تورس : إلى أيّ مدى جسمت منظومة التأمين على المرض والأهداف المرجوة وما المطلوب منها لتحقيق المرغوب؟

الكشف عن مصنع عشوائي للصلامي وحجز مئات الكيلوغرامات..#خبر_عاجل رضا الشكندالي: "تعطّل كامل لمحرّك الصادرات وتراجع كلفة الدعم بفعل انخفاض الأسعار العالمية وسياسة التقشّف" لماذا يضعف الدينار رغم نموّ 3.2 بالمائة؟ قراءة معمّقة في تحليل العربي بن بوهالي "يوتيوب" يحظر حساب مادورو مسؤول إيراني: لم نصنع سلاحا نوويا حتى الآن لكننا نمتلك القدرة على تصنيعه تركيا تعتزم إرسال مركبتين إلى القمر في عام 2029 "كنز القدس" يثير غضب إسرائيل.. وأردوغان يرفض تسليمه عاجل: تأخير وإلغاء رحلات جوية بسبب هجوم إلكتروني عاجل/ عقوبة سجنية ضد الشاب الذي صوّب سلاحا مزيّفا تجاه أعوان أمن طقس اليوم: أمطار متفرقة في هذه المناطق بعد موجة من الانتقادات.. إيناس الدغيدي تلغي حفل زفافها وتكتفي بالاحتفال العائلي وكالة إحياء التراث تحتفي باليوم العالمي للغة الإشارة تحت شعار "حتى التراث من حقي" منزل وزير الصحة الأمريكي يخضع للتفتيش بعد إنذار القيروان.. 7 مصابين في حادث مرور أمين عام الأمم المتحدة.. العالم يجب ألاّ يخشى ردود أفعال إسرائيل نفذته عصابة في ولاية اريانة ... هجوم بأسلحة بيضاء على مكتب لصرف العملة في عرض سمفوني بالمسرح البلدي...كاميليا مزاح وأشرف بطيبي يتداولان على العزف والقيادة تتويج مسرحي تونسي جديد: «على وجه الخطأ» تحصد 3 جوائز في الأردن استراحة «الويكاند» صفاقس شاطئ الشفار بالمحرس..موسم صيفي ناجح بين التنظيم والخدمات والأمان! توقّف مؤقت للخدمات ميناء جرجيس يختتم موسمه الصيفي بآخر رحلة نحو مرسيليا... التفاصيل مع الشروق : العربدة الصهيونية تحت جناح الحماية الأمريكية وزارة الدفاع تنتدب 28 ألف طالب يستفيدوا من وجبات، منح وسكن: شوف كل ما يوفره ديوان الشمال! هذا ما قرره القضاء في حق رجل الأعمال رضا شرف الدين عاجل/ المغرب تفرض التأشيرة على التونسيين.. وتكشف السبب رئيس "الفيفا" يستقبل وفدا من الجامعة التونسية لكرة القدم عاجل/ عقوبة ثقيلة ضد ماهر الكنزاري الاتحاد الدولي للنقل الجوي يؤكد استعداده لدعم تونس في تنفيذ مشاريعها ذات الصلة عفاف الهمامي: أكثر من 100 ألف شخص يعانون من الزهايمر بشكل مباشر في تونس رابطة أبطال إفريقيا: الترجي يتجه إلى النيجر لمواجهة القوات المسلحة بغياب البلايلي الترجي الجرجيسي ينتدب الظهير الأيمن جاسر العيفي والمدافع المحوري محمد سيسوكو البنك التونسي للتضامن يقر اجراءات جديدة لفائدة صغار مزارعي الحبوب عائدات زيت الزيتون المصدّر تتراجع ب29،5 بالمائة إلى موفى أوت 2025 أكثر من 400 فنان عالمي يطالبون بإزالة أغانيهم من المنصات في إسرائيل مصر: أب يقتل أطفاله الثلاثة وينتحر تحت عجلات قطار قريبا: الأوكسجين المضغوط في سوسة ومدنين... كيف يساعد في حالات الاختناق والغوص والسكري؟ إليك ما يجب معرفته عاجل: تونس تنجو من كارثة جراد كادت تلتهم 20 ألف هكتار! بعد 20 عاماً.. رجل يستعيد بصره بعملية "زرع سن في العين" توزر: حملة جهوية للتحسيس وتقصي سرطان القولون في عدد من المؤسسات الصحية 10 أسرار غريبة على ''العطسة'' ما كنتش تعرفهم! مهذّب الرميلي يشارك في السباق الرمضاني من خلال هذا العمل.. قريبا القمح والشعير يركبوا في ''train''؟ تعرف على خطة النقل الجديدة نقابة الصيدليات الخاصة تدعو الحكومة إلى تدخل عاجل لإنقاذ المنظومة أغنية محمد الجبالي "إلا وأنا معاكو" تثير عاصفة من ردود الأفعال بين التنويه والسخرية حملة تلقيح مجانية للقطط والكلاب يوم الاحد المقبل بحديقة النافورة ببلدية الزهراء ما تفوتهاش: فضائل قراءة سورة الكهف يوم الجمعة! البطولة العربية لكرة الطاولة - تونس تنهي مشاركتها بحصيلة 6 ميداليات منها ذهبيتان بطولة العالم للكرة الطائرة رجال الفلبين: تونس تواجه منتخب التشيك في هذا الموعد في أحدث ظهور له: هكذا بدا الزعيم عادل إمام شركة الفولاذ تعتزم فتح مناظرة خارجية بالملفات لانتداب 60 عونا الرابطة المحترفة الاولى : حكام مباريات الجولة السابعة سعيد: "لم يعد مقبولا إدارة شؤون الدولة بردود الفعل وانتظار الأزمات للتحرّك" التوقعات الجوية لهذا اليوم.. خطبة الجمعة .. أخطار النميمة وخالق الناس بخلق حسن يا توانسة: آخر أيام الصيف قُربت.. تعرف على الموعد بالضبط!

