بالقنابل والرصاص.. عملية سطو ''هوليودية'' على شاحنة نقل أموال في إيطاليا (فيديو)    مع الشروق : غزّة مقابل ايران !    رسميا.. النادي الصفاقسي يقاضي حكمي الفار بمباراته أمام الإفريقي    عاجل/ تقديرات فلكية تحسمها بخصوص موعد أول يوم من شهر رمضان..    قادما من المكسيك.. الولايات المتحدة تواجه طفيليا آكلا للحوم    نمو الاستثمارات المصرح بها بنسبة 39،3 بالمائة خلال سنة 2025    تونس وكندا تعزّزان شراكتهما: مذكرة تفاهم مع مقاطعة نيوبرنزويك في التعليم والصحة والتشغيل    عاجل: والي بنزرت يعلن تحويل حركة المرور بعد فيضان وادي سجنان    محطات رصد الزلازل تسجل رجة أرضية شمال شرق ولاية تطاوين بقوة 3.2 درجة على سلم ريشتر    ايام قرطاج لفنون العرائس: أكثر من مائة تلميذ يلتحقون بمسابقة المطالعة    مواعيد جديدة لسفينة ''قرطاج'' بسبب سوء الأحوال الجوية    سليانة: الأمطار تعيد الحياة للسدود و هذه التفاصيل    المنستير: وفاة تلميذ بعد تعرّضه للطعن داخل معهد    مصالح الديوانة بالمعبر الحدودي برأس جدير تحبط محاولة تهريب ما يناهز 5.5 كيلوغرام من مخدر الكوكايين    من غير مصاريف زايدة: حلّ جديد للمؤسسات الصغرى في الفوترة الإلكترونية    أيام الدعم المسرحي بصفاقس من 9 إلى 12 فيفري 2026    عاجل : النادي الصفاقسي يطالب بتسجيلات الVAR كاملة ويهدد بتعليق نشاطه!    عاجل/ "الصوناد" تصدر بلاغ هام للمواطنين..    فيتامينات ماتجيش مع القهوة...دراسة علمية تكشف    تحذير طبي عاجل: لا تستخدموا المناديل المبللة على الجروح أبدا!    زيت الزيتون التونسي: كنزٌ عمره آلاف السنين يُهان ويُباع بثمن بخس ب3.5 يورو للتر الواحد، وفقًا لصحيفة فايننشال تايمز    تظاهرة الاكلة الصحية من 10 الى 15 فيفري 2026 بدار الثقافة فندق الحدادين بالمدينة العتيقة    لبنان: مصرع 14 شخصا جراء انهيار مبنى في طرابلس    رمضان 2026: تجميد أسعار المواد الأساسية وضبط أرباح الخضر واللحوم والأسماك    مركز النهوض بالصادرات ينظم لقاء لتقييم وتثمين المشاركة التونسية في التّظاهرة الكونيّة "إكسبو أوساكا "    أبطال إفريقيا: فرضيات تأهل الترجي الرياضي إلى الدور القادم من المسابقة    بعد أزمة مسلسلها الرمضاني: شكون هي مها نصار اللي شعّلت الجدل مع هند صبري؟    يهم التلاميذ..التوقيت المدرسي لشهر رمضان..#خبر_عاجل    توزر: تسارع التحضيرات لشهر رمضان في المنازل وحركية في المطاحن التقليدية    تونس تحتضن الدورة الدولية المفتوحة للجودو من 13 الى 15 فيفري بمشاركة 33 دولة    عاجل/ عقوبات تصل الى السجن ضد مرتكبي هذه المخالفات..    بطولة النخبة: النتائج الكاملة لمنافسات الجولة التاسعة ذهابا من مرحلة التتويج    هجرة التوانسة إلى كندا: هذه الإختصاصات المطلوبة    عاجل : وفاة ملكة جمال بعد حادث أمام سكنها الجامعي    عاجل/ تحذير من هبوب رياح قوية: منخفض جوي يهدد هذه المناطق التونسية..    عاجل/ في بلاغ رسمي..الجامعة التونسية لكرة القدم تعلن..    صداع "اليوم الأول".. خطوات هامة لتصالح مع فنجان قهوتك قبل حلول رمضان..    