تورس : ما لا يقل عن 850 ألف مضمون اجتماعي اختاروا العلاج في القطاع الخاص

الدروز: حصان طروادة لتقسيم سوريا برشلونة يقلب الطاولة على بلد الوليد ويبتعد بصدارة "الليغا" ربيع الفنون بالقيروان يُنشد شعرا عاجل/ قضية منتحل صفة مدير بديوان رئاسة الحكومة..السجن لهؤولاء.. في لقائه بوزراء .. الرئيس يأمر بإيجاد حلول لمنشآت معطّلة الدوري الفرنسي.. باريس سان جيرمان يتلقى خسارته الثانية تواليًا غدا: حرارة في مستويات صيفية منير بن صالحة: ''منوّبي بريء من جريمة قتل المحامية منجية'' مؤشر إيجابي بخصوص مخزون السدود صفاقس : المسرح البلدي يحتضن حفل الصالون العائلي للكتاب تحت شعار "بيتنا يقرأ" بداية من 6 ماي: انقطاع مياه الشرب بهذه المناطق بالعاصمة الأطباء الشبان يُهدّدون بالإضراب لمدة 5 أيّام الرابطة الأولى: الاتحاد المنستيري يتعادل مع البقلاوة واتحاد بن قردان ينتصر بطولة افريقيا للمصارعة بالمغرب: المنتخب التونسي يضيف ثلاث ميداليات في منافسات الاواسط والوسطيات القصرين: قافلة صحية متعددة الاختصاصات تحلّ بمدينة القصرين وتسجّل إقبالًا واسعًا من المواطنين سامي بنواس رئيس مدير عام جديد على رأس بي هاش للتأمين طقس الليلة: الحرارة تصل الى 27 درجة وزير النقل يدعو الى استكمال أشغال التكييف في مطار تونس قرطاج استعدادا لموسم الحجّ وعودة التّونسيين بالخارج نادي ساقية الزيت يتأهل لنهائي الكأس على حساب النجم كلاسيكو اوفى بوعوده والنادي الصفاقسي لم يؤمن بحظوظه منوبة: 400 تلميذ وتلميذة يشاركون في الدور النهائي للبطولة الاقليمية لألعاب الرياضيات والمنطق "براكاج" يُطيح بمنحرف محل 26 منشور تفتيش إحالة رجل أعمال في مجال تصنيع القهوة ومسؤول سام على الدائرة الجنائية في قضايا فساد مالي ورفض الإفراج عنهما غدا.. قطع الكهرباء ب3 ولايات دقاش: شجار ينتهي بإزهاق روح شاب ثلاثيني بداية من الاثنين: انطلاق "البكالوريا البيضاء" "البيض غالٍ".. ترامب يدفع الأمريكيين لاستئجار الدجاج عاجل/ سرقة منزل المرزوقي: النيابة العمومية تتدخّل.. الكلاسيكو: الترجي يحذر جماهيره بعد منعهم من صيد السردينة: بحّارة هذه الجهة يحتجّون.. #خبر_عاجل البنك الوطني الفلاحي: توزيع أرباح بقيمة دينار واحد عن كل سهم بعنوان سنة 2024 وزير التربية يؤدي زيارة إلى معرض الكتاب بالكرم الحج والعمرة السعودية تحذّر من التعرُّض المباشر للشمس دراسة جديدة: الشباب يفتقر للسعادة ويفضلون الاتصال بالواقع الافتراضي البطولة العربية للرماية بالقوس والسهم - تونس تنهي مشاركتها في المركز الخامس برصيد 9 ميداليات هند صبري: ''أخيرا إنتهى شهر أفريل'' عاجل/ ضحايا المجاعة في ارتفاع: استشهاد طفلة جوعا في غزة جندوبة: استعدادات لانجاح الموسم السياحي وفاة وليد مصطفى زوج كارول سماحة المأساة متواصلة: ولادة طفلة "بلا دماغ" في غزة!! قبل عيد الأضحى: وزارة الفلاحة تحذّر من أمراض تهدد الأضاحي وتصدر هذه التوصيات السلطات الجزائرية توقف بث قناة تلفزيونية لمدة عشرة أيام صُدفة.. اكتشاف أثري خلال أشغال بناء مستشفى بهذه الجهة الموت يفجع الفنانة اللبنانية كارول سماحة التلفزيون الجزائري يهاجم الإمارات ويتوعدها ب"ردّ الصاع صاعين" الولايات المتحدة توافق على بيع صواريخ بقيمة 3.5 مليار دولار للسعودية الاستعداد لعيد الاضحى: بلاغ هام من وزارة الفلاحة.. #خبر_عاجل ترامب ينشر صورة بزيّ بابا الفاتيكان غارات إسرائيلية عنيفة تستهدف مواقع مختلفة في سوريا تونس: مواطنة أوروبية تعلن إسلامها بمكتب سماحة مفتي الجمهورية تونس تستعدّ لاعتماد تقنية نووية جديدة لتشخيص وعلاج سرطان البروستات نهاية 2025 مقارنة بالسنة الماضية: إرتفاع عدد الليالي المقضاة ب 113.7% بولاية قابس. سليانة: تلقيح 23 ألف رأس من الأبقار ضد مرض الجلد العقدي الأشهر الحرم: فضائلها وأحكامها في ضوء القرآن والسنة أبرز ما جاء في زيارة رئيس الدولة لولاية الكاف..#خبر_عاجل خطبة الجمعة .. العمل عبادة في الإسلام ملف الأسبوع.. تَجَنُّبوا الأسماءِ المَكروهةِ معانِيها .. اتّقوا الله في ذرّياتكم أولا وأخيرا: أم القضايا

