بعد إطلاق سراحه من سجن أمريكي.. الناشط محمود خليل يتعهد باستئناف تأييده للفلسطينيين    عاجل/ تتصدرها شعبة الرياضيات: التفاصيل الكاملة لنتائج الدورة الرئيسية لبكالوريا 2025..    شعبة الرياضيات تتصدر نتائج الدورة الرئيسية لبكالوريا 2025 بنسبة نجاح بلغت 74.93 بالمائة    تونس تسجل سابقة في مجال صحة العيون على المستوى الإفريقي باجراء 733 عملية جراحية مجانية في يوم واحد    رئيس أركان القوات المسلحة في إيران يوجه رسالة إلى الشعب الإيراني    وزارة الفلاحة تحذّر    منظمة الأطباء الشبان ترد على بيان وزارة الصحة: ''مطالبنا حقوق.. لا إنجازات''    مع الشروق : المجتمع الدولي الاستعماري    أخبار الحكومة    شارع الفل ببن عروس.. خزنة توزيع الكهرباء خطر محدّق؟    قصور الساف .. «حكايات القهوة» بدار الثقافة البشير بن سلامة .. سحر البُن.. وعبق الإبداع والفن    المهرجان العربي للإذاعة والتلفزيون .. صابر الرباعي في الافتتاح وغزّة حاضرة    صيحة فزع    11.5 مليون دولار وهدف عالمي.. الترجي ينعش آماله في مونديال الأندية    رانيا التوكابري تتوّج بجائزة ''النجاح النسائي'' في مجلس الشيوخ الفرنسي    بطولة الجزائر - مولودية الجزائر تتوج باللقب تحت قيادة المدرب خالد بن يحيي    أنس جابر تغادر بطولة برلين في الزوجي والفردي    استخدام المروحة ''عكس المتوقع'': الطريقة الأذكى لتبريد المنزل في الصيف    بطولة افريقيا للرقبي السباعي بالموريس: المنتخب التونسي ينهي الدور الاول في المركز الثالث    حملة رقابية مشتركة بشاطئ غار الملح: رفع 37 مخالفة اقتصادية وصحية    بكالوريا 2025: نجاح ب37% فقط... ورياضيات تتفوّق ب74.9%    نتائج بكالوريا 2025: نظرة على الدورة الرئيسية ونسبة المؤجلين    صفاقس: 100% نسبة نجاح التلاميذ المكفوفين في باكالوريا 2025    الميناء التجاري بجرجيس مكسب مازال في حاجة للتطوير تجاريا و سياحيا    Titre    المهدية : تنفيذ عمليات رقابية بالمؤسسات السياحية للنهوض بجودة خدماتها وتأطير مسؤوليها    كأس العالم للأندية 2025: ريال مدريد يواجه باتشوكا المكسيكي والهلال يلتقي سالزبورغ النمساوي    الدورة 56 لمهرجان الساف بالهوارية ستكون دورة اطلاق مشروع ادراج فن البيزرة بالهوارية ضمن القائمة التمثيلية للتراث الثقافي غير المادي لليونسكو (مدير المهرجان)    المنستير: انطلاق المسابقة الدولية في التصوير الفوتوغرافي والفيديو تحت الماء بعد تأجيلها بيوم بسبب الأحوال الجوية    عاجل/ نفوق أسماك بشواطئ المنستير.. ووزارة الفلاحة تدعو إلى الحذر..    