رمضان : أفضل وقت وماكلة للإفطار عند ارتفاع الكوليسترول    أمطار غزيرة بأقصى الشمال الغربي:مرصد سلامة المرور يُحذّر مستعملي الطريق    عاجل: هذه الدولة تعلن أن 18 فيفري هو أول أيام رمضان فلكيًا    عاجل/ قضية المسامرة..تزامنا مع محاكمة الغنوشي وقيادات من النهضة..المعارضة توجه هذه الرسالة لأنصارها..    "لست نادما"..اعترافات صادمة لقاتل زوجته وابنته..وهذا ما قرره القضاء في حقه..    رمضان 2026: رامز جلال في مقلب صادم يشبه Squid Game    وفاة الإعلامية والأديبة هند التونسي    عاجل/ من بينهم رضيعان: غرق مركب حرقة قبالة هذه السواحل..وهذه حصيلة الضحايا..    بطولة بو الفرنسية للتنس - معز الشرقي يفتتح مشاركته غدا الثلاثاء بملاقاة الالماني جوستين انجل    الاعلان عن تنظيم مسابقة للهواة في اطار مهرجان مساكن لفيلم التراث من 17 الى 19 افريل 2026    عاجل/ فضيحة جديدة..وثائق ابستين تطيح بهذه الوزيرة..    الإعلان عن التركيبة الجديدة للمكتب التنفيذي المنتخب لجمعية القضاة التونسيين    عاجل: الأمطار تتركّز اليوم على نابل وتونس الكبرى    بنزرت: وفاة امرأة أضرمت النار في جسدها    عاجل/ خفايا جديدة تكشف لأول مرة عن بشار الأسد وليلة هروبه..    الترجي الرياضي يعلن انهاء العلاقة التعاقدية مع المدرب ماهر الكنزاري    تواصل عمليات البحث عن الشاب حمزة غريق نفزة    بسبب القيود الأمريكية.. كوبا تبلغ شركات طيران بتعليق إمدادات الكيروسين لمدة شهر    من «سدوم» إلى إبستين ... عورات الحضارة وتكرار سنن السقوط    أيام قرطاج لفنون العرائس .. فسيفساء عرائسية بصرية ملهمة فكريا وجماليا    عاجل/ مدينة العلوم تكشف موعد حلول شهر رمضان..    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



خلال هذا الأسبوع... تسوية الوضعية المالية لكل الأطباء المتعاقدين... وخلاص ما تخلد بذمة الصندوق لفائدتهم
في الصندوق الوطني للتأمين على المرض:
سفيان رجب نشر في الصباح يوم 18 - 09 - 2008


تونس-الصباح
تتواصل عملية إصلاح منظومة التأمين على المرض على قدم وساق رغم بعض الإشكاليات المتواصلة وغموض بعض التوجهات والذي تحاول مصالح
صندوق التأمين على المرض تجاوزها تدريجيا من أجل فرض منظومة اجتماعية ناجعة تلعب الدور الذي بعثت من أجله.
وقد أفادتنا مصادر من الإدارة العامة لصندوق التأمين على المرض، أن عدد منخرطي الصندوق قد فاق بكثير المليوني مضمون اجتماعي. وأن أكثر من نصف هذا العدد زار المراكز الجهوية والمحلية للصندوق لسبب أو للآخر مما تسبب في بعض الاكتظاظ داخل هذه المراكز وخاصة في شبابيك تسلم بطاقات العلاج والتي ساهم فيه المواطن بدرجة هامة بسبب عدم تحيينه لسجلاته الخاصة ونقص البيانات الخاصة بملفاته...
استرجاع المصاريف
وأفادتنا مصادر الصندوق أن منظومة استرجاع المصاريف تشهد نسقا تصاعديا هاما نحو تقليص آجال الاسترجاع.وحسب الإحصائيات الحالية لاسترجاع المصاريف فإن 21 بالمائة من المنخرطين استرجعوا مصاريف علاجهم في ظرف 10 أيام من دفع الوثائق الطبية و36 بالمائة تمكنوا من استرجاع مصاريف علاجهم في ظرف 15 يوما. ويبقى المعدل العام لاسترجاع المصاريف يتراوح بين 25 و27 يوما وهو أجل قابل للتطور تدريجيا خاصة بعد الخروج من التوقيت الصيفي وكذلك التوقيت الإداري الخاص بشهر رمضان.
