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Les dernières avancées en ophtalmologie
Sousse — 4e congrès d'ophtalmologie de l'association tunisienne des ophtalmologues du centre (ATOC)
Publié dans La Presse de Tunisie le 30 - 01 - 2017

Les implants dits «phaques»: une révolution dans la correction des fortes amétropies dont les fortes myopies, les fortes hypermétropies et l'astigmatisme fort
Comme prévu, le 4e congrès d'ophtalmologie de l'Atoc, placé sous l'égide du ministère de la Santé publique et organisé par l'Association tunisienne des ophtalmologues du centre (Atoc), a réuni plus de 600 ophtalmologues venant de France, d'Espagne, d'Inde, d'Egypte, d'Algérie, du Maroc et de Tunisie, et ce, les 27 et 28 janvier derniers. Les travaux du congrès ont comporté, entre autres, trois conférences magistrales portant sur «le décollement de la rétine: stratégie thérapeutique», «la nouvelle imagerie rétinienne OCT Angiographie» et enfin «la génétique et le glaucome». Néanmoins, d'autres communications -débats ont abordé d'autres pathologies de l'œil.
Correction des fortes amétropies inaccessibles au traitement «laser»
Au cours de son intervention portant sur la correction des fortes myopies inaccessibles au traitement «laser», le professeur Néjib Chéchia, président fondateur de l'Atoc, a souligné qu'actuellement les implants intra-oculaires dits «phaques» permettent de corriger les fortes amétropies dont les fortes myopies (supérieures à — 8 dioptries), les fortes hypermétropies (supérieures à +4 dioptries) et l'astigmatisme fort (supérieur à 4 dioptries). Il a remarqué que ces fortes amétropies sont inaccessibles au traitement «laser» . Le conférencier a précisé les indications, le bilan clinique pré-opératoire et les résultats post-opératoires. Ces implants,a-t-il poursuivi, ont prouvé leur efficacité, leur sécurité et surtout leur excellente prédilection dans tous les travaux de la littérature médicale.
Décollement de la rétine et stratégie thérapeutique
L'intervention du professeur J.P.Berrod, ophtalmologue français, titrée «décollement de la rétine et stratégie thérapeutique», a porté sur les différentes formes cliniques du décollement de la rétine (décollement simple, décollement avec prolifération vitréo-rétinienne, déchirure géante chez le myope...) et les innovations chirurgicales pour traiter ces types de décollement (tamponnement interne par l'huile de silicone, dissection des membranes, vitrectomie à 3 voies...). Il a indiqué que les causes les plus fréquentes du décollement de la rétine sont la myopie forte, le traumatisme oculaire, les maladies dégénératives vitréo-rétiniennes et le diabète.
L'OCT-Angiographie : une nouvelle imagerie très performante
Le Dr A.Erginay, ophtalmologue de France, a donné une intervention sur «l'OCT- Angiographie: une nouvelle imagerie très performante», où il a indiqué que cette exploration nouvelle a révolutionné l'imagerie de la choroïde et de la rétine centrale maculaire.
Il a souligné que «l'OCT-Angiographie» est l'examen-clé dans la compréhension des mécanismes physio- pathologiques de plusieurs maladies de la rétine
La chirurgie oculaire en direct
Coordonnée par le professeur Hechmi Mahjoub, président actuel de l'Atoc, la séance de la chirurgie oculaire en direct a comporté la transmission en direct de 16 actes chirurgicaux, de la Clinique ophtalmologique des oliviers à la salle de conférence de l'hôtel.
Ces actes ont porté sur l'ensemble de la pathologie chirurgicale ophtalmique( cataracte, glaucome, décollement de la rétine, strabisme, implants phaques-ICL, chirurgie des annexes ...).
Deux nouveautés ont été enregistrées au cours de la séance de chirurgie oculaire en direct, à savoir la mise en place de nouveaux implants multifocaux et la participation des chirurgiens confirmés et experts d'Algérie, d'Egypte et de Tunisie.
Atoc et grand public
Au terme de ce congrès, a été organisée une séance dédiée au grand public sur le thème: «dégénérescence maculaire liée à l'âge». Les 3 professeurs membres de l'Atoc, «N.Chéchia», «F.Krifa» et «R.Kahloul», ont animé cette séance en précisant les formes cliniques, les traitements actuels et la stratégie préventive de la dégénérescence maculaire liée à l'âge.
Ils ont précisé que cette maladie rétinienne chronique et évolutive touche la macula (région centrale de la rétine) et provoque une destruction des cellules visuelles centrales.
Cette maladie est la première cause de malvoyance dans les pays développés et sa fréquence augmente avec l'âge. Les facteurs de risque sont les suivants: l'âge, l'hérédité, le tabagisme, l'hypertension artérielle, l'obésité et l'exposition au soleil.
La prévention passe par l'équilibration de ces facteurs et par le suivi de mesures nutritionnelles dont l'apport des vitamines A, C et E que l'on trouve dans les agrumes, les salades vertes, les poivrons, les carottes, le kiwi, l'huile végétale...., l'apport de l'Oméga 3 que l'on trouve dans les poissons gras, les poissons bleus, les anchois ainsi que l'apport des suppléments vitaminiques vendus en pharmacie.


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