الخطوط التونسية تتمكن من تعبئة 25.2 مليون دينار على مستوى السوق الرقاعية    "التاريخ يأخذ حقه ولو بعد حين... تدوينة طارق عمران تربط بين القذافي وسقوط ساركوزي"    هذه تفاصيل القرارات التأديبية لمكتب الرابطة المحترفة    عاجل: جائزة أفضل فيلم عربي روائي بمهرجان الجونة للفيلم التونسي 'وين ياخذنا الريح'    جودته عالمية: زيت الزيتون... بترول تونس    عجز قطاع الطاقة يتسبب في تراجع الصادرات الطاقية التونسيّة بنسبة 34 بالمائة موفى سبتمبر 2025    عاجل/ أهالي قابس يحتجون رفضا لفتح باب الإنتداب بالمجمع الكيميائي    عاجل/ مرصد سلامة المرور يحذّر..    الرابطة الثانية (الجولة السّادسة ذهابا)    أخبار النادي الإفريقي: غيابات في لقاء القيروان واحتجاجات على أداء التحكيم    بوحجلة.. حادث اصطدام بين حافلتين    سفير الصين يكشف عن موعد انتهاء اشغال جسر بنزرت.. #خبر_عاجل    توزر: تظاهرات ثقافية متنوعة تؤثث عطلة نصف الثلاثي الأول في ولاية توزر    أولا وأخيرا: سيف عنترة وخنجر بن لادن    معهد المنجي سليم: نقلة نوعية في التدخلات العصبية الدقيقة    جمباز/ بطولة العالم 2025: الجزائرية كيليا نمور تتوج بذهبية مسابقة العارضتين غير المتوازيتين    عملية المنيهلة ضد عناصر إرهابية: صدور أحكام نهائية ضد المتهمين.. #خبر_عاجل    توزر: لقاء اعلامي بالفاعلين الثقافيين للتعريف ببرنامج أوروبا المبدعة وكيفية الانخراط فيه    سفير الصين .. مستعدون لمشاركة خبرتنا في تطوير الصناعة الكيميائية بتونس    لكلّ تونسي: كيفاش تتحكّم في شهريتك؟    مونديال كرة اليد تحت 17 سنة: المنتخب الوطني ينهزم أمام نظيره القطري    مختصة في تقويم النطق: ''قبل ماتعلّم صغيرك الكتابة علّمه يقشّر الجلبانة ويعصر البرتقال''    تونس تخطّط لمشاريع كبيرة في طاقة ''الرياح''    ''القمل'' راجع بقوّة: خطوات العلاج وحماية طفلك من العدوى    منوبة: جمهور الأغنية الملتزمة على موعد مع فرقة الكرامة    الدولي المغربي حكيم زياش ينضم إلى الوداد البيضاوي    انطلاق الدورة الأولى من المهرجانات الإقليمية لنوادي الأطفال المتنقلة حول "التغيرات المناخية والثروة الحيوانية"    اكتشاف قد يحدث ثورة في علاج السرطان.. "الدماغ الثاني" في جهازنا الهضمي يحفز نمو الأورام    وزارة الداخلية تنتدب..#خبر_عاجل    الدينار التونسي يُسجّل تحسّناً ملحوظاً مقابل الدولار واليورو    عاجل : الديوان الملكي السعودي يعلن وفاة الأميرة هيفاء بنت تركي بن سعود    منصّة رقمية باش تراقب الماكلة وتضمن الأمن الغذائي للتوانسة ...شنوا حكايتها ؟    روزنامة الامتحانات لتلامذة الابتدائي: شوفوا التواريخ وشنوا لازم تعرفوا!    كيفاش الديوانة التونسية منعت تهريب ''رأس أسد ثمين جدّا''؟    زيادة واردات تونس من موّاد التجهيز والموّاد الوسيطة علامة على تحسّن النمو الاقتصادي    رسالة من زوجة مروان البرغوثي لترامب..وهذا ما جاء فيها..#خبر_عاجل    هيئة المحامين تنظم وقفة تضامنية تعبيرا عن دعم المحاماة التونسية للمحكمة الجنائية الدّولية..    حالة الطقس لهذا اليوم..أمطار بهذه المناطق..#خبر_عاجل    عاجل/ انقلاب حافلة لنقل العملة..وهذه حصيلة الجرحى..    تأجيل النظر في قضية عبير موسي المعروفة ب"مكتب الضبط"    كأس الاتحاد الافريقي : الملعب التونسي والنجم الساحلي من أجل قلب المعطيات والمرور الى دور المجموعات    مشروع ميزانية 2026 يقترح أكثر من 51 ألف انتداب جديد    تأجيل محاكمة شقيق نائب سابق ومسؤولين بشركة فسفاط قفصة في قضية فساد مالي وإداري    إنتر ميامي يمدّد عقد ميسي حتى 2028    عاجل: كانوا في طريقهم للعمل ... إصابة 50 عاملاً في انقلاب حافلة في بنزرت    الحرس الوطني يحيي الذكرى الثانية عشرة لملحمة سيدي علي بن عون والذكرى الحادية عشرة لأحداث شباو    توتر غير مسبوق بين واشنطن وتل أبيب.. مسؤولون أمريكيون يعلنون أن إسرائيل "خرجت عن السيطرة"    عاجل : رسالة لابن فضل شاكر تثير تعاطف الجماهير ....كلمات مؤثرة    إصابات في حادث انقلاب حافلة تقلّ عمّالاً بولاية بنزرت    اكتشاف علمي يُغيّر فهمنا للأحلام    ليبيا: جرحى في اشتباكات مسلحة بمصراتة    ملعقة من زيت الزيتون يوميا.. ما تأثيرها على صحتك؟    مصر.. تعطل الدراسة في 38 مدرسة حرصا على سلامة التلاميذ    اسألوني .. يجيب عنها الأستاذ الشيخ: أحمد الغربي    خطبة الجمعة ..حذار من موت الفَجأة    سحب أحيانا كثيفة مع أمطار متفرقة ليل الخميس    زحل المهيب: أمسية فلكية لا تفوت بتونس    ما معنى بيت جرير الذي استعمله قيس سعيّد؟    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



