تورس : ما لا يقل عن 850 ألف مضمون اجتماعي اختاروا العلاج في القطاع الخاص

سعيد يلتقي رئيسي الغرفتين البرلمانيتين ترامب يعلن شن ضربة عسكرية على "داعش" في نيجيريا أوكرانيا 2025 .. فضيحة الفساد التي غيّرت مجرى الصراع انطلاق عمليّة إيداع ملفّات الترشّح لمناظرة الانتداب في رتبة أستاذ مساعد للتعليم العالي بنزرت: العثور على جثة لاعب كرة قدم مفقود منذ 20 يوما 2025 ... سنة المواجهة مع تجّار المخدّرات والمهرّبين العائدات السياحية تناهز 7.9 مليار دينار نابل: حجز وإتلاف 11طنا و133 كغ من المنتجات الغذائية وغلق 8 محلات لعدم توفر الشروط الصحية منذ بداية شهر ديسمبر مع الشروق : أولويات ترامب... طموحات نتنياهو: لمن الغلبة؟ في حلق الوادي والمعبرين الحدوديين ببوشبكة وراس الجدير .. إفشال صفقات تهريب مخدرات تظاهرة «طفل فاعل طفل سليم» رواية " مواسم الريح " للأمين السعيدي صراع الأيديولوجيات والبحث عن قيم الانسانية شارع القناص .. فسحة العين والأذن يؤمّنها الهادي السنوسي انفصام فنّي على القياس ..حسين عامر للصوفيات وحسين العفريت للأعراس "كان" المغرب 2025.. حكم مالي لمباراة تونس ونيجيريا عاجل: جنوح عربة قطار بين سيدي إسماعيل وبوسالم دون تسجيل أضرار كاس امم افريقيا 2025: مصر وجنوب إفريقيا في مواجهة حاسمة.. عاجل: انقطاع في توزيع الماء بهذه المناطق بنابل ابدأ رجب بالدعاء...اليك ما تقول فيليب موريس إنترناشونال تطلق جهاز IQOS ILUMA i في تونس دعماً للانتقال نحو مستقبل خالٍ من الدخان منع بيع مشروبات الطاقة لمن هم دون 18 عاما..ما القصة..؟ ماذا في اجتماع وزير التجارة برؤساء غرف التجارة والصناعة؟ زغوان: مجمع الصيانة والتصرف بالمنطقة الصناعية جبل الوسط بئر مشارقة يعلن عن إحداث حقل لانتاج الطاقة الفوطوضوئية عاجل/ مقتل عنصرين من حزب الله في غارة صهيونية استهدفت سيارة شرق لبنان.. شركة الخطوط الجوية التونسية تكشف عن عرضها الترويجي 'سحر نهاية العام' خبير يوّضح: العفو الجبائي على العقارات المبنية مهم للمواطن وللبلديات..هاو علاش يتميّز بسرعة الانتشار والعدوى/ رياض دغفوس يحذر من المتحور "k" ويدعو.. وفاة ممرضة أثناء مباشرة عملها بمستشفى الرديف...والأهالي ينفذون مسيرة غضب تعرّف على عدد ساعات صيام رمضان 2026 عاجل: تهنئة المسيحيين بالكريسماس حلال ام حرام؟...الافتاء المصرية تحسُم زيت الزيتون ب10 دنانير:فلاحو تونس غاضبون وليد الركراكي: التتويج باللقب القاري سيكون الأصعب في تاريخ المسابقة البرلمان ينظم يوم 12 جانفي 2026 يوما دراسيا حول مقترح قانون يتعلق بتسوية الديون الفلاحية المتعثرة 11 مليون عمرة في شهر واحد... أرقام قياسية من الحرمين فضاء لبيع التمور من المنتج إلى المستهلك من 22 إلى 28 ديسمبر بهذه الجهة..#خبر_عاجل ما ترميش قشور الموز: حيلة بسيطة تفوح دارك وتنفع نباتاتك التمديد في المعرض الفني المقام بالمعلم التاريخي "دار الباي" بسوسة الى غاية منتصف جانفي 2026 اسكندر القصري ينسحب من تدريب مستقبل قابس افتتاح الدورة 57 للمهرجان الدولي للصحراء بدوز أنشطة متنوعة خلال الدورة الأولى من تظاهرة "مهرجان الحكاية" بالمركب الثقافي بسيدي علي بن عون موزّعو قوارير الغاز المنزلي بالجملة يعلّقون نشاطهم يومي 12 و13 جانفي 2026 عاجل: اليوم القرار النهائي بخصوص اثارة الافريقي ضدّ الترجي...السبب البوغانمي البطولة الوطنية المحترفة لكرة السلة: برنامج مباريات الجولة العاشرة مع Moulin d'Or : قصّ ولصّق وشارك...1000 كادو يستناك! رياضة : فخر الدين قلبي مدربا جديدا لجندوبة الرياضية عاجل: هذا ما تقرر في قضية المجمع الكيميائي التونسي.. كأس أمم إفريقيا: برنامج مقابلات يوم غد عاجل: تقلبات جوية مرتقبة بداية من هذا التاريخ ينشط بين رواد والسيجومي: محاصرة بارون ترويج المخدرات عاجل/ تركيا ترسل الصندوق الأسود لطائرة الحداد إلى دولة محايدة.. صحفي قناة الحوار التونسي يوضح للمغاربة حقيقة تصريحاته السابقة نانسي عجرم ووائل كفوري ونجوى كرم يحضروا سهرية رأس السنة بداية من من غدوة في اللّيل.. تقلبات جوية وبرد شديد في تونس النوبة القلبية في الصباح: علامات تحذيرية لازم ما تتجاهلهاش رئيس الجمهوريّة يؤكد على ضرورة المرور إلى السرعة القصوى في كافّة المجالات ترامب مهاجما معارضيه في التهنئة: عيد ميلاد سعيد للجميع بما في ذلك حثالة اليسار كوريا الشمالية تندد بدخول غواصة نووية أمريكية إلى كوريا الجنوبية مع الشروق : تونس والجزائر، تاريخ يسمو على الفتن برّ الوالدين ..طريق إلى الجنة

