للصيام فؤائد عديدة للجسم ولكن مع اقتراب شهر رمضان تظهر مشكلة لمرضى السكرى .. وهى كيف يمكن لمريض السكر أن يصوم بدون أن يواجه أى مضاعفات ؟ تجيب عن هذا السؤال الدكتورة نبال عبد الرحمن .. أستاذ التغذية الاكلينيكية ومسئول عيادة السكر بالمعهد القومى للتغذية فتقول .. أولا .. هناك قواعد عامة يجب إتباعها مريض السكر قبل البدء فى الصيام . 1. على المريض ان يزور طبيبه المعالج قبل رمضان، لتقييم حالته ومعرفة مدى قدرته على الصيام. 2. مناقشة الطبيب مع المريض التعديلات اللازمة في جرعات ومواعيد الأدوية عند وجود إمكانية على الصيام بالإضافة إلى توضيح النصائح والاراشادات والمحاذير اللازمة. 3. الالتزام بتوجيهات الطبيب إذا كانت حالة المريض لا تسمح له بالصيام 4. يجب التأكيد ان كل مريض بأحد الأمراض المزمنة مثل الضغط والسكر والقلب يعتبر حالة مستقلة بذاتها فما يسمح به المريض قد ينهى عنه مريض آخر. من هو مريض السكر الذي ينصح بعدم الصيام ؟ 1. مرض السكر المعتمد على الأنسولين (النوع الأول) والذي يبدأ من سن الطفولة ومستوى سكر الدم لدى هذا النوع من المرضى يتذبذب بشدة (يرتفع و ينخفض فجأة). وغالبا يحتاج هذا المريض إلى أكثر من جرعتين أنسولين يوميا و لابد من تناول الغذاء بعد الأنسولين بنصف ساعة، فإذا لم يأخذها المريض نقص السكر في دمه نقصًا شديدًا، وربما أدى ذلك إلى غيبوبة نقص السكر، وبعدها يحس المريض بجوع شديد وعرق غزير، وينشط نبض المريض، وتتسع حدقته، وتتوتر أعصابه، وقد يصاب بغيبوبة لا ينقذه منا إلا عصير مسكر أو حقنة جلوكوز في الوريد وصاحب هذه الحالات لا يمكنه الصوم. 2. بعض حالات مرضى السكر النوع الثاني حيث أنه هناك بعض الحالات تعتمد على الأنسولين في علاجها؛ حيث تفشل جميع الأقراص المنشطة للبنكرياس لكي يفرز الأنسولين، ويصبح الجسم معتمدًا على الأنسولين الخارجي. وصاحب أكثر هذه الحالات لا يمكنه الصوم. 3. مرضى السكر المعروفون بعدم قدرتهم على إتباع النصيحة بالنسبة للنظام الغذائي السليم و أخذ الأقراص أو الأنسولين. 4. مرضى السكر المصابين بالمضاعفات الخطيرة مثل الذبحة الصدرية الغير مستقرة و الضغط العالي الغير متحكم فيه. 5. مرضى السكر المصابين بارتفاع نسبة المواد الكيتونية بالدم و البول. 6. مرضى السكر الحوامل. 7. مرضى السكر الذين تتكرر فيهم الإصابة بالميكروبات أو الالتهابات.