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

إلى أيّ مدى جسمت منظومة التأمين على المرض والأهداف المرجوة وما المطلوب منها لتحقيق المرغوب؟
السيد الأسعد زروق الرئيس المدير العام لصندوق التأمين على المرض: نحن حريصون على تحسين الخدمات بالتعاون مع جميع الأطراف

الشعب نشر في الشعب يوم 18 - 12 - 2010

في إطار حرصنا على مزيد تسليط الأضواء على بعض العناصر المهمّة في منظومة التأمين على المرض إلتقينا السيد الأسعد زروق الرئيس المدير العام للصندوق وسألناه أوّلا:
❊ ماهي أبرز المنجزات التي حققها الصندوق منذ الشروع في تطبيق نظام التأمين على المرض؟
المنجزات التي تحققت منذ الشروع في تطبيق نظام التأمين على المرض التركيز الهيكلي:
تقريب الخدمات من المضمونين الاجتماعيين: 51 مركزا جهويا ومحليا.
فتح حصص استمرارية بما يقارب 40 بلدية.
تركيز موقع »واب« تفاعلي.
تنظيم طبي موزع على ثلاثة أقاليم.
الانفتاح على القطاع الخاص
التكفل بالأمراض الثقيلة أو المزمنة: 375338 منتفع (مارس (2010.
تخفيف الضغط على القطاع العام حيث تم التكفل في القطاع الخاص ب:
التكفل بالولادة: 17407 حالة ولادة (سنة 2008).
27645 حالة ولادة (سنة 2009).
العمليات الجراحية (دون اعتبار العمليات الجراحية المجراة على القلب والشرايين): 16874 (سنة2008).
28941 عملية (سنة 2009).
بطاقات استرجاع المصاريف:
996767 (بطاقة سنة 2008) بمعدل آجال تصفية 25 يوما.
1877186 (بطاقة سنة 900) بمعدل آجال 14.73 يوما.
539675 بطاقة (خلال الثلاثية الأولى لسنة 2010) بمعدل آجال 9.5 يوما
1 2 تكريس مبدأ التعاقد مع مقدمي الخدمات الصحية
9941 مقدّم خدمة صحيّة متعاقد مع الصندوق
❊ دائما وفي نطاق تطوير الخدمات الالكترونية، هل بامكان المنتفعين الاطلاع على بعض النسب المتعلقة بعقدي الخدمات الصحية: من اطباء وصيادلة وبيولوجيين ومراكز التصوير بالاشعة، خلال الاشهر الاخيرة من السنة الجارية؟
لئن تطور عدد مقدّمي الخدمات المتعاملين بالطرق الالكترونية الاّ اننا نحرص على مزيد التقدّم بهذه النوعية من الخدمة خاصة اذا ما ربطناه بأهمية مجتمع المعلومات وما حققته بلادنا على هذا الصعيد.
❊ ما مدى تطوّر نسبة الانخراط للاطباء على صعيد الطب العام وطب الاختصاص منذ الشروع في تطبيق نظام التأمين على المرض سنة 2007 الى حدود هذه اللحظة؟