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

ما لا يقل عن 850 ألف مضمون اجتماعي اختاروا العلاج في القطاع الخاص
كنام: بعد تفريغ %90 من مطالب الاختيار

redaction نشر في الصباح يوم 26 - 05 - 2008

بدء توزيع السند العلاجي على المضمونين بداية من هذا الأسبوع
من المتوقّع أن لا تقلّ نسبة من اختاروا العلاج بالقطاع العمومي عن %38 من مجمل من تقدّموا بمطالب
تونس - الاسبوعي: علمت «الاسبوعي» أن حوالي 90% من مطالب الاختيار تم تفريغها بالمنظومة الاعلامية للصندوق الوطني للتأمين على المرض...
ولئن انتهت بعض الادارات الجهوية من عملية التفريغ فإنه من المتوقع أن يتم استكمال تفريغ بقية المطالب المتبقية لدى بعض الادارات الاخرى والمقدرة بحوالي 10% خلال الاسبوع الجاري.
مليون و250 ألفا قاموا بالاختيار
وكما سبق وأشارت إليه «الاسبوعي» فإن نسبة من أقبلوا على تعمير مطبوعة الاختيار لم تتعدد50% من المضمونين الاجتماعيين.. وإذا ما وضعنا في الاعتبار أن العدد الجملي للمنتفعين منهم بمسألة التأمين على المرض يظل في حدود مليونين و500 الف منخرط حاليا.. فإن مجموع الذين قاموا بالاختيار في الإبان يحوم حول مليون و250 الف منخرط.. واذا ما اعتبرنا أن حوالي 90% منهم تم التعرف لحد الآن على نوعية اختيارهم فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو كيف توزعت نسب الاختيار بين المنظومات الثلاث بعد التعرف على اختيارات حوالي مليون منخرط.
التوجه للقطاع الخاص يتدعم
المعلومات المتوفرة لدينا تقول بأن الكفة بدأت تميل أكثر نحو القطاع الطبي الخاص حيث قرر 23% ممن قدموا مطالب الاختيار التوجه نحو المنظومة العلاجية العمومية.. في حين أن 77% أي ما لا يقل عن 850 الف مضمون توجهوا للقطاع الخاص أي المنظومتين الثانية والثالثة.. وهو ما يعني أن نسبة التوجه العامة والنهائية نحو القطاع الخاص لن تقل في كل الاحوال عن 38% مثلما أوردناه في العدد الفارط. اعتبارا لأن 50% لم يفصحوا بعد عن اختيارهم إما لعلمهم المسبق بإدراجهم آليا بالمنظومة العمومية التي يتعاملون معها أو لعدم اقتناعهم بالاختيار في ظل غياب معلومات ضافية حول كيفية استرجاع المصاريف.. فأي مصير لهؤلاء؟
الإدراج الآلي وحقيقة التراجع
مبدئيا ان فتح باب الانخراط من جديد يعتبر مخالفة صريحة للقانون وللنصوص الواردة بالامر المنظم لذلك بيد أن مصادر مطلعة اتصلنا بها لم تنف امكانية العمل على اضفاء بعض المرونة على آجال مراجعة الاختيار والمقررة مبدئيا في شهر سبتمبر المقبل حيث من المرتقب أن يتم التمديد فيها الى موفى شهر أكتوبر.