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

ما لا يقل عن 850 ألف مضمون اجتماعي اختاروا العلاج في القطاع الخاص
كنام: بعد تفريغ %90 من مطالب الاختيار

redaction نشر في الصباح يوم 26 - 05 - 2008

بدء توزيع السند العلاجي على المضمونين بداية من هذا الأسبوع
من المتوقّع أن لا تقلّ نسبة من اختاروا العلاج بالقطاع العمومي عن %38 من مجمل من تقدّموا بمطالب
تونس - الاسبوعي: علمت «الاسبوعي» أن حوالي 90% من مطالب الاختيار تم تفريغها بالمنظومة الاعلامية للصندوق الوطني للتأمين على المرض...
ولئن انتهت بعض الادارات الجهوية من عملية التفريغ فإنه من المتوقع أن يتم استكمال تفريغ بقية المطالب المتبقية لدى بعض الادارات الاخرى والمقدرة بحوالي 10% خلال الاسبوع الجاري.
مليون و250 ألفا قاموا بالاختيار
وكما سبق وأشارت إليه «الاسبوعي» فإن نسبة من أقبلوا على تعمير مطبوعة الاختيار لم تتعدد50% من المضمونين الاجتماعيين.. وإذا ما وضعنا في الاعتبار أن العدد الجملي للمنتفعين منهم بمسألة التأمين على المرض يظل في حدود مليونين و500 الف منخرط حاليا.. فإن مجموع الذين قاموا بالاختيار في الإبان يحوم حول مليون و250 الف منخرط.. واذا ما اعتبرنا أن حوالي 90% منهم تم التعرف لحد الآن على نوعية اختيارهم فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو كيف توزعت نسب الاختيار بين المنظومات الثلاث بعد التعرف على اختيارات حوالي مليون منخرط.
التوجه للقطاع الخاص يتدعم
المعلومات المتوفرة لدينا تقول بأن الكفة بدأت تميل أكثر نحو القطاع الطبي الخاص حيث قرر 23% ممن قدموا مطالب الاختيار التوجه نحو المنظومة العلاجية العمومية.. في حين أن 77% أي ما لا يقل عن 850 الف مضمون توجهوا للقطاع الخاص أي المنظومتين الثانية والثالثة.. وهو ما يعني أن نسبة التوجه العامة والنهائية نحو القطاع الخاص لن تقل في كل الاحوال عن 38% مثلما أوردناه في العدد الفارط. اعتبارا لأن 50% لم يفصحوا بعد عن اختيارهم إما لعلمهم المسبق بإدراجهم آليا بالمنظومة العمومية التي يتعاملون معها أو لعدم اقتناعهم بالاختيار في ظل غياب معلومات ضافية حول كيفية استرجاع المصاريف.. فأي مصير لهؤلاء؟
الإدراج الآلي وحقيقة التراجع
مبدئيا ان فتح باب الانخراط من جديد يعتبر مخالفة صريحة للقانون وللنصوص الواردة بالامر المنظم لذلك بيد أن مصادر مطلعة اتصلنا بها لم تنف امكانية العمل على اضفاء بعض المرونة على آجال مراجعة الاختيار والمقررة مبدئيا في شهر سبتمبر المقبل حيث من المرتقب أن يتم التمديد فيها الى موفى شهر أكتوبر.
