Le district médical de la Cnam de Sousse qui est créé en 2007 se développe actuellement à 8 centres implantés notamment à Sousse, M'saken, Hammam-Sousse, Monastir, Ksar Hellal, Kairouan, Kasserine et Mahdia. Il est à noter que des services mobiles de la Cnam sont assurés à Kalaâ-Kébira, Sidi Bou Ali, Bouficha, Enfidha, Jemmal, Moknine… Le docteur Habib Hadj Salah (médecin inspecteur général, chef du district médical de la Cnam de Sousse), a affirmé que la direction générale de la Cnam compte créer d'autres centres au cours de l'année 2009-2010, notamment à Jemmal, Enfidha, El Jem, Haffouz, à la Cité Erriadh-Sousse… Afin de lever toute ambiguïté, le site de la Cnam (www.cnam.nat.tn), qui a été intégré au réseau de l'Internet dès 2008, offre plusieurs services aux citoyens dont l'impression des bulletins de soins et formulaires de prise en charge, la connaissance de la liste des médecins et pharmaciens conventionnés avec la Cnam (prestataires de soins) qui s'avère comme une condition nécessaire pour un remboursement sans équivoque des soins pour les assurés sociaux. En outre, l'affilié à la Cnam peut consulter, moyennant le site, l'état de remboursement des frais de soins, entre autre la date et le montant. En revanche, les prestataires de soins (médecins et pharmaciens) peuvent consulter l'état de remboursement des honoraires des consultations et des médicaments délivrés. Il est à remarquer qu'en cas de perte, les carnets de soins peuvent être retirés — séance tenante — de tous les centres de la Cnam et ce sur présentation du numéro de l'identifiant unique et du numéro de la carte d'identité nationale (CIN). Afin de faciliter aux assurés sociaux le dépôt des bulletins de soins sans recourir aux files d'attente et afin de diminuer l'encombrement constaté dans les centres, la direction générale de la Cnam a signé, dès juin 2009, une convention avec la Poste tunisienne permettant le dépôt — gratuitement — des bulletins de soins contre l'octroi d'un reçu de dépôt. A ce sujet, le chef du district médical de la Cnam de Sousse nous a indiqué que le délai moyen de remboursement des bulletins de soins auprès de la poste n'excède pas les 15 jours. Cette convention, a-t-il poursuivi, permettra de diminuer considérablement l'encombrement auprès des centres de la Cnam, tout en ajoutant que le dépôt de ces bulletins se fera dans des enveloppes spéciales portant l'adresse de la Cnam. Côté remboursement des frais des soins, le Dr Habib Hadj Salah, chef du district de la Cnam, nous a indiqué que pour les maladies chroniques dont le diabète, l'hypertension artérielle (HTA), l'asthme, les maladies cardiaques, les cancers, les maladies psychiques… le remboursement est intégral et total (100%). Quant aux maladies ordinaires dont la grippe, les gastro-entérites, les maladies bucco-dentaires…, le remboursement se fait selon des taux allant de 50 à 100%, et ce, selon la nature des médicaments (vitaux, intermédiaires et essentiels). Les médicaments dits de confort (crèmes, sucres de régime, quelques vitamines, shampoings…) ne sont pas remboursés. Pour les actes de chirurgie, ils ne seront pris en charge que s'ils sont accomplis dans des cliniques privées conventionnées et à condition que ces actes chirurgicaux figurent sur la liste établie conjointement par le ministère de la Santé publique et celui des Affaires sociales, de la Solidarité et des Tunisiens à l'étranger. Il a remarqué, enfin, que les actes de chirurgie cardio-vasculaire et de cardiologie interventionnelle font l'objet d'une convention avec une prise en charge totale dans le secteur public et les cliniques privées conventionnées.