الشروع في إصدار السند العلاجي
توازيا مع الانتهاء من عمليات تفريغ مطالب الاختيار بالمنظومة الاعلامية «للكنام» في غضون الاسبوع الجاري.. من المنتظر أن يتم الشروع في اصدار وتوزيع السند العلاجي الخاص بمن قاموا بعملية الاختيار خلال نفس الاسبوع.
اجراءات لمتابعة السقف
حول كيفية التعرف على نفاد السقف في انتظار تركيز منظومة الكترونية متطورة.. ذكر مصدرنا أن المسألة غير مطروحة في المنظومة العمومية والمنظومة الثالثة القائمة على مبدأ استرجاع المصاريف وإنما فقط في المنظومة الثانية، منظومة طبيب العائلة.. ولذلك فإنه سيتم إعلام طبيب العائلة في الوقت المناسب بقرب نفاد السقف الخاص بأحد مرضاه كلما تبين من خلال قسم الفوترة أن مصاريفه اقتربت من نسبة 70% أو 80% من المقدار الجملي للسقف.. وذهب مصدرنا الى انه وفي كل الحالات فإن المسؤولية الناجمة عن أي خلل يحدث في هذا الشأن ستعود «للكنام» وحدها وستتحملها بمفردها.
مؤشرات عن 2007
من جهة أخرى علمت «الاسبوعي» أن حجم التكفل من قبل الصندوق الوطني للتأمين على المرض باجراء عدة أصناف من العمليات وبالادوية الخصوصية بلغ في سنة 2007 عشرات الملايين من الدنانير .. من ذلك أن عمليات القلب في القطاعين العمومي والخاص بلغت كلفتها 30 مليون دينار.. في حين بلغت عمليات زرع القلب 7 ملايين دينار كما بلغت عمليات تصفية الدم بالكلى الاصطناعية 71 مليون دينار..
أما فيما يخص الادوية الخصوصية بصفة عامة فقد بلغت كلفتها 68 مليون دينار.
«الكنام» في الاسواق الاسبوعية
في إطار التدرج في تركيز خدمات الصندوق وتوازيا مع المفاوضات التي تجري حاليا في عدة جوانب من المنظومة..وفي إطار تقريب الخدمات من المضمون الاجتماعي تماشيا مع السياسة العامة للدولة.. انتهجت «الكنام» استراتيجية جديدة في عدد من المراكز الجهوية من خلال الاتفاق مع بلديات رفراف ورأس الجبل وسبيطلة وتالة والفحص لتخصيص مكتب للصندوق الوطني للتأمين على المرض أيام الاسواق الاسبوعية بمقرات البلديات وتولي عون من «الكنام» تقديم مجموعة من الخدمات بدءا من تقبل الملفات والاجابة عن الاستفسارات وإيداع الملفات المتصلة بجميع خدمات الصندوق.. ومن المتوقع أن تشمل قائمة البلديات المستهدفة بهذا البرنامج جهات أخرى..
ويأتي هذا الاجراء تجسيما لاستراتيجية الصندوق لمزيد تقريب الخدمات من المواطن.
خير الدين العماري
للتعليق على هذا الموضوع:

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.