تورس : تونس: عمليات تحيل تطال الصندوق الوطني للتأمين على المرض

سعيد يجتمع بعدد من الوزراء ويؤكد على اهمية اصلاح التربية والتعليم سلطات مالي تعلن تحرير 4 سائقي شاحنات مغاربة من مسبح المرسى الى سماء العالمية ..أحمد الجوادي قاهر المستحيل تاريخ الخيانات السياسية (36) ..المعتزّ يقتل المستعين بعد الأمان دراسة.. مواد غذائية بسيطة تقلل خطر السرطان بنسبة تقارب 60% شبهات التلاعب بالتوجيه الجامعي ..فرقة الجرائم المعلوماتية تلاحق الجناة سفنه تنطلق من تونس يوم 4 سبتمبر .. 6 آلاف مشارك في أسطول الصمود إلى غزّة عاجل/ واشنطن تعتزم فرض شرط جديد للحصول على تأشيرة عمل أو سياحة.. أخبار الحكومة بلاغ رسمي للملعب التونسي أخبار النادي الصفاقسي .. حصيلة ايجابية في الوديات.. وتحذير من الغرور بنزرت الجنوبية: وفاة 4 أشخاص غرقا في يوم واحد المدير الجهوي للتجارة بنابل ل«الشرق» استقرار في التزويد.. وجهود لضبط الأسعار تونس: تجميع أكثر من 11,7 مليون قنطار من الحبوب إلى غاية نهاية جويلية 2025 النجم الساحلي يتعاقد مع الظهير الايسر ناجح الفرجاني النادي الصفاقسي يعلن رسميا تعاقده مع علي معلول الى غاية 2028 الدكاترة المعطلون عن العمل: ضرورة توفير خطط انتداب ب5 آلاف خطة ليلة الاثنين: بحر مضطرب بالسواحل الشرقية والشمالية القصرين: العثور على جثة كهل تحمل آثار عنف المنستير: تظاهرة "فنون العرائس على شاطئ روسبينا" في دورتها الثانية بداية من 15 أوت 2025 مهرجان العروسة: جمهور غاضب وهشام سلام يوضح وزير السياحة: سنة 2026 ستكون سنة قرقنة التعاون بين تونس وإيطاليا : طاقة التفاوض وفوائض الطاقة بطولة افريقيا للشبان لكرة الطاولة بنيجيريا: المنتخب التونسي يختتم مشاركته بحصد 8 ميداليات منها واحدة ذهبية القصرين: سواق التاكسي الفردي يتوجهون نحو العاصمة سيرًا على الأقدام تعبيرا عن رفضهم للقائمة الأولية للمتحصلين على رخصة "تاكسي فردي" مهرجان نابل الدولي 2025... تكرار بلا روح والتجديد غائب. رونالدو يتحوّل إلى صانع القرار في النصر... ويُطالب بصفقة مفاجئة 488 تدخل للحماية المدنية في 24 ساعة.. والحرائق ما وقفتش! التوجيه تحوّل لكابوس: شكون تلاعب بملفات التلامذة؟ أمطار وبَرَدْ دمّرت الموسم: الزيتون والفزدق والتفاح شنيا صار؟! عاجل: ''تيك توك'' تحذف أكثر من 16.5 مليون فيديو ودول عربية في الصدارة ماء في الكميونة يعني تسمم وأمراض خطيرة؟ رّد بالك تشرب منو! التوانسة حايرين والتجار زادا مترددين على الصولد السنة! عاجل: الاتحاد العام التونسي للشغل يردّ على تهديدات الحكومة ويؤكّد حقّ الإضراب الدلاع راهو مظلوم: شنوة الحقيقة اللي ما تعرفهاش على علاقة الدلاع بالصغار؟ في بالك ...الكمون دواء لبرشا أمرض ؟ والد ضحية حفل محمد رمضان يكشف حقيقة "التعويض المالي".. نواب ديمقراطيون يحثون ترامب على الاعتراف بدولة فلسطين..#خبر_عاجل سليانة: رفع إجمالي 275 مخالفة اقتصادية خلال شهر جويلية وزارة الأسرة تؤمن مواكبة 1200 طفل من فاقدي السند ومكفولي الوزارة عرض La Sur la route enchantée ضمن الدورة 59 لمهرجان قرطاج الدولي استشهاد 56 فلسطينيا برصاص الاحتلال خلال بحثهم عن الغذاء بنزرت: وفاة 4 أشخاص غرقا في يوم واحد القبض على "ليلى الشبح" في مصر: سيدة الذهب والدولارات في قلب العاصفة "روبين بينيت" على ركح مهرجان الحمامات الدولي: موسيقى تتجاوز حدود الجغرافيا وتعانق الحرية إصابة عضلية تبعد ميسي عن الملاعب ومدة غيابه غير محددة جريمة مروعة تهز دمشق: مقتل فنانة مشهورة داخل منزلها الراقي عاجل/ خلال 24 ساعة: استشهاد 5 فلسطينين جراء الجوع وسوء التغذية.. محمد عادل الهنتاتي: مصب برج شاكير كارثة بيئية... والحل في تثمين النفايات وتطوير المعالجة الثلاثية البحر ما يرحمش: أغلب الغرقى الصيف هذا ماتوا في شواطئ خطيرة وغير محروسة جريمة مروعة: امرأة تنهي حياة زوجها طعنا بالسكين..!! تحذير طبي هام: 3 عناصر سامة في بيت نومك تهدد صحتك! عرض "خمسون عاما من الحب" للفنانة الفرنسية "شانتال غويا" في مهرجان قرطاج الدولي التوقعات الجوية لهذا اليوم.. من بينها السبانخ.. 5 أطعمة قد تغنيك عن الفيتامينات..تعرف عليها.. تاريخ الخيانات السياسية (35): المنتصر يقتل والده المتوكّل اعلام من باجة...سيدي بوسعيد الباجي ما ثماش كسوف اليوم : تفاصيل تكشفها الناسا متفوتهاش ! شائعات ''الكسوف الكلي'' اليوم.. الحقيقة اللي لازم تعرفها