الشروع في إصدار السند العلاجي
توازيا مع الانتهاء من عمليات تفريغ مطالب الاختيار بالمنظومة الاعلامية «للكنام» في غضون الاسبوع الجاري.. من المنتظر أن يتم الشروع في اصدار وتوزيع السند العلاجي الخاص بمن قاموا بعملية الاختيار خلال نفس الاسبوع.
اجراءات لمتابعة السقف
حول كيفية التعرف على نفاد السقف في انتظار تركيز منظومة الكترونية متطورة.. ذكر مصدرنا أن المسألة غير مطروحة في المنظومة العمومية والمنظومة الثالثة القائمة على مبدأ استرجاع المصاريف وإنما فقط في المنظومة الثانية، منظومة طبيب العائلة.. ولذلك فإنه سيتم إعلام طبيب العائلة في الوقت المناسب بقرب نفاد السقف الخاص بأحد مرضاه كلما تبين من خلال قسم الفوترة أن مصاريفه اقتربت من نسبة 70% أو 80% من المقدار الجملي للسقف.. وذهب مصدرنا الى انه وفي كل الحالات فإن المسؤولية الناجمة عن أي خلل يحدث في هذا الشأن ستعود «للكنام» وحدها وستتحملها بمفردها.
مؤشرات عن 2007
من جهة أخرى علمت «الاسبوعي» أن حجم التكفل من قبل الصندوق الوطني للتأمين على المرض باجراء عدة أصناف من العمليات وبالادوية الخصوصية بلغ في سنة 2007 عشرات الملايين من الدنانير .. من ذلك أن عمليات القلب في القطاعين العمومي والخاص بلغت كلفتها 30 مليون دينار.. في حين بلغت عمليات زرع القلب 7 ملايين دينار كما بلغت عمليات تصفية الدم بالكلى الاصطناعية 71 مليون دينار..
أما فيما يخص الادوية الخصوصية بصفة عامة فقد بلغت كلفتها 68 مليون دينار.
«الكنام» في الاسواق الاسبوعية
في إطار التدرج في تركيز خدمات الصندوق وتوازيا مع المفاوضات التي تجري حاليا في عدة جوانب من المنظومة..وفي إطار تقريب الخدمات من المضمون الاجتماعي تماشيا مع السياسة العامة للدولة.. انتهجت «الكنام» استراتيجية جديدة في عدد من المراكز الجهوية من خلال الاتفاق مع بلديات رفراف ورأس الجبل وسبيطلة وتالة والفحص لتخصيص مكتب للصندوق الوطني للتأمين على المرض أيام الاسواق الاسبوعية بمقرات البلديات وتولي عون من «الكنام» تقديم مجموعة من الخدمات بدءا من تقبل الملفات والاجابة عن الاستفسارات وإيداع الملفات المتصلة بجميع خدمات الصندوق.. ومن المتوقع أن تشمل قائمة البلديات المستهدفة بهذا البرنامج جهات أخرى..
ويأتي هذا الاجراء تجسيما لاستراتيجية الصندوق لمزيد تقريب الخدمات من المواطن.
خير الدين العماري
للتعليق على هذا الموضوع:

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.