القنصل العام التونسي بالنيابة بدبي يوجه هذه الرسالة للجالية التونسية..#خبر_عاجل    عاجل/ بعد اسقاطها: ايران تضع مكافأة مالية لمن يعثر على طياري المقاتلة أميركية..    "أمن الطاقة".. ميلوني تصل جدّة في أول زيارة لمسؤول أوروبي رفيع إلى الخليج منذ بدء حرب إيران    كلاسيكو الاثارة: الترجي ضدّ النجم..دُفعة معنوية كبيرة لفريق باب سويقة...شنّوة الحكاية؟    درجات الحرارة الليلية منخفضة بالشمال والوسط، حضّر حاجة دافئة    المنارات: الإطاحة بلص روّع أصحاب السيارات    فاجعة تهز هذه المنطقة: شاب يذبح كهلا..!    بلومبرغ: ماكرون ينتقد ترامب ويدعو الحلفاء إلى التضافر ضد الولايات المتحدة    رئيس جامعة النزل بنابل: انطلاق الاستعدادات للموسم السياحي.. وتباطؤ في وتيرة الحجوزات    ليلة سوداء في روما: حلم المونديال يتحطم ورحيل غاتوزو رسميًا    سكرة: القبض على المروّج الذي بتر إصبع مواطن    برلمان: أوضاع المنشآت الثقافية وتعطل عدد من التظاهرات والمشاريع محور أسئلة شفاهية لوزيرة الشؤون الثقافية    انطلاق "صالون المرضى" بمدينة الثقافة: فضاء مفتوح للتوعية الصحية والحوار مع المختصين    الجامعة المهنية للسياحة تستغرب مراجعة معاليم الدخول إلى المواقع والمتاحف الأثرية دون التشاور مع المهنيين    بين المفاجآت والخيارات المنتظرة... قائمة المنتخب الوطني تشعل الجدل    يهمّ حتى التوانسة: حرب إيران تسبّبت في إرتفاع أسعار الغذاء    النادي البنزرتي مستقبل سليمان: التشكيلة الأساسية للفريقين    الحرس الثوري يعلن تدمير زوارق أمريكية وطائرة مقاتلة من طراز F-35    الفنان الموسيقي عبد الحكيم بلقايد في ذمة الله    أمين عام اتحاد الشغل: "انطلقنا في إعادة الثقة بين النقابيين و الحوار مع السلطة أولويتنا في المرحلة القادمة"    النادي الإفريقي يستعيد أسلحته قبل مواجهة مستقبل قابس    قبلي: تنظيم ملتقى علمي حول "الدمج المدرسي من القانون الى الممارسة والتطبيقات"    قرمبالية: إصابة سائق سيارة في اصطدام بقطار لنقل البضائع    عاجل: غلق جسر أمام مطار تونس قرطاج لمدة 3 أيام.. إليكم التفاصيل    وزارة الشؤون الدينية تعلن عن برنامج لقاءات الحج التدريبي في مختلف ولايات الجمهورية    باش تحلّ حانوت ''تصلّح التاليفونات'' شوف شنوّو يلزم!    عاجل/ بشرى للتونسيين: 5 آلاف وحدة سكنية..السنيت تطلق مشروعا سكنيا ضخما في أحواز العاصمة..    دورة تشارلستون للتنس : جيسيكا بيغولا تتأهل بصعوبة إلى ربع النهائي    عاجل/ قتلى وجرحى في هجوم صهيوني أمريكي على جسر في إيران..    نجاح تجربة واعدة لعلاج السكري من النوع الأول    حاجة تعملّها في ''الكوجينة'' خاصة في الّليل...