à raison de deux comprimés par jour au lieu d'un seul comprimé de 10/25 par jour et le tour est joué. Le malade au lieu de se procurer une seule boîte à 10 s'en procure deux à 5 !
Le plus grand perdant dans l'affaire n'est autre que la CNAM contrainte de débourser au lieu des 42,080 dinars le prix de la boîte de 10, la somme de 34,166 x 2 = 68, 332 dinars le prix de deux boîtes de 5 avec une perte sèche mensuelle par opération et par malade de l'ordre de 26,252 dinars !
Finalement, et au bout de 11 mois de « réflexion » un courrier parvint ce vendredi 24 juin aux médecins leur annonçant la bonne nouvelle en ces termes : « Le laboratoire a le plaisir de vous informer que Tritazide 10/12,5 mg et 10/25 mg vient d'obtenir l'accord de remboursement par la caisse Nationale de l'Assurance Maladie (CNAM). Mieux vaut tard que jamais serions-nous tentés de répliquer mais que de masses d'argent faramineuses gaspillées durant ces 11 longs mois par ladite caisse !


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