التسوية المالية مع الأطباء المتعاقدين
وفيما يتعلق بالعلاقة مع الأطباء المتعاقدين مع الصندوق والإشكاليات المتعلقة بخلاصهم ,أكدت مصادر الإدارة العامة لل"كنام" أن نسق خلاص الأطباء يرتفع تدريجيا وأن هذا الأسبوع سيشهد تسوية الوضعية المالية لكل الأطباء وخلاص ما تخلد بذمة الصندوق لفائدتهم. وأضاف المصدر أن هذا الإجراء سيفضي مصداقية أكبر لمنظومة طبيب العائلة.
المراقبة الطبية
وفي إطار تحسين الخدمات المسداة لمنظوري الصندوق الوطني للتأمين على المرض وتيسير شؤونهم وتبسيط إجراءات المراقبة الطبية وتطوير العمل داخل وحدات المراقبة الطبية ,تقرر مؤخرا صلب الصندوق بعض الإجراءات أهمها:
- إعفاء كبار السن من المراقبة الطبية كلما أمكن ذلك.
- تجنب إعادة إخضاع المرضى المصابين بمرض مزمن أو ثقيل أو بمرض طويل الأمد أو الذين أجريت عليهم عمليات جراحية على القلب والشرايين أو المتمتعين بأدوية خصوصية للمراقبة الطبية إذا كان الأمر متعلقا بنفس المرض.
- التنصيص صراحة ضمن الاستدعاء الموجه للمريض على يوم وساعة خضوعه لمراقبة الطبية وذلك بهدف تجنيبه الانتظار.
مراكز وقتية داخل البلديات
وفي محاولة ومسعى للحد من الاكتضاض داخل المراكز الجهوية والمحلية للصندوق وبهدف تقريب الخدمات من المنخرطين.تقرر بالإتفاق بين "الكنام" والبلديات تخصيص مكاتب خاصة بالصندوق الوطني للتأمين على المرض في مقرات البلديات أيام الأسواق الأسبوعية . وقد انطلقت التجربة مع بلديات تالة وسبيطلة والفحص ومجاز الباب وحفوز والرفراف ومن المنتظر أن تتطور هذه التجربة مع بلديات أخرى خاصة أن التجربة أثبتت جدواها وخففت من الاكتظاظ داخل مراكز الصندوق.
مشكل المعلومة
والملاحظ أن مشكل المواطن اليوم مع "الكنام" يتمثل في شح المعلومة لدى الجميع وعدم معرفة المواطن لحقوقه وواجباته خاصة في ظل تداخل المنظومات الثلاث وتميز إحداها عن الأخرى في بعض الجوانب.وهذا ما غرس انعدام الثقة بين الكنام والمواطن الذي لم يجد المعلومة التي يبحث عنها حتى لدى وسائل الإعلام التي عجزت بدورها عن إيجاد تفسير لبعض التساؤلات التي يطرحها كل المتدخلين في المنظومة من منخرطين وأطباء وصيادلة.
وشح المعلومة وغياب التفسير كان من أحد أسباب الاكتظاظ والفوضى التي تشهدها مراكز الصندوق التي باتت تستقبل المستفسرين أكثر مما تستقبل المنخرطين الباحثين عن الخدمة لدى الصندوق.
وقد أرجع مصدر الإدارة العامة للصندوق هذا الإشكال إلى أن الاتجاه كان مركزا على المفاوضات مع الأطراف المتدخلة وربط العلاقات والعمل على توفير الجو الملائم لكل نواحي الحوار وإبرام الاتفاقيات وما انجر عن ذلك من جذب وشد بين الأطراف المتدخلة. وقال "لكن بعد وضوح الرؤية في تركيز منظومة التأمين على المرض وإبرام وإمضاء الاتفاقيات مع الأطباء ومسدي الخدمات فتحنا الباب على مصراعيه لكل صحفي ولكل جريدة ولكل الإعلام السمعي والبصري حيث كتبت أقلام جديرة العديد من المقالات وأنجزت ملاحق باللغتين العربية والفرنسية حول التأمين الصحي أنجزتها "دار الصباح" بالذات وخاصة الملحق الصادر في جويلية 2008 و8 أوت 2008 "المنظومة الصحية في تونس ثمارات الإصلاح" وهي تعتبر مرجعا ثريا وشاملا للمنظومة ككل.
وأضاف أن الإدارة العامة للصندوق وبعد وضع المنظومة على سكتها الصحيحة وضعت من بين أولوياتها تحسين الخدمات وخوض غمار الجودة والسير نحو توجهات ثابتة بعيدة عن ترضيات وتمشي كان ساهم في إفلاس بعض الصناديق الاجتماعية الصحية في بلدان أخرى.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.