وجهة نظر قانونية" ردّا على مقالكم الصّادر بتاريخ 10 أكتوبر 2014 و المعنون "الكنام و السقف و مرضاها من غدر بمن؟"
صحفيو صفاقس نشر في صحفيو صفاقس يوم 13 - 10 - 2014

ردّا على المقال المشار إليه أعلاه أتشرّف بأن أحيطكم بما تمكنت من الانتهاء منه من خلال دراسة من خلال الإطلاع على مجلة الالتزامات و العقود حول أحقية الصندوق الوطني للتأمين على المرض في استرجاع ما تخلد بذمة المضمون الإجتماعي إذا تجاوزت المصاريف التي تكفل بها الصندوق في مجال الأمراض العرضيّة حسب صيغة الطرف الدافع للسقف السنوي المحدد بمقتضى القرار الصّادر عن السيد وزير الشؤون الاجتماعية و التضامن و التونسيين بالخارج المؤرّخ في 03 جوان 2008 ، بما يلي:
جوابا على ما سأله أحد المنخرطين حول سبب تأخر إعلامه ولماذا لم يقع تنبيهه منذ تجاوز السقف في السنة الأولى أي 2011 و ردا على ما قال له الموظف ببرودة دم "الإدارة طلبت منا عدم إعلامكم": أود أن أطرح بعض الأسئلة و لدي الإجابة عنها طبعا هل قام الصندوق بإعلام منخرطين آخرين في نفس الفترة الزمنية التي يدعي الموظف بأن الإدارة هي التي اتخذت قرار عدم الإعلام و هل تم إعلام طبيب العائلة للمنخرطين الذين تجاوزوا السقف المحدد و ذلك طبقا للاتفاقية المشتركة المبرمة مع أطباء الممارسة الحرة و ملاحيقها التعديلية و أخيرا هل تم إعلام طبيب العائلة لمنخرطين آخرين في نفس الفترة الزمنية؟
الإجابة عن الأسئلة المطروحة واضحة و لا غبار عليها ، فالصندوق أخطئ في حق نفسه فلم يقم بما كان عليه القيام به قبل أن يسلط على جيب المضمون الاجتماعي عذابا لا يمكنه تحمله ، فقد تمكنت إدارة الصندوق بمراسلة البعض قصد إعلامهم ببلوغهم السقف المحدود في حين عجزت (نظرا للإمكانيات التقنية المتوفرة لديها) عن متابعة تجاوز السقف لكل المنخرطين و كذلك في نفس الفترة الزمنية قامت مصالح الكنام بإعلام الأطباء المباشرين للمنضوين تحت منظومة طبيب العائلة بتجاوز بعض الحرفاء دون الأخر وواصل الطبيب عيادة مرضاه حسب التعريفة المتعاقد عليها مع الصندوق ووصف الدواء لهم دون أن يكون ملزما بتنفيذ بند الاتفاقية المبرمة مع الصندوق و التي مفادها أن يشير على الوصفة الطبية بأن المضمون تجاوز السقف و لهذا السبب حصل المكروه ،
و حيث ينص الفصل 74 من مجلّة الالتزامات و العقود صراحة على ما يلي: " من دفع باختياره ما لا يلزمه عالما بذلك فليس له أن يسترجع ما دفعه"
و حيث عملا بالفصل المذكور ، يتضح جليّا أن الصندوق يفقد حقه في مطالبة المضمون الإجتماعي باسترجاع ما تم دفعه إذا توفرت الشروط المبينة بالفصل المذكور
أ – توفر شرط عدم إلزامية الصندوق لمواصلة التكفل بمصاريف العلاج في مجال الأمراض العرضية:
حيث بالتمعن في كيفية عمل منظومة طبيب العائلة فإن الصندوق يكون غير ملزما على دفع عيادة الأطباء العامين و الأخصائيين الذين تفرض عيادتهم التوجيه المباشر من طرف طبيب العائلة خارج السقف القانوني المحدد في حين يكون ملزما بدفع العيادات التي لا يستوجب فيها التوجيه من طبيب العائلة كأخصائيي العيون.
ب- توفر شرط العلم بدفع ما لا يلزم :
حيث بالرجوع إلى العديد من الحالات فإن الشرط يمكن أن يكون متوفرا بالنسبة لأغلب الحالات باعتبار أن المدة الزمنية الفاصلة بين معاينة تجاوز السقف و نهاية السنة سانحة لعلم الصندوق بكونه غير ملزم بمواصلة تحمل مصاريف من تجاوز السقف، في حين يكون الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي ملزما في صورة ما إذا ما اقترب تاريخ معاينة السقف من نهاية السنة و على المضمون الاجتماعي إرجاع ما تخلذ بذمته في هذه الحالة و قد يكون شهر نوفمبر كافيا بأن يكون الصندوق عالما بأنه في صدد دفع ما لا يلزمه إذا أخل بواجب الإعلام
هذا الرد هو اجتهاد شخصي و الاجتهاد قد يخطئ و قد يصيب .
الأستاذ حسان كمال المستشار الجبائي

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.