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Bénins mais graves !
Vertiges
Publié dans Le Temps le 08 - 07 - 2012

On a tous eu dans notre vie des vertiges, cette sensation de tournoiement de l'environnement autour de soi, ou, cette sensation de sentir son corps pivoter sur lui-même.
Ils sont en général accompagnés d'un déséquilibre, et, d'un état pseudo-ébrieux (sensation d'ivresse sans pour autant avoir consommé de l'alcool). Certaines personnes décrivent surtout un vertige rotatoire, d'autres plutôt un simple déséquilibre, d'autres encore ont des difficultés à faire la distinction en vertige rotatoire, et, sensation de déséquilibre.

Les vertiges peuvent aussi s'accompagner de nausées, et, de vomissements parfois importants. Il existe de nombreuses causes au vertige. La question principale est de savoir s'il s'agit d'un trouble bénin (même si les symptômes sont effrayants) dû à une atteinte de l'oreille interne, ou d'un problème plus grave, consécutif à une atteinte au cerveau.

Le vertige rotatoire, le déséquilibre, et, l'état pseudo-ébrieux (sensation d'ivresse sans avoir consommé d'alcool) sont souvent accompagnés de nausées, de vomissements, parfois importants, et, même, de diarrhées.

Les personnes peuvent aussi entendre moins bien d'une oreille, avoir une sensation de pression dans l'oreille, et, un ‘acouphène' (bruit de tonalité variable selon les circonstances, parfois grave comme une chute d'eau, parfois aigu comme un sifflement).

Les vertiges peuvent venir de façon abrupte, en quelques secondes, ils peuvent être présents pendant quelques secondes, suite à certains mouvements spécifiques de la tête, ou de manière continue pendant plusieurs jours. Les personnes peuvent se sentir instables en marchant, ou, dévier clairement d'un côté seulement, à droite ou à gauche.

Ces dits vertiges, tels que décrits, peuvent aussi être les premiers symptômes de maladies à traiter sans délai, comme les maladies de l'oreille, du cerveau, du système cardiovasculaire, ou, de problèmes métaboliques tel le diabète. Ils peuvent également être la résultante des effets secondaires de certains médicaments. Les causes de vertiges dus à une atteinte de l'oreille interne ne sont pas connues (maladie de Ménière, neuronite vestibulaire...). Il est important de savoir que les maladies cardiovasculaires, l'hypertension artérielle, l'obésité, le tabagisme, et, les affections métaboliques comme le diabète favorisent, toutes, la survenue de diverses affections cérébrales susceptibles de provoquer des vertiges.

Traitement

Il est important de savoir que tout premier épisode de vertiges nécessite une investigation par un médecin. Une fois le diagnostic établi, la seule chose à faire en cas de nausées, et, de vomissements, est de prendre un anti-vomitif, soit en comprimés, soit en suppositoires, comme cela a été prescrit par le médecin. Certaines formes de vertiges nécessitent de rester couché, ou, tout au moins immobile pendant la crise. Au contraire, et, paradoxalement, les vertiges brefs, de moins d'une minute apparaissent après des mouvements de la tête, régressent lorsqu'on répète le mouvement qui les déclenche, tout au moins temporairement.

De façon générale, les troubles dus à une atteinte de l'oreille interne régressent avec le temps. Pour les vertiges dont la cause n'est pas connue, il n'existe malheureusement aucun traitement préventif. Il est, en revanche, possible d'intervenir sur les facteurs de risque des maladies cardiovasculaires (hypertension artérielle, excès de cholestérol, diabète, tabagisme...), et ce, pour limiter le risque d'atteinte du cerveau.

Retenez qu'il est impératif de consulter son médecin, suite à un premier épisode de vertiges, mais, dans le cas où le vertige récidive, sans nouveaux symptômes, et, que le diagnostic a été clairement posé, il n'y a pas lieu de contacter de nouveau le médecin traitant, sauf si vous jugez que l'état de la victime est préoccupant. Sachez enfin, qu'un bilan sera nécessaire après une certaine période pour savoir si un traitement permet de diminuer l'intensité, et, la fréquence des épisodes de vertiges.


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