اذا ما قمنا بقراءة الارقام والمؤشرات، فإنه يمكن القول بان النتائج باتت على غاية من الايجابية، لكن طموح الجميع لا يتوقف عند هذا الحدّ من النتائج القابلة دوما للتطوّر.
❊ يعتقد البعض ان التقدم في عملية التعاقد مع مسديي الخدمات الصحية بامكانه أيضا المساعدة على تطوير الخدمات الصحية ومن ثمة المساهمة في تحسين المؤشرات الصحية في أكثر من مرض، فهل بامكانك تقديم صورة أولية على هذا الصعيد؟
منذ سنة 2008 الى حدود شهر مارس 2010، هناك تقدّم واضح على هذا الصعيد وهو ما تدل عليه المؤشرات التالية الواردة في الجدول المرافق.
❊ يقال انه رغم المجهودات التي تقوم بها عديد الاطراف الا ان نسبة حوادث الشغل والامراض المهنية، لم تشهد تراجعا واضحا، يساهم في بعض الارتياح، فهل لك ان تقدم لنا صورة عن عدد حوادث الشغل ونوعيتها من حيث وقوعها وخطورتها؟
على العكس من ذلك تماما، فقد شهدت حوادث الشغل والامراض المهنية تراجعا واضحا حيث نزلت في الجملة من 46033 سنة 2007 الى 44103 سنة 2009 والقاتلة منها من 244 سنة 2008 الى 233 سنة 2009 .
❊ هل لديكم نسب دقيقة ومعطيات علمية واضحة، بإمكانها ترجمة درجة رضا المنخرطين على نوعية الخدمات الصحية المسداة من قبل الصندوق؟
في إطار تعميم نظام الجودة بالصندوق الوطني للتأمين على المرض وحرصا على الاستجابة لمتطلبات اللائحة الفنيّة لعلامة مرحبا من جهة وما لذلك من تأثير وانعكاس مباشر على نجاعة أداء مصالح الاستقبال والإسهام في إرضاء المواطن الحريف وكسب ثقته من جهة أخرى، أتشرف بإعلامكم أنّه تم القيام بعملية سبر آراء المواطن / الحريف حول خدمات مصالح الاستقبال وبلغة الارقام توصلنا الى أنّ :
30٪ تنقلوا الى المركز للاستفسار أو لسحب وثيقة.
73٪ لم تتجاوز مدة انتظارهم 30 دقيقة للانتفاع بالخدمة المطلوبة.
22٪ قيّموا مدة انتظارهم للانتفاع بالخدمة غير مرضية.
95٪ اعتبروا فضاء الاستقبال نظيفا و37٪ اعتبروه ضيقا.
41٪ اعتبروا عدد الكراسي الموجودة بفضاء الاستقبال غير كاف.
22٪ غير راضين عن حالة فضاء الاستقبال (مساحة، نظافة وعدد الكراسي).
92٪ اعتبروا نوعية الاستقبال طيبة او مقبولة.
83٪ ليسوا بدراية عن الخدمات التي وضعها الصندوق والمتمثلة في: الرقم الأخضر، موقع »الواب« واتفاقية البريد في الجانب المتعلق بإيداع بطاقات استرجاع المصاريف.
65٪ قدّموا بعض الملاحظات حول نوعية الخدمات المسداة بالاستقبال، 73٪ منهم قدّموا ملاحظات سلبية وبعض الاقتراحات.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.