تهدّد صحتك direct    الحكم غيابيا بالسجن على لاعب دولي سابق في قضية تهديد وتعطيل عمل    مونديال 2026 - الفيفا تمنح البطولة المكسيكية مهلة إضافية لتسليم الملاعب    علي الزيتوني يحكي: موش كل واحد يقربلك يحبك، برشا ناس على مصلحتهم    رئيس الاتحاد الاوروبي لكرة القدم يحذر إيطاليا من خسارة استضافة كأس أوروبا 2032 إذا لم تطور ملاعبها    إطفاء الشاشة الأشهر في مصر ضمن إجراءات ترشيد الطاقة    جامعة تونس المنار تنظم دورة تحسيسية حول السلوكيات ذات المخاطر في الفضاء الجامعي يوم 8 افريل 2026 بالمعهد العالي للعلوم الانسانية بتونس    كيفاش تعرف إذا قلبك صحي والا لا؟    جرعة صغيرة من هذه العشبة صباحا تغيّر مستوى السكر... تعرف شنّوة؟!    واشنطن تفرض رسوما جمركية جديدة على الأدوية    محل 60 منشور تفتيش... ليلة الإطاحة بالمكنى" اوباما" أخطر منحرف في سيدي حسين    عاجل/ استهداف مصفاة ميناء الأحمدي في الكويت بمسيرات..    عين دراهم: إعادة فتح طريق واد الظلمة مؤقتًا إثر انزلاق أرضي    وزير التجهيز والإسكان يتابع سير أشغال مشروع الطريق السيارة تونس – جلمة    عاجل: بعد البرد... السخانة راجعة تدريجيا وهذا موعدها    ألمانيا: شاب مسلح بسكينين يفجّر عبوات ناسفة داخل قطار    نائبة تكشف: صابة الزيتون لم تُجمع بعد في هنشير تابع للدولة بسيدي بوزيد    قفصة: حجز قرابة 360 كغ من لحوم الدواجن غير الصالحة للاستهلاك بمذبح عشوائي بقفصة المدينة    المسرح البلدي خارج الخدمة من جديد...هل أصبح الغلق سياسة ثقافية؟!    خطبة الجمعة: مكانة المسجد في الإسلام    كذبة أفريل؟!    المهدية ..نقيب الفلاّحين ل«الشروق».. انخفاض في أسعار الدجاج الحيّ    أولا وأخيرا .. إلى اللقاء في «الكاسة»    المركز القطاعي للتكوين في الاتصالات بحيّ الخضراء ينظم السبت 4 أفريل تظاهرة "رحلة في قلب الثقافات" بمشاركة 7 بلدان افريقية    شريف علوي: إنفصلت على زوجتي الفرنسية خاطر تشمّتت في موت صدام حسين    سليم الصنهاجي مديرا لأيام قرطاج المسرحية    فتوى الأضحية..شنوا حكم شراء العلوش بالتقسيط ؟    شهر أفريل: أهم المواعيد ..مالشهرية لنهار ''الفيشتة'' شوف وقتاش    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



وجهة نظر قانونية" ردّا على مقالكم الصّادر بتاريخ 10 أكتوبر 2014 و المعنون "الكنام و السقف و مرضاها من غدر بمن؟"
صحفيو صفاقس نشر في صحفيو صفاقس يوم 13 - 10 - 2014

ردّا على المقال المشار إليه أعلاه أتشرّف بأن أحيطكم بما تمكنت من الانتهاء منه من خلال دراسة من خلال الإطلاع على مجلة الالتزامات و العقود حول أحقية الصندوق الوطني للتأمين على المرض في استرجاع ما تخلد بذمة المضمون الإجتماعي إذا تجاوزت المصاريف التي تكفل بها الصندوق في مجال الأمراض العرضيّة حسب صيغة الطرف الدافع للسقف السنوي المحدد بمقتضى القرار الصّادر عن السيد وزير الشؤون الاجتماعية و التضامن و التونسيين بالخارج المؤرّخ في 03 جوان 2008 ، بما يلي:
