2,3 milliards de personnes dans le monde en surpoids en 2015 50 % des enfants âgés de 4 à 18 ans présentent une surcharge pondérale; quant au reste, il le sera dans 5 ans Le Service Régional des Soins de Santé de Base a organisé hier la Cinquième Journée de la Santé Publique de Sousse. Celle-ci a été consacrée à l'un des fléaux des temps modernes, l'obésité. Plusieurs spécialistes en la matière se sont relayés pour traiter de cette pathologie sous ses différents aspects. Le Pr Hassen Ghannem du service d'Epidémiologie du CHU Farhat Hached de Sousse a commencé à parler de l'obésité en Tunisie et dans le Monde. De son intervention il ressort que selon les estimations de l'OMS (Organisation Mondiale de la Santé),en 2015, il y aurait dans le monde 2,3 Milliards de personnes en surpoids dont 700 millions d'obèses. En 2005 et selon l'OMS il y avait 1,6 milliard de personnes en surpoids dont 400 millions d'obèses (une hausse de plus de 40 pc en 10 ans). L'obésité est de plus en plus considérée comme un facteur de risque majeur de maladies chroniques qui sont la première cause de la mortalité. L'obésité est devenue une véritable épidémie dans les pays développés comme c'est le cas des Etats Unis d'Amérique, note l'orateur avant de poursuivre :»La Tunisie fait face au phénomène de transition épidémiologique marqué par l'extension des maladies cardiovasculaires et de leurs facteurs de risque chez l'adulte mais, très peu de données sont disponibles sur la distribution des facteurs de risque cardiovasculaires et particulièrement de l'obésité chez l'enfant. L'obésité à Sousse Le professeur Ghannem expose ensuite les résultats des études effectuées dans la région de Sousse et qui ont touché l'adulte. Il se dégage de ces études que «la prévalence de l'obésité augmente avec l'âge. Elle peut atteindre 46 % de la population âgée de 50 à 60 ans et elle est significativement plus élevée chez les femmes 34,4 %. L'âge d'apparition de l'obésité semble être un facteur déterminant puisque 50 % des enfants âgés de 4 à 18 ans et en surcharge pondérale le restaient encore 5 ans plus tard.» Une étude épidémiologique menée en milieu scolaire à Sousse basée sur un échantillon représentatif de 1569 élèves âgés entre 13 et 18 ans, fait ressortir que l'obésité est plus importante chez les filles que chez les garçons et qu'elle augmente avec l'âge de la population concernée par cette étude. Evidemment, la stabilité de l'obésité et des facteurs de risque cardio-vasculaires en général durant l'enfance et l'adolescence a été démontrée dans plusieurs études épidémiologiques. L'intervenant ajoute que «dans le but de confirmer le phénomène de «tracking» de l'obésité et des facteurs de risque cardio-vasculaires chez l'enfant, nous avons mené en 2003 une étude prospective d'un groupe de 789 élèves âgés de 13 à 15 ans en 1999 et qui avaient fait l'objet d'une première enquête sur le risque cardiovasculaire en 1999. Nous avons pu retrouver et étudier 453 élèves (57,4 % du groupe initial). Les élèves classés à l'examen initial comme obèses ont été identifiés comme obèses 4 ans plus tard dans 48,9%. La stabilité de l'obésité chez l'enfant impose donc une politique de sensibilisation et de promotion de saines habitudes de vie (exercices physiques et alimentation équilibrée) dès l'enfance dans le cadre de la prévention primordiale des facteurs de risque permettant de réduire la charge de morbidité à l'âge adulte», conclut le Pr H. Ghannem. Une prévalence inquiétante! La plupart des intervenants tels que le Pr Ag S. Trimèch du service d'endocrinologie du CHU F. Hached de Sousse et le Pr Ag A. Abdelghani du service de Pneumo Allergologie du même établissement hospitalier, soulignent en effet sur un ton de profonde inquiétude la prévalence de l'obésité :»Toutes les données épidémiologiques mondiales et nationales attestent une augmentation remarquable de la prévalence de l'obésité aussi bien chez l'adulte que chez l'enfant», affirme le Pr Trimech. le Pr Abdelghani dira dans le même sens que «le taux de prévalence de l'obésité augmente partout dans le monde...Un des grands défis des prochaines années en médecine concernera la prise en charge des patients obèses. Ils sont de plus en plus nombreux, enfants, adolescents et adultes». La situation est telle que l'on s'intéresse désormais beaucoup plus à l'aspect préventif pour réduire autant que faire se peut l'ampleur de l'épidémie. le Pr Abdeghani en dira:«Dans la perspective préventive actuelle de la pédiatrie orientée vers l'amélioration de la santé des futurs adultes l'obésité de l'enfant et de l'adolescent représente une préoccupation majeure en santé publique en Tunisie en raison de sa fréquence de plus en plus élevée et du risque important pour un enfant obèse de le rester à l'âge adulte». Signalons enfin que plusieurs «tables rondes» ont été organisées en marge du thème principal de la Journée, l'obésité pour traiter de différents thèmes tels que les effets du réentrainement à l'effort chez le diabétique de type 2 en surcharge pondérale, le comportement alimentaire et mode de vie chez les enfants obèses, la situation épidémiologique de la tuberculose dans la région de Sousse, Année 2009...
