بين الخنازير والسيول... ماذا يحدث في قلب شارع الحبيب بورقيبة؟    الحزب الوطني البنغلاديشي يعلن فوزه في الانتخابات البرلمانية    بعد التحذير.. ترامب يرسل حاملة طائرات ثانية للشرق الأوسط    عاجل: شكون باتريس بوميل المرشح لتدريب الترجي؟    الرابطة الأولى: برنامج مباريات اليوم والنقل التلفزي    أتليتيكو يضع قدما في نهائي كأس ملك إسبانيا برباعية أمام برشلونة    التوقعات الجوية لهذا اليوم..أمطار متفرقة مع رياح قويّة.. #خبر_عاجل    عاجل/ الطقس ينذر بالخطر: رياح قوية مستمرة والسلطات تدعو للحذر..    اليك دعاء آخر جمعة في شهر شعبان    وزير الصحّة يشارك في أشغال الفعاليات الموازية للقمة العادية 39 للاتحاد الإفريقي    الولايات المتحدة وتايوان تبرمان اتفاقا تجاريا تاريخيا    هزيمة مدوية... أتلتيكو مدريد يصعق برشلونة برباعية في كأس الملك    ترامب يعلّق على زيارة وزير التجارة لجزيرة جيفري إبستين    فيل بري يهاجم سائحين روسيين في سريلانكا    العثور على ممرضة تونسية متفحمة بليبيا والمرصد يطالب بكشف الحقيقة    وزير التجهيز والإسكان يعطي إشارة انطلاق تدعيم الطريق الوطنية رقم 3 بولايتي زغوان وبن عروس..    خطبة الجمعة... مرحبا شهر رمضان    استعدادات مهرجان قرطاج    الشاي والقهوة وتدهور الذاكرة.. دراسة تكشف نتائج جديدة    المحرس: حجز لحوم غير صالحة للاستهلاك بالمسلخ البلدي    طاقات نظيفة: الدورة الرابعة لمعرض الانتقال الطاقي في "ريميني" يراهن على إفريقيا لتسريع الاستثمارات الخضراء    الشاب مامي، ناس الغيوان وكارول سماحة يشعلون الدورة السادسة ل"رمضان في المدينة"    مهرجان «قابس سينما فن» يوحّد السينما وفنون الصورة في دورته الثامنة    شيرين عبد الوهاب تعود بعد العزلة و أغنيتها تثير ضجة    كسوف الشمس الأول في 2026: أين تُشاهَد «حلقة النار» في 17 فيفري؟    عاجل: رياح شديدة تتجاوز 105 كم/س تضرب عدة مناطق بتونس!    عاجل: بلدية تونس تحذر السكان من التقلبات الجوية...اتّصلوا بهذه الأرقام    بطولة بو الفرنسية للتنس: معز الشرقي يتأهل إلى ربع النهائي    في قضية تعلقت بشبهات فساد مالي: هذا ما قرره القضاء في حق هذا المسؤول السابق..#خبر_عاجل    الديوان الوطني للحماية المدنية يدعو إلى توخّي الحيطة والحذر على خلفية التقلبات الجوية    الكراء المملّك للتوانسة: شكون ينجّم يتمتّع بيه؟ وشنوا الشروط؟    وزارة المالية تضبط نسب الفائدة للسداسية الأولى من 2026    الرابطة الأولى: تعيينات حكام مواجهات الجولة السادسة إيابا    النائبة سيرين مرابط تدين استمرار عمل روضة في أريانة بعد حادثة انتهاك حرمة طفل    الفيلم العالمي LES LEGENDAIRESفي قاعات السينما التونسية    كي تذوق الماكلة في نهار رمضان يفسد الصوم ؟    جانفي 2026: تقلّص العجز التجاري إلى 1287,6 مليون دينار    تحيّل على الحرفاء بعقود عمل وهمية...الأمن يطيح بالعصابة بسوسة    مفاجأة صادمة: هذا الطعام اليومي خطر حقيقي    7 ميداليات للعناصر الوطنية في بطولة فزاع الدولية لبارا ألعاب القوى    عاجل في رمضان: كلّ تونسي ينجّم يعرف كل الأسعار ويقدّم شكاية من خلال تطبيقة    اليوم الحسم: مكتب الرابطة يفصل في قانونية مشاركة أيمن الحرزي مع النادي الإفريقي    فتح مناظرة خارجية لانتداب أساتذة التعليم الثانوي والفني والتقني    5 نصائح طبّقهم قبل ما تستعمل الذكاء الاصطناعي لتحويل صورتك    عاجل : حملات أمنية واسعة في تونس الكبرى تُسفر عن إيقافات وحجز مخدرات وأموال    تحذير عاجل: عاصفة بحرية عنيفة تضرب السواحل التونسية وتنبيه للبحارة..    من بينها 3 عربية: البرلمان الأوروبي يتخذ هذا الاجراء ضد مواطني 7 دول..    أمريكا تدرس إلغاء جوازات السفر لهؤلاء الأشخاص    الأكاديمي التونسي رضا المامي يفتتح أول قسم عربي وإسلامي بالمكسيك    ياخي برسمي ما عادش فما ''شياطين'' في رمضان ؟    الدفع عبر الهاتف الجوال يقفز ب81%... وخبير بنكي يوضّح الفارق بين الدفع ب "الكارت" والدفع ب "الموبايل    من 5000 إلى 8500 دينار.. كيفاش تتغير أسعار العمرة في رمضان؟    في رهانات التحديث ...تكريما للدكتور عبد المجيد الشّرفي    كيفاش تتفادى الجوع والعطش أثناء الصيام خلال رمضان؟    رمضان 2026... قائمة أقوى المسلسلات المصرية    إيطاليا تقرّ مشروع قانون لفرض حصار بحري على قوارب المهاجرين    قيس سعيّد يدعو إلى تحرّك عاجل لحماية التلاميذ من آفة المخدرات    الهاشمي الوزير يتحصل على وسام الاستحقاق الوطني الفرنسي    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