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

تونس: عمليات تحيل تطال الصندوق الوطني للتأمين على المرض

المصدر نشر في المصدر يوم 24 - 07 - 2010

كثرت الإشاعات في الآونة الأخيرة حول تعرض الصندوق الوطني للتأمين على المرض (cnam) لعمليات تحيّل وابتزاز. وككل مرّة تتغذى هذه الإشاعات بشح في المعلومات. لذا حاولنا استجلاء الأمر.
انطلقت تحرياتنا من معلومات استقيناها من بعض المنخرطين في الصندوق مفادها أنهم تعرضوا لتحريات من قبل أعوان الصندوق الوطني للتأمين على المرض بحضور عدول إشهاد وذلك للتثبت في فواتير بعض الخدمات الصحية.
وحسب مصادرنا فإن الشكوك تحوم حول وجود عملية تحيّل في الصندوق أدّت إلى هذه التحريات، وأنه من الوارد أن يكون بعض الأطباء والمصحات والفنيين شبه الطبيين متورطين في هذه التحيلات.

وبالاتصال بالصندوق الوطني للتأمين على المرض أفادنا الملحق الصحفي أن الصندوق يعالج حوالي 3 ملايين خدمة طبية لمنخرطيه، وأنّ المنظومة الإعلامية بالصندوق يمكن لها أن تكشف العمليات غير قانونية التي تؤدي بدورها إلى عملية تفقد وبذلك تصبح تحريات الصندوق روتينية وعادية، حسب قوله.

أمّا بخصوص الإشاعات التي تروّج هذه الأيام فإن مخاطبنا أكد لنا أن الصندوق قام بالفعل بتحريات في بعض الفواتير إثر تشكيات من بعض منخرطيه الذين رفضوا ما أشار به الصندوق عليهم من أنهم تجاوزوا سقف مصاريفهم، وتبين إثر ذلك أن الصندوق تعرض لعملية تحيل من نوع الفوترة غير قانونية ووجود مرضى وهميين وما يشابه ذلك من التحيل.

واتضح فعلا أن بعض المصحات والأطباء والفنيين الشبه طبيين متورطين في هذه الأعمال.

ويقول الصندوق إن عمليات التحيل هامشية نسبة لمجموع خدماته وإنها لا تتجاوز بعض الحالات، وإنه طبقا لما جاء به قانون 2004 المنشئ لصندوق التأمين على المرض فإنه وقع إعلام اللجان الجهوية والوطنية بما وقع كشفه إثر التحقيقات الداخلية، وأن نقابات المهنيين المتورطين في عمليات التحيل أخذت الإجراءات اللازمة لتفادي مستقبلا مثل هذه التجاوزات.

أمّا الصندوق فقد اتخذ إجراءات أوقف من خلالها التعاقد بصفة وقتية مع البعض ونهائيا مع البعض الآخر وأجبر الجميع على إرجاع الأموال.

ويؤكد الصندوق أنّ هذه التجاوزات لا يمكن اعتبارها ظاهرة بل تبقى من الشواذ، ولا يمكن لها بأي صورة من الصور أن تشكل خطرا عليه.

ختاما، يمكن القول إن مثل كل صناديق التأمين في العالم فإن الصندوق الوطني للتأمين على المرض كان ولازال وسيبقى عرضة لعمليات التحيل وأنه لا نفع من تقليل أو تهويل مثل هذه التصرفات.

وبالتالي على الصندوق الوطني للتأمين على المرض أن يكون فاعلا في التصدي لهذه العمليات التحيلية بنفس فاعلية إسداء خدماته الصحية، كما يستوجب عليه تقديم المعلومات الكاملة والضافية حول كل ما يمكن أن يتعرض له من تجاوزات حتى يكون ذلك عبرة لهواة التلاعب بأموال الغير.

ولعله كان من الأفضل أن نتعرف على مقدار الأضرار المالية التي تعرض لها الصندوق. ويمكننا القول إن الصندوق مع مرّ الزمان واكتساب التجربة سوف يكون أقدر على التقليل من فرص التحيل بتجنب مثلا إعلام الأطراف المعنية بعمليات التحقيق والتحري بصفة مسبقة.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.