جوابا على ما سأله أحد المنخرطين حول سبب تأخر إعلامه ولماذا لم يقع تنبيهه منذ تجاوز السقف في السنة الأولى أي 2011 و ردا على ما قال له الموظف ببرودة دم "الإدارة طلبت منا عدم إعلامكم": أود أن أطرح بعض الأسئلة و لدي الإجابة عنها طبعا هل قام الصندوق بإعلام منخرطين آخرين في نفس الفترة الزمنية التي يدعي الموظف بأن الإدارة هي التي اتخذت قرار عدم الإعلام و هل تم إعلام طبيب العائلة للمنخرطين الذين تجاوزوا السقف المحدد و ذلك طبقا للاتفاقية المشتركة المبرمة مع أطباء الممارسة الحرة و ملاحيقها التعديلية و أخيرا هل تم إعلام طبيب العائلة لمنخرطين آخرين في نفس الفترة الزمنية؟
الإجابة عن الأسئلة المطروحة واضحة و لا غبار عليها ، فالصندوق أخطئ في حق نفسه فلم يقم بما كان عليه القيام به قبل أن يسلط على جيب المضمون الاجتماعي عذابا لا يمكنه تحمله ، فقد تمكنت إدارة الصندوق بمراسلة البعض قصد إعلامهم ببلوغهم السقف المحدود في حين عجزت (نظرا للإمكانيات التقنية المتوفرة لديها) عن متابعة تجاوز السقف لكل المنخرطين و كذلك في نفس الفترة الزمنية قامت مصالح الكنام بإعلام الأطباء المباشرين للمنضوين تحت منظومة طبيب العائلة بتجاوز بعض الحرفاء دون الأخر وواصل الطبيب عيادة مرضاه حسب التعريفة المتعاقد عليها مع الصندوق ووصف الدواء لهم دون أن يكون ملزما بتنفيذ بند الاتفاقية المبرمة مع الصندوق و التي مفادها أن يشير على الوصفة الطبية بأن المضمون تجاوز السقف و لهذا السبب حصل المكروه ،
و حيث ينص الفصل 74 من مجلّة الالتزامات و العقود صراحة على ما يلي: " من دفع باختياره ما لا يلزمه عالما بذلك فليس له أن يسترجع ما دفعه"
و حيث عملا بالفصل المذكور ، يتضح جليّا أن الصندوق يفقد حقه في مطالبة المضمون الإجتماعي باسترجاع ما تم دفعه إذا توفرت الشروط المبينة بالفصل المذكور
أ – توفر شرط عدم إلزامية الصندوق لمواصلة التكفل بمصاريف العلاج في مجال الأمراض العرضية:
حيث بالتمعن في كيفية عمل منظومة طبيب العائلة فإن الصندوق يكون غير ملزما على دفع عيادة الأطباء العامين و الأخصائيين الذين تفرض عيادتهم التوجيه المباشر من طرف طبيب العائلة خارج السقف القانوني المحدد في حين يكون ملزما بدفع العيادات التي لا يستوجب فيها التوجيه من طبيب العائلة كأخصائيي العيون.
ب- توفر شرط العلم بدفع ما لا يلزم :
حيث بالرجوع إلى العديد من الحالات فإن الشرط يمكن أن يكون متوفرا بالنسبة لأغلب الحالات باعتبار أن المدة الزمنية الفاصلة بين معاينة تجاوز السقف و نهاية السنة سانحة لعلم الصندوق بكونه غير ملزم بمواصلة تحمل مصاريف من تجاوز السقف، في حين يكون الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي ملزما في صورة ما إذا ما اقترب تاريخ معاينة السقف من نهاية السنة و على المضمون الاجتماعي إرجاع ما تخلذ بذمته في هذه الحالة و قد يكون شهر نوفمبر كافيا بأن يكون الصندوق عالما بأنه في صدد دفع ما لا يلزمه إذا أخل بواجب الإعلام
هذا الرد هو اجتهاد شخصي و الاجتهاد قد يخطئ و قد يصيب .
الأستاذ حسان كمال المستشار الجبائي

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.