وجهة نظر قانونية" ردّا على مقالكم الصّادر بتاريخ 10 أكتوبر 2014 و المعنون "الكنام و السقف و مرضاها من غدر بمن؟"
صحفيو صفاقس نشر في صحفيو صفاقس يوم 13 - 10 - 2014

ردّا على المقال المشار إليه أعلاه أتشرّف بأن أحيطكم بما تمكنت من الانتهاء منه من خلال دراسة من خلال الإطلاع على مجلة الالتزامات و العقود حول أحقية الصندوق الوطني للتأمين على المرض في استرجاع ما تخلد بذمة المضمون الإجتماعي إذا تجاوزت المصاريف التي تكفل بها الصندوق في مجال الأمراض العرضيّة حسب صيغة الطرف الدافع للسقف السنوي المحدد بمقتضى القرار الصّادر عن السيد وزير الشؤون الاجتماعية و التضامن و التونسيين بالخارج المؤرّخ في 03 جوان 2008 ، بما يلي:
جوابا على ما سأله أحد المنخرطين حول سبب تأخر إعلامه ولماذا لم يقع تنبيهه منذ تجاوز السقف في السنة الأولى أي 2011 و ردا على ما قال له الموظف ببرودة دم "الإدارة طلبت منا عدم إعلامكم": أود أن أطرح بعض الأسئلة و لدي الإجابة عنها طبعا هل قام الصندوق بإعلام منخرطين آخرين في نفس الفترة الزمنية التي يدعي الموظف بأن الإدارة هي التي اتخذت قرار عدم الإعلام و هل تم إعلام طبيب العائلة للمنخرطين الذين تجاوزوا السقف المحدد و ذلك طبقا للاتفاقية المشتركة المبرمة مع أطباء الممارسة الحرة و ملاحيقها التعديلية و أخيرا هل تم إعلام طبيب العائلة لمنخرطين آخرين في نفس الفترة الزمنية؟
الإجابة عن الأسئلة المطروحة واضحة و لا غبار عليها ، فالصندوق أخطئ في حق نفسه فلم يقم بما كان عليه القيام به قبل أن يسلط على جيب المضمون الاجتماعي عذابا لا يمكنه تحمله ، فقد تمكنت إدارة الصندوق بمراسلة البعض قصد إعلامهم ببلوغهم السقف المحدود في حين عجزت (نظرا للإمكانيات التقنية المتوفرة لديها) عن متابعة تجاوز السقف لكل المنخرطين و كذلك في نفس الفترة الزمنية قامت مصالح الكنام بإعلام الأطباء المباشرين للمنضوين تحت منظومة طبيب العائلة بتجاوز بعض الحرفاء دون الأخر وواصل الطبيب عيادة مرضاه حسب التعريفة المتعاقد عليها مع الصندوق ووصف الدواء لهم دون أن يكون ملزما بتنفيذ بند الاتفاقية المبرمة مع الصندوق و التي مفادها أن يشير على الوصفة الطبية بأن المضمون تجاوز السقف و لهذا السبب حصل المكروه ،
و حيث ينص الفصل 74 من مجلّة الالتزامات و العقود صراحة على ما يلي: " من دفع باختياره ما لا يلزمه عالما بذلك فليس له أن يسترجع ما دفعه"
و حيث عملا بالفصل المذكور ، يتضح جليّا أن الصندوق يفقد حقه في مطالبة المضمون الإجتماعي باسترجاع ما تم دفعه إذا توفرت الشروط المبينة بالفصل المذكور
أ – توفر شرط عدم إلزامية الصندوق لمواصلة التكفل بمصاريف العلاج في مجال الأمراض العرضية:
حيث بالتمعن في كيفية عمل منظومة طبيب العائلة فإن الصندوق يكون غير ملزما على دفع عيادة الأطباء العامين و الأخصائيين الذين تفرض عيادتهم التوجيه المباشر من طرف طبيب العائلة خارج السقف القانوني المحدد في حين يكون ملزما بدفع العيادات التي لا يستوجب فيها التوجيه من طبيب العائلة كأخصائيي العيون.
ب- توفر شرط العلم بدفع ما لا يلزم :
حيث بالرجوع إلى العديد من الحالات فإن الشرط يمكن أن يكون متوفرا بالنسبة لأغلب الحالات باعتبار أن المدة الزمنية الفاصلة بين معاينة تجاوز السقف و نهاية السنة سانحة لعلم الصندوق بكونه غير ملزم بمواصلة تحمل مصاريف من تجاوز السقف، في حين يكون الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي ملزما في صورة ما إذا ما اقترب تاريخ معاينة السقف من نهاية السنة و على المضمون الاجتماعي إرجاع ما تخلذ بذمته في هذه الحالة و قد يكون شهر نوفمبر كافيا بأن يكون الصندوق عالما بأنه في صدد دفع ما لا يلزمه إذا أخل بواجب الإعلام
هذا الرد هو اجتهاد شخصي و الاجتهاد قد يخطئ و قد يصيب .
الأستاذ حسان كمال المستشار الجبائي

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.