للاستمتاع بالتغطية الصحية في تونس، يجب الانخراط في نظام التأمين على المرض عبر الصندوق الوطني للتأمين على المرض (CNAM). يمكن اختيار أحد الأنظمة المتاحة: النظام القاعدي، نظام طبيب العائلة، أو نظام استرجاع المصاريف. يغطي كل نظام مصاريف صحية مختلفة بنسب متفاوتة، حيث يشمل النظام القاعدي الخدمات الأساسية، بينما يوفر النظامان الآخران خيارات إضافية. خطوات التمتع بالتغطية الصحية: 1. الانخراط في النظام: التسجيل في نظام التأمين عبر CNAM. 2. اختيار النظام: اختر النظام الذي يناسبك: - النظام القاعدي: يغطي الخدمات الأساسية الضرورية. - نظام طبيب العائلة: يشمل استشارات طبيب العائلة والخدمات المرتبطة بها. - نظام استرجاع المصاريف: يتيح الوصول لجميع مقدمي الخدمات الصحية ودفع المصاريف لاحقاً بنسب تقليدية. 3. تقديم الوثائق: تقديم المستندات المطلوبة للحصول على التغطية. 4. الاستفادة من الخدمات: بعد الحصول على بطاقة العلاج، يمكن الاستفادة من الخدمات الصحية في المؤسسات العمومية والخاصة المشمولة بالتغطية. ملاحظات هامة: - الاسترجاع: يدفع المضمون الاجتماعي أتعاب مسدي الخدمة الصحية أولاً، ثم يسترجع الصندوق جزءاً أو كل المصاريف حسب نوع المرض. - التعريفات التعاقدية: تطبق على الخدمات المقدمة للمضمونين الاجتماعيين. - الأمراض الخطيرة والمزمنة: يتم إعداد ملف خاص يتطلب تقديم الوثائق الطبية اللازمة. - فضاء المضمون الاجتماعي: متابعة الملفات فورياً والحصول على كلمة المرور اللازمة عبر الإنترنت. - الامتيازات: تشمل الحصول على بطاقة علاج مجاني أو بطاقة علاج بتعريفة منخفضة في حالات محددة.