عاجل: بداية الإعلان عن نتائج الباكالوريا عبر الإرساليات القصيرة    مدنين: 56 مريضا ينتفعون من عمليات استئصال الماء الابيض من العيون في اليوم الاول لصحة العيون    محسن الطرابلسي رئيسا جديدا للنادي الإفريقي    تعمّيم منصة التسجيل عن بعد في 41 مكتبا للتشغيل بكامل تراب الجمهورية    الزيت البيولوجي التونسي ينفذ إلى السوق الأمريكية والفرنسية بعلامة محلية من جرجيس    "اليونيدو" والوكالة الايطالية للتعاون من أجل التنمية توقعان اتفاقا لتمويل مشروع "تونس المهنية " بقيمة 5ر6 مليون اورو    "هآرتس": تحرك قاذفات أمريكية قادرة على تدمير "فوردو" الإيرانية    الكاف: لأول مرة.. 20 عملية جراحية لمرضى العيون مجانا    فيديو من ميناء صيادة: نفوق كميات هامة من الأسماك بسبب التلوث    أردوغان: متفائلون بأن النصر سيكون إلى جانب إيران    القناة 12 الإسرائيلية: اغتيال 17 عالما نوويا إيرانيا..#خبر_عاجل    وزير السياحة: التكوين في المهن السياحية يشهد إقبالاً متزايداً    عاجل/ ترامب يمهل ايران أسبوع لتفادي الضربات الامريكية المحتملة..    اليوم: أطول نهار وأقصر ليل في السنة    الفنان أحمد سعد يتعرض لحادث سير برفقة أولاده وزوجته    القصرين: بطاقات إيداع بالسجن في قضية غسيل أموال مرتبطة بالرهان الرياضي    وزارة الثقافة تنعى فقيد الساحة الثقافية والإعلامية الدكتور محمد هشام بوقمرة    مدنين: اختصاصات جديدة في مهن سياحية وانفتاح على تكوين حاملي الإعاقة لأول مرة    طقس السبت.. ارتفاع طفيف في درجات الحرارة    كأس العالم للأندية: برنامج مباريات اليوم السبت    اليوم: الإنقلاب الصيفي...ماذا يعني ذلك في تونس؟    الانقلاب الصيفي يحل اليوم السبت 21 جوان 2025 في النصف الشمالي للكرة الأرضية    بعد فوزه على لوس أنجلوس... الترجي الرياضي يدخل تاريخ كأس العالم    وزير الاقتصاد.. رغم الصدمات تونس لا زالت جاذبة للاستثمارات    الأحد: فتح المتاحف العسكرية الأربعة مجانا للعموم بمناسبة الذكرى 69 لانبعاث الجيش الوطني    السبت 21 جوان تاريخ الانقلاب الصيفي بالنصف الشمالي للكرة الأرضية    منصّة "نجدة" تساعد في انقاذ 5 مرضى من جلطات حادّة.. #خبر_عاجل    ملف الأسبوع...ثَمَرَةٌ مِنْ ثَمَرَاتِ تَدَبُّرِ القُرْآنِ الْكَرِيِمِ...وَبَشِّرِ الْمُخْبِتِينَ    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



وجهة نظر قانونية" ردّا على مقالكم الصّادر بتاريخ 10 أكتوبر 2014 و المعنون "الكنام و السقف و مرضاها من غدر بمن؟"
صحفيو صفاقس نشر في صحفيو صفاقس يوم 13 - 10 - 2014

ردّا على المقال المشار إليه أعلاه أتشرّف بأن أحيطكم بما تمكنت من الانتهاء منه من خلال دراسة من خلال الإطلاع على مجلة الالتزامات و العقود حول أحقية الصندوق الوطني للتأمين على المرض في استرجاع ما تخلد بذمة المضمون الإجتماعي إذا تجاوزت المصاريف التي تكفل بها الصندوق في مجال الأمراض العرضيّة حسب صيغة الطرف الدافع للسقف السنوي المحدد بمقتضى القرار الصّادر عن السيد وزير الشؤون الاجتماعية و التضامن و التونسيين بالخارج المؤرّخ في 03 جوان 2008 ، بما يلي:
جوابا على ما سأله أحد المنخرطين حول سبب تأخر إعلامه ولماذا لم يقع تنبيهه منذ تجاوز السقف في السنة الأولى أي 2011 و ردا على ما قال له الموظف ببرودة دم "الإدارة طلبت منا عدم إعلامكم": أود أن أطرح بعض الأسئلة و لدي الإجابة عنها طبعا هل قام الصندوق بإعلام منخرطين آخرين في نفس الفترة الزمنية التي يدعي الموظف بأن الإدارة هي التي اتخذت قرار عدم الإعلام و هل تم إعلام طبيب العائلة للمنخرطين الذين تجاوزوا السقف المحدد و ذلك طبقا للاتفاقية المشتركة المبرمة مع أطباء الممارسة الحرة و ملاحيقها التعديلية و أخيرا هل تم إعلام طبيب العائلة لمنخرطين آخرين في نفس الفترة الزمنية؟
الإجابة عن الأسئلة المطروحة واضحة و لا غبار عليها ، فالصندوق أخطئ في حق نفسه فلم يقم بما كان عليه القيام به قبل أن يسلط على جيب المضمون الاجتماعي عذابا لا يمكنه تحمله ، فقد تمكنت إدارة الصندوق بمراسلة البعض قصد إعلامهم ببلوغهم السقف المحدود في حين عجزت (نظرا للإمكانيات التقنية المتوفرة لديها) عن متابعة تجاوز السقف لكل المنخرطين و كذلك في نفس الفترة الزمنية قامت مصالح الكنام بإعلام الأطباء المباشرين للمنضوين تحت منظومة طبيب العائلة بتجاوز بعض الحرفاء دون الأخر وواصل الطبيب عيادة مرضاه حسب التعريفة المتعاقد عليها مع الصندوق ووصف الدواء لهم دون أن يكون ملزما بتنفيذ بند الاتفاقية المبرمة مع الصندوق و التي مفادها أن يشير على الوصفة الطبية بأن المضمون تجاوز السقف و لهذا السبب حصل المكروه ،
و حيث ينص الفصل 74 من مجلّة الالتزامات و العقود صراحة على ما يلي: " من دفع باختياره ما لا يلزمه عالما بذلك فليس له أن يسترجع ما دفعه"
و حيث عملا بالفصل المذكور ، يتضح جليّا أن الصندوق يفقد حقه في مطالبة المضمون الإجتماعي باسترجاع ما تم دفعه إذا توفرت الشروط المبينة بالفصل المذكور
أ – توفر شرط عدم إلزامية الصندوق لمواصلة التكفل بمصاريف العلاج في مجال الأمراض العرضية:
حيث بالتمعن في كيفية عمل منظومة طبيب العائلة فإن الصندوق يكون غير ملزما على دفع عيادة الأطباء العامين و الأخصائيين الذين تفرض عيادتهم التوجيه المباشر من طرف طبيب العائلة خارج السقف القانوني المحدد في حين يكون ملزما بدفع العيادات التي لا يستوجب فيها التوجيه من طبيب العائلة كأخصائيي العيون.
ب- توفر شرط العلم بدفع ما لا يلزم :
حيث بالرجوع إلى العديد من الحالات فإن الشرط يمكن أن يكون متوفرا بالنسبة لأغلب الحالات باعتبار أن المدة الزمنية الفاصلة بين معاينة تجاوز السقف و نهاية السنة سانحة لعلم الصندوق بكونه غير ملزم بمواصلة تحمل مصاريف من تجاوز السقف، في حين يكون الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي ملزما في صورة ما إذا ما اقترب تاريخ معاينة السقف من نهاية السنة و على المضمون الاجتماعي إرجاع ما تخلذ بذمته في هذه الحالة و قد يكون شهر نوفمبر كافيا بأن يكون الصندوق عالما بأنه في صدد دفع ما لا يلزمه إذا أخل بواجب الإعلام
هذا الرد هو اجتهاد شخصي و الاجتهاد قد يخطئ و قد يصيب .
الأستاذ حسان كمال المستشار